圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)孕產(chǎn)婦分娩的影響解析

摘要：目的 探究圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)孕產(chǎn)婦分娩的影響。方法 選取我院2014年10月～2015年5月收治的孕產(chǎn)婦共86例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采取圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦的分娩情況。結(jié)果 對(duì)照組孕產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理后，自然分娩率為41.9%，剖腹產(chǎn)率58.1%，新生兒Apgar評(píng)分正常率為60.5%；觀察組孕產(chǎn)婦實(shí)施圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)后，自然分娩率為79.1%，剖腹產(chǎn)率20.9%，新生兒Apgar評(píng)分正常率為90.7%，且存在P<0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)有利于孕產(chǎn)婦順利分娩，提高自然分娩率，值得將其在臨床中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：圍產(chǎn)期綜合護(hù)理；孕產(chǎn)婦；自然分娩率

圍產(chǎn)期綜合護(hù)理是指對(duì)產(chǎn)婦自懷孕28w到產(chǎn)后1w這一重要時(shí)期實(shí)施綜合護(hù)理[1]。當(dāng)代醫(yī)學(xué)水平越來(lái)越高，很多產(chǎn)婦越來(lái)越喜歡選擇剖腹產(chǎn)。雖然剖腹產(chǎn)在搶救母嬰生命[2]，縮短產(chǎn)程，減輕產(chǎn)婦疼痛，解決難產(chǎn)問(wèn)題上起到重要作用，但是其不利于嬰兒后期生長(zhǎng)發(fā)育及母乳分泌等。所以要鼓勵(lì)產(chǎn)婦自然分娩，為了提高產(chǎn)婦的順產(chǎn)可能性，就要實(shí)施全方位的護(hù)理。本文為了探究圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)孕產(chǎn)婦分娩的影響，以我院2014年10月～2015年5月收治的共86例孕產(chǎn)婦為研究對(duì)象，以供臨床參考分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)以我院2014年10月～2015年5月收治的共86例孕產(chǎn)婦為為研究對(duì)象。使用隨機(jī)方法分成對(duì)照組和觀察組兩組，每組孕產(chǎn)婦有43例。

1.1.1對(duì)照組資料 年齡（20～40）歲，平均年齡（27.3±4.2）歲；孕產(chǎn)婦體重（42～65）kg， 平均體重（55.2±5.4）kg；孕周（35～41）w，平均孕周（38.1±0.4）w。

1.1.2治療組資料 年齡范圍（18～35）歲，平均年齡（28.1±3.7）歲；孕產(chǎn)婦體重（43～68）kg， 平均體重（56.1±5.0）kg；孕周（37～42）w，平均孕周（38.3±0.4）w。

兩組孕產(chǎn)婦在年齡，體重，孕周等資料對(duì)比存在P>0.05，為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組護(hù)理方法：采用常規(guī)護(hù)理，如常規(guī)產(chǎn)前教育和常規(guī)產(chǎn)前護(hù)理。觀察組護(hù)理方法：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采取圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理如下：①產(chǎn)前綜合護(hù)理：首先是心理護(hù)理，有很多孕產(chǎn)婦會(huì)發(fā)生產(chǎn)前綜合癥[3]，即對(duì)分娩產(chǎn)生緊張焦慮及恐慌的心理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行積極有效的溝通，消除產(chǎn)婦的不良心理。其次向產(chǎn)婦及其家屬介紹住院，飲食及安全注意事項(xiàng)等。最后向產(chǎn)婦詳細(xì)講解有關(guān)分娩的知識(shí)及分娩時(shí)要用到的呼吸技巧，如拉美茲呼吸運(yùn)動(dòng)技巧；②產(chǎn)時(shí)綜合護(hù)理：首先準(zhǔn)備充分的醫(yī)療器械及藥，然后加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的生命體征及胎兒出生情況的監(jiān)測(cè)[4]。分娩過(guò)程中可以給予適當(dāng)?shù)陌茨?，尤其是腹部及腰骶部的按摩。同時(shí)可以允許家屬在一旁陪伴和給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)；③產(chǎn)后綜合護(hù)理：向產(chǎn)婦詳細(xì)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧；幫助產(chǎn)婦解決產(chǎn)后流血、乳汁過(guò)少或脹乳、排泄困難等問(wèn)題。

