帶血管甲狀腺、甲狀旁腺移植術的護理

摘要：目的 探討在甲狀旁腺功能低下患者帶血管甲狀腺、甲狀旁腺移植手術實施過程中，進行護理干預的效果，旨在提升甲狀旁腺功能低下患者手術成功率。方法 選取2013年11月～2015年2月我院收治的甲狀旁腺功能低下患者40例，這40例患者都在我院進行帶血管甲狀腺、甲狀旁腺移植手術治療，把這40例患者隨機分成觀察組和對照組兩組，對照組患者20例，主要進行常規臨床護理，觀察組患者20例，主要進行系統化的臨床護理干預。結果 在患者手術護理有效率上，觀察組明顯高于對照組，在患者在患者后期并發癥發生情況上，觀察組明顯優于對照組，且在患者后期生活質量改善情況上，觀察組明顯優于對照組。結論 對于甲狀旁腺功能低下患者來說，進行帶血管甲狀腺、甲狀旁腺移植手術治療是十分有效的，但在患者手術治療過程中，還必須進行系統化的臨床護理干預。

關鍵詞：帶血管甲狀腺；甲狀旁腺移植術；護理干預；對比；效果

為了分析帶血管甲狀腺、甲狀旁腺移植手術護理干預情況和效果，本文主要選取我院收治的甲狀旁腺功能低下患者40例作為研究參與人員進行相關研究和相關分析：

1資料與方法

1.1一般資料 本文研究相關信息和相關資料主要來源于2013年11月～2015年2月我院收治的甲狀旁腺功能低下患者40例，隨機分成觀察組和對照組兩組，觀察組患者20例，其中男性患者12例，女性患者8例，患者年齡22～67歲，患者平均年齡為（33.5±11.4）歲；對照組患者例數為20例，主要包括男性患者13例，女性患者7例，患者年齡23～68歲，平均年齡達到了（33.6±11.5）歲。

1.2護理方法 對照組患者僅僅進行手術常規護理，觀察組主要進行系統化的手術護理干預。在手術實施之前，護理人員要加強對患者病情變化情況的觀察和監測，要觀察患者的相關指標變化情況以及臨床體征變化情況。護理人員要加強對患者的疼痛護理，護理人員要告知患者保持正確的體位，減輕患者的身體疼痛感。護理人員要做好腺體清潔和保護工作，促進相關腺體組織降溫，避免氧氣大量消耗，增加患者體內的腺體存活時間，還要采取有效的組織灌注措施，使得患者體內有害物質安全排出[1]。護理人員要做好皮膚清潔工作和備皮工作，備皮操作涉及到患者會陰部位等。護理人員要在患者手術實施5h左右進行抗生素治療，避免患者手術感染問題出現。護理人員還要進行靜脈有效維護，保證靜脈藥物充足。護理人員在患者手術實施當天，要服用適量的硫唑嘌呤藥物，保證患者移植腺體良好存活。護理人員還要對患者進行心理護理，減輕患者的心理壓力，讓患者快速適應治療和護理環境。在患者手術實施之后，護理人員要保證患者休息時間充足，避免患者切口感染和出血問題出現，促進患者移植器官傷口愈合，對患者進行有效的下肢按摩操作。護理人員要注意觀察患者臨床癥狀變化情況和不良反應發生情況，一旦患者出現發熱、血鈣含量變化等問題之后，要確定患者是否出現臨床感染問題，及時采取有效處理措施[2]。護理人員要保證患者會陰部位足夠衛生，定時對患者進行膀胱沖洗，避免患者尿路感染，要定時更換敷料，避免患者傷口感染，保證患者傷口足夠清潔。護理人員還要根據患者的實際情況制定日常飲食方案，多為患者補充維生素，保證患者少食多餐。

1.3觀察項目和指標 ①患者手術護理有效率（%）；②患者后期并發癥發生率（%）；③患者后期生活質量改善情況。

1.4統計學方法 本研究主要選擇SPSS31.0軟件進行統計學分析，其中計量資料主要選擇t進行檢驗，而計數資料主要選擇χ2進行檢驗，差異存在統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1兩組在患者手術護理有效率上的對比 經過兩組臨床護理，在患者手術護理有效率上，觀察組明顯高于對照組。見表1。

2.2兩組在患者后期并發癥發生率上的比較 經過研究分析，在患者后期并發癥發生情況上，觀察組明顯優于對照組。見表2。

2.3兩組在患者后期生活質量改善情況上的比較 經過患者質量改善情況評分，在后期生活質量改善情況上，觀察組明顯優于對照組。見表3。

3討論

近年來，甲狀旁腺功能低下患者越來越多，常規切除手術無法從根本上增強患者的甲狀旁腺功能[3]。隨著我國醫療技術的不斷發展，帶血管甲狀腺、甲狀旁腺移植術被創新和完善出來，在對甲狀旁腺功能低下患者進行該項手術治療之后，可以有效改善患者臨床癥狀，降低患者臨床抽搐率和血鈣達標率，治療效果比較顯著[4]。但在對患者進行帶血管甲狀腺、甲狀旁腺移植手術治療的過程中，還必須加強對患者的臨床護理干預[5]。只有從患者手術實施前、手術實施中以及手術實施后，都加強臨床護理，才能在降低患者不良反應發生率的基礎上促進患者病情痊愈[6]。

參考文獻：

[1]丁保冬，王愛麗.甲狀旁腺全切除加前臂自體移植術治療尿毒癥繼發性甲狀旁腺功能亢進的手術護理[J].護士進修雜志，2011，26（1）：31-32.

[2]田秀蘭，黃紅友，符霞，等.甲狀旁腺全切除聯合自體前臂移植術治療尿毒癥合并Sagliker綜合征患者的護理[J].中華現代護理雜志，2013，19（15）：1751-1753.

[3]朱曉梅，湯建明，洪秋玲等.甲狀旁腺全切加前臂自體移植術治療繼發性甲狀旁腺功能亢進的圍術期護理[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18（20）：42-44.

[4]顏賢惠，楊英，曾令娟，等.甲狀旁腺全切加前臂自體移植術的護理[J].局解手術學雜志，2015，11（1）：113-114.

[5]李燕寧，黃昕，李利利，等.尿毒癥繼發甲狀旁腺功能亢進行甲狀旁腺全切加自體移植術的圍手術期護理[J].護理實踐與研究，2013，10（21）：33-35.

[6]朱曉梅，王桂鳳，吉章英，等.尿毒癥患者甲狀旁腺全切加前臂自體移植術1例圍手術期護理[J].淮海醫藥，2013，31（1）：82-83.

編輯/許言