品管圈活動對提高新生兒護理安全及護理質量的影響

摘要：目的 探討品管圈活動對提高新生兒護理安全及護理質量的影響。方法 將2013年～2014年來我院分娩的174例新生兒作為本文研究對象，按照是否介入品管圈活動將174例新生兒分為觀察組和對照組，觀察兩組護理安全事件發生率、護理質量及護理滿意度。結果 觀察組護理期間安全事件發生率明顯低于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理評估、護理措施落實及護理記錄書寫評分均優于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意率為91.0%（81/89），對照組護理滿意率為81.2%（69/85），兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結論 品管圈活動能顯著降低新生兒護理安全事件發生率，提高臨床護理質量。

關鍵詞：品管圈活動；新生兒護理；安全事件；護理質量

品答圈活動是指具有共同工作背景及興趣愛好的人員組成團隊，該團隊組織模式的最終目的是發現問題、解決問題，由于品管圈活動能不斷提高質量控制效果[1]，本文將品管圈活動應用于我院新生兒護理中，通過觀察其對護理安全事件發生率及護理質量的影響，探討品管圈活動的臨床應用價值。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年12月來我院分娩的174例新生兒作為本文研究對象，其中男92例，女82例，日齡在3～25d，按照護理期間是否介入品管圈活動將174例新生兒分為觀察組和對照組，兩組監護人均自愿參加本實驗，并簽署知情同意書。觀察組89例，男49例，女40例，平均日齡（19.2±1.4）d，足產兒85例，早產兒4例，分娩體重（3.19±0.24）kg，胎齡在36～42w，平均胎齡（40.1±0.4）w，對照組85例，男43例，女42例，平均日齡（17.8±1.7）d，足產兒83例，早產兒2例，分娩體重（3.27±0.28）kg，胎齡在37～41w，平均胎齡（39.5±0.5）w，兩組新生兒基線資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組整個護理期間未介入品管圈活動，觀察組護理期間則介入品管圈活動，活動方法如下：成立活動小組，由我院年資較長護士擔任活動小組組長，負責整個活動的組織及工作安排；確定選題，本次品管圈活動經開會討論決定選擇新生兒護理安全及護理質量作為活動主要內容，活動選題確定后進行小組內部交流和討論，分析新生兒護理過程中存在的不安全因素，及對護理質量有較大不良影響的因素，并采用我院自制的問卷表對新生兒家屬進行調查，調查內容包括護理安全事件、護理質量影響因素等，此次問卷調查共發放174份問卷，問卷發放率及有效回收率均為100%，通過整理調查問卷內容發現，護理安全事件發生率較高的護理過程包括水浴、腕帶混淆脫落、進食、更衣等[2]；對策擬定，加強護理人員安全護理意識教育，由活動小組定期組織品管圈小組成員進行培訓教育，讓活動小組成員從思想上認識到護理安全及質量在新生兒護理中的意義，臨床護理工作應以安全為基礎，在安全前提下開展一系列的護理工作；定期舉辦護理經驗交流，邀請專家或他院優秀的新生兒護士來我院進行經驗交流，如探討新生兒洗頭、進食、按摩、輸液等過程中應注意的問題；規范護理文書的書寫，護理文書書寫不僅涉及到日常診療工作，而且也與醫療糾紛等問題息息相關，為此要組織活動小組成員學習相關法律知識，指導護理人員如何進行文書規范書寫[3]。

1.3觀察指標 觀察兩組護理安全事件發生率、護理質量及護理滿意度。護理安全事件主要包括腕帶脫落或遺失、院內感染、發藥錯誤、紅臀、鵝口瘡、窒息及護患糾紛等，比較兩組安全事件發生率，護理質量主要包括護理評估準確情況、護理措施落實情況及護理文書規范情況，每項評價指標根據好壞情況分別積1～5分，得分越高說明護理質量越高，護理滿意度采用我院自制問卷表進行調查，調查過程中由我院專業人員負責問卷發放及指導填寫，護理滿意度分為很滿意、滿意、一般及不滿意四類，將很滿意及滿意例數視為護理總滿意率。

1.4統計學方法 采用醫學軟件SPSS16.0對患者資料進行統計分析，組間計數資料采用χ2檢驗，組間計量資料采用獨立樣本t檢驗，當統計值P<0.05時表示組間差異顯著。

2結果

2.1兩組護理安全事件發生率比較 觀察組護理期間安全事件發生率明顯低于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組護理質量評分比較 觀察組護理評估、護理措施落實及護理記錄書寫評分均優于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意率為91.0%（81/89），對照組護理滿意率為81.2%（69/85），兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

本文實驗結果顯示，品管圈活動能明顯降低新生兒護理過程中安全事件發生率，提高護理質量及護理滿意度，這主要源于品管圈活動能將護理工作與安全管理相互滲透、螺旋遞進，相比傳統的護理安全管理措施，品管圈活動能從護理安全操作、安全文化及理念全方位介入干預措施，整個干預過程是一個有機、系統的整體，比單純針對護理安全事件就事論事的干預措施，品管圈活動的干預效果更加全面，能更好的營造護理安全理念和氛圍，綜上所述，品管圈活動能有效提高新生兒護理質量，降低護理安全事件發生率，在新生兒護理干預中具有重要應用價值。

參考文獻：

[1]李如先，黃開霞，邵妍，等.二品管圈在護理質量管理工作中的應用與探討[J].醫學信息，2015，28（7）：163-165

[2]丁娟.品管圈活動在提高護生生活護理質量中的應用[J].長江大學學報（自科版），2014，11（3）：64-66

[3]張毓，周艷，唐晶.品管圈模式在護理安全領域中的應用研究[J].護理研究，2014，28（2）：527-528.

編輯/許言