1.3觀察指標(biāo) 自然分娩率：數(shù)值越高，則表明臨床護(hù)理效果越好。剖腹產(chǎn)率：數(shù)值越高，則表明臨床護(hù)理效果越差。新生兒Apgar評(píng)分：數(shù)值越高，則表明新生兒身體狀況越良好。

1.4數(shù)據(jù)處理 本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0版處理，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，使用χ2檢驗(yàn)，如果存在P<0.05則兩組產(chǎn)婦的自然分娩率，剖腹產(chǎn)率，新生兒Apgar評(píng)分正常率為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；否則，P>0.05，兩組產(chǎn)婦的自然分娩率，剖腹產(chǎn)率，新生兒Apgar評(píng)分正常率為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組孕產(chǎn)婦的自然分娩率比對(duì)照組的明顯要高，剖腹產(chǎn)率則要更低，而且新生兒Apgar評(píng)分正常率也比對(duì)照組的高。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1，表2。

3討論

孕產(chǎn)婦分娩是其家庭的一重大喜事，但是有些產(chǎn)婦會(huì)有嚴(yán)重的產(chǎn)前綜合征。會(huì)有緊張焦慮及恐慌的負(fù)面心理，這種負(fù)面情緒將會(huì)影響其自然分娩。因?yàn)榉亲匀环置淙菀自斐蓩雰撼錾笊眢w出現(xiàn)不正常反應(yīng)，嚴(yán)重則會(huì)窒息而亡，所以臨床醫(yī)生鼓勵(lì)和支持產(chǎn)婦要自然分娩。孕產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期明顯的生理及心理變化[5]，并會(huì)直接影響到分娩。所以為了提高孕產(chǎn)婦的自然分娩能力，就要對(duì)其實(shí)施全方位的護(hù)理措施。

圍產(chǎn)期綜合護(hù)理在臨床上被分為三大階段，分別是產(chǎn)前綜合護(hù)理、產(chǎn)中綜合護(hù)理及產(chǎn)后綜合護(hù)理。具體是指對(duì)產(chǎn)婦自懷孕28w到產(chǎn)后1w這一重要時(shí)期實(shí)施綜合護(hù)理。產(chǎn)前綜合護(hù)理注重對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理及相關(guān)分娩的知識(shí)和技巧的講解，產(chǎn)中綜合護(hù)理則注重對(duì)產(chǎn)婦及嬰兒的生命體征的監(jiān)測(cè)，產(chǎn)后綜合護(hù)理則注重幫助解決產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)不適，乳汁分泌及排泄困難等一系列問(wèn)題。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果具體如下：對(duì)照組孕產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理后，自然分娩率為41.9%，剖腹產(chǎn)率58.1%，新生兒Apgar評(píng)分正常率為60.5%；觀察組孕產(chǎn)婦實(shí)施圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)后，自然分娩率為79.1%，剖腹產(chǎn)率20.9%，新生兒Apgar評(píng)分正常率為90.7%，且存在P<0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可以得出結(jié)論：圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)有利于孕產(chǎn)婦順利分娩，提高自然分娩率，值得將其在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王玲.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)孕產(chǎn)婦分娩情況的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（20）：3468-3470.

[2]周雪梅.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)孕產(chǎn)婦分娩情況的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（18）：174-175.

[3]王玲.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)孕產(chǎn)婦分娩情況的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（20）：3468-3470.

[4]陳小荷.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程及產(chǎn)后康復(fù)情況的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11（1）：8-9.

[5]王暢，陳娜.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理模式在妊娠合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2014，21（2）：319-320.

編輯/馮焱