綜合護理干預改善慢性心力衰竭患者生活質量的作用

摘要：目的 對綜合護理干預改善慢性心力衰竭患者生活質量的作用展開觀察與探究。方法 將我院收治的103例慢性心力衰竭患者隨機分為對照組與觀察組。給予對照組臨床常規護理干預，觀察組患者則接受綜合護理干預，對兩組患者的生活質量改善情況進行統計與評價。結果 經護理，觀察組患者的體力限制、社會限制、情緒及疾病癥狀等生活質量評分的改善程度顯著大于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 通過從心理、病情監測、飲食、運動等方面對慢性心力衰竭患者展開綜合護理干預操作，可有效鞏固其治療效果，大大改善患者的生活質量，具有重要的臨床應用價值。

關鍵詞：慢性心力衰竭；綜合護理干預；生活質量

作為臨床一項常見的危重癥，慢性心力衰竭（CHF）是多種心臟病的嚴重階段，具有預后差、再次住院率高、死亡率高的特點，其臨床表現主要為呼吸困難、水腫、全身乏力等。隨著癥狀的不斷惡化及身體機能的逐步下降，嚴重影響到了患者的身心健康與生活質量[1]。在此種情況下，為促進患者生活質量的改善，達到降低病死率及復發率的目的，就需要在施行藥物治療的同時，展開科學、合理的護理操作[2]。基于此，本文以我院收治的103例慢性心力衰竭患者為例，對綜合護理干預在改善患者生活質量方面的作用進行探究。具體操作如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2014年4月～2015年4月收治的103例慢性心力衰竭患者隨機分為對照組（50例）與觀察組（53例）。其中，男58例，女45例；年齡分布：48～81歲，平均年齡（66.3±7.6）歲。所有患者經臨床檢查得到確診，基本疾病情況：51例為冠心病，28例為原發性高血壓，15例為風心病，9例心肌病。對所有患者進行NYHA分級，43例Ⅱ級，36例Ⅲ級，24例Ⅳ級。兩組患者的性別、年齡、心力衰竭原因等一般資料差異不明顯，具有可比性（P>0.05）。

1.2護理干預方法 給予對照組臨床常規護理干預，觀察組患者則接受綜合護理干預，具體干預措施如下。

1.2.1健康宣教 慢性心力衰竭的療效與患者及其家屬的配合度有著非常大的關系。護理人員通過在患者住院開始進行健康宣教，可使其充分意識到不良情緒與不合理的飲食習慣、不健康生活方式等，均為心力衰竭癥狀加重的危險因素。護理人員應基于患者自身癥狀的監測，疾病知識、發病原因的了解程度等，進而制定出科學合理的護理方案。

1.2.2病情護理干預 入院后，對患者血壓、心率、呼吸等臨床指標進行監測，嚴密觀察其下肢浮腫情況。護理人員還應加強對病房的巡視，根據患者實際缺氧程度對氧氣流量進行調節，確保患者吸入具有一定濕度的氧氣。在服用藥物過程中，患者一旦發生惡心嘔吐、心律不齊等臨床癥狀，應及時向醫生報告，并根據醫囑采取相應的處理措施

1.2.3飲食護理干預 囑咐患者禁煙酒，少吃或不吃過熱、過冷、過辣的刺激性食物，多食低鹽、低鈉、低脂肪，維生素含量高的食物，確保飲水達到800mL/d。對于心力衰竭癥狀嚴重的患者，禁止食用煙熏制作而成的食物，盡可能多食用冬瓜、芹菜、蘿卜，以及富含鎂、鉀元素的食物，在降低血壓的基礎上，達到保護心臟的目的。

1.2.4心理護理干預 不良情緒會引發一些疾病，而疾病也會對患者的情緒產生影響。由于慢性心力衰竭的病情反復發作，使患者產生失眠、焦慮、恐懼等不良情緒，給臨床治療及護理工作的順利進行帶來阻礙作用。因此，護理人員應與患者展開及時的溝通與交流，以熱情、和藹的態度對患者的問題進行耐心解答，將慢性心力衰竭疾病的相關知識及治療方法、效果等詳細告知患者，也可讓他們與治療成功的病友進行交談，緩解其不良情緒，積極配合治療與護理。

1.2.5運動護理干預 對于慢性心力衰竭患者的運動護理，護理人員首先應對患者的實際狀況進行充分考慮，制定出針對性的運動計劃。必須確保患者的各項身體指標處于正常狀態，一旦發生不良狀況，及時做出處理。

1.3觀察指標 采用包括體力限制、社會限制、情緒、疾病癥狀等項目的明尼蘇達心力衰竭生活質量調查表（MHL評分表），來觀察并評定兩組患者護理干預前后的生活質量，讓患者根據指導自主填寫調查表，得分越高，表明患者功能損傷的程度越重，生活質量越差。

1.4統計學處理 文中所有數據采用SPSS13.0軟件分析包，對數據進行統計分析，組間構成比采用？字2進行檢驗，組間差異明顯（P<0.05）具有統計學意義[3]。

2結果

護理干預前，兩組患者的體力限制、社會限制、情緒及疾病癥狀等生活質量評分差異不明顯（P>0.05）；經過護理后，觀察組的生活質量評分顯著低于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3結論

作為世界范圍內一項日益嚴重的臨床綜合征，慢性心力衰竭具有較高的病死率，且預后較差，當前，臨床尚未探尋出此種疾病特效治療手段及藥物。直至目前，我國成年慢性心力衰竭的患病率高達0.9%，而在病情不斷惡化、運動與體能受限、藥物不良反應日益提升的影響下，患者的生活質量也受到到非常大的威脅。因此，對慢性心力衰竭患者展開行之有效的護理干預措施意義重大[4]。

護理人員在實際工作過程中，首先應與患者展開良好的溝通與交流，充分了解患者的生理及心理狀況，并以此為依據，實施針對性的護理操作。其次，護理人員需將慢性心力衰竭的臨床表現、治療方法、注意事項等知識詳細告知患者，讓患者對疾病有一個正確的認識，并通過展開心理護理干預，消除患者緊張、恐懼等不良情緒，使其以積極樂觀的心態來面對治療與護理。需要注意的是，慢性心力衰竭需要長期的治療與護理，因此，為達到鞏固療效、改善患者預后的目的，護理人員應以患者為中心，全面做好包含健康宣教、病情、飲食、心理等內容的綜合護理干預工作。在本研究中，觀察組患者接受臨床綜合護理干預，而對照組僅接受常規護理干預。在經過一段時間的護理干預后，觀察組患者的體力限制、社會限制、情緒等生活質量評分均顯著低于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。這一結果與張連英等人的研究報道相吻合。

綜上所述，通過從心理、病情監測、飲食、運動等方面對慢性心力衰竭患者展開綜合護理干預操作，可有效鞏固其治療效果，大大改善患者的生活質量，具有重要的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]龐玉華，楊艷.綜合護理干預對慢性心力衰竭患者生活質量的影響[J].中國醫藥導報，2014，11（20）：121-123.

[2]裴利敏，李志梅，馬燕霞，等.臨床護理路徑在慢性心力衰竭患者中的應用[J].中國醫藥導報，2012，9（35）：157-161.

[3]孫東梅.綜合護理對老年慢性心力衰竭患者心功能及生活質量的影響[J].中國當代醫藥，2012，19（14）：137-138.

[4]尹紅.綜合護理干預對慢性心力衰竭患者生活質量的影響[J].當代護士，2013，9（07）：18-19.

編輯/馮焱