老年糖尿病護理中的護患溝通分析

摘要：目的 總結(jié)性分析護患溝通在老年糖尿病護理中的作用及臨床效果。方法 將58例老年糖尿病患者根據(jù)護理模式的不同分為觀察組（30例）和對照組（28例），對照組采用常規(guī)性護理模式，觀察組在此基礎(chǔ)上加強護患溝通，比較兩組護理效果。結(jié)果 兩組護理后SAS、SDS評分均有所降低，觀察組降低更為明顯（P<0.05）；觀察組經(jīng)全面護患溝通后，治療依從率（93.3%）和護理總滿意率（93.3%）均高于對照組（82.1%、75.0%），比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 在老年糖尿病護理過程中，保證護患溝通的有效性和全面性，有助于改善患者不良情緒，提高其治療依從性和護理滿意程度。

關(guān)鍵詞：糖尿病；老年患者；護患溝通；作用

糖尿病是老年人群的常見病和多發(fā)病，由于老年患者身體各器官呈退行性發(fā)展，糖尿病誘發(fā)各類并發(fā)癥的發(fā)生概率相對較高，給患者身體健康和生存質(zhì)量均造成了很大威脅。目前臨床上尚無根治糖尿病的特效藥物和療法，主要以控制血糖為主，期間需對患者進行必要的健康教育和護理干預(yù)，護患溝通在整個護理過程中起到了重要的作用[1]。本研究選取我院2015年1月～5月收治的58例老年糖尿病患者作為研究對象，探討護患溝通在護理過程中的作用，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院2015年1月～5月收治的老年糖尿病患者58例作為研究對象，根據(jù)護理模式的不同，將其分為觀察組和對照組，其中觀察組共30例，男性17例，女性13例；年齡為55～77歲，平均年齡為（68.7±5.4）歲；病程為2～17年，平均為（5.2±0.8）年；合并疾病：高血壓8例，冠心病6例，脂代謝異常4例。對照組共28例，男性16例，女性12例；年齡為56～76歲，平均年齡為（67.9±5.5）歲；病程為1～16年，平均為（5.1±0.7）年；合并疾病：高血壓7例，冠心病6例，脂代謝異常3例。兩組患者在基線資料方面對照較為均衡（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)性護理模式，包括藥物指導(dǎo)、飲食護理、生活調(diào)理、心理護理等；觀察組采用護患溝通護理模式，即在常規(guī)護理過程中更加重視護患溝通，具體內(nèi)容為：①心理疏導(dǎo)溝通。老年患者身體狀況并不理想，部分患者存在其他合并癥，治療期間護理不當還會引發(fā)諸多并發(fā)癥，在痛苦的反復(fù)折磨下，治療積極性受挫，負面情緒加重，對治療和護理會產(chǎn)生抵觸心理，甚至拒絕與醫(yī)護人員合作，在這種情況下，護理人員應(yīng)先與患者談心，多使用解釋性語言和服務(wù)性語言來打動患者，與其建立起良好的護患關(guān)系，然后再完成相關(guān)治療和護理任務(wù)[2]；②飲食護理溝通。護理人員應(yīng)詳細向患者講述合理飲食的重要性，使其認識到日常飲食對血糖控制的基礎(chǔ)，在節(jié)制飲食時，應(yīng)耐心做出解釋，得到患者的理解和支持，確保其嚴格執(zhí)行膳食計劃；③運動指導(dǎo)溝通。告知患者適當運動有助于控制血糖，平時應(yīng)堅持鍛煉，在對患者進行運動指導(dǎo)前，應(yīng)先通過溝通來了解運動方面的愛好，根據(jù)其身體狀況，為其制定個性化運動方案，使其能夠積極主動完成各項訓(xùn)練，達到事半功倍的效果[3]；④環(huán)境營造及護患回訪。患者住院期間，應(yīng)為其提供舒適、安靜的病房環(huán)境，緩解其對陌生環(huán)境的不適心理，為護患溝通打開局面；因糖尿病無法得到根治，具有終身性的特點，出院后應(yīng)要堅持治療，可采用電話隨訪、走訪等方式定期與患者溝通，為其答疑解惑，做其堅強后盾。

1.3評價指標 采用SAS量表和SDS量表對兩組患者的焦慮和抑郁狀況進行評價，評分越高，表明焦慮、抑郁情緒越高，反之，則越低；比較兩組患者治療依從性和護理滿意程度，護理滿意程度設(shè)為非常滿意、滿意和不滿意3級評價標準，非常滿意和滿意合計為總滿意。

1.4統(tǒng)計學處理 以SPSS18.5軟件包對收錄數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，以（x±s）表示SAS、SDS評分結(jié)果，n（%）表示治療依從性和護理滿意程度，分別行t檢驗，P<0.05為差異存在顯著性。

2結(jié)果

2.1兩組護理前后焦慮和抑郁狀況分析 與護理前相比，兩組護理后SAS、SDS評分均有所降低，其中觀察組降低更為明顯，比較差異存在顯著性（P<0.05），見表1。

2.2兩組護理后治療依從性和滿意程度情況分析 觀察組加強護患溝通后，治療依從率（93.3%）和護理總滿意率（93.3%）均高于對照組（82.1%、75.0%），比較差異存在顯著性（P<0.05），見表2。

3討論

隨著醫(yī)學護理模式的不斷優(yōu)化以及患者對護理需求的不斷提高，護患溝通在臨床護理工作中的重要性逐漸顯現(xiàn)出來，通過語言溝通及非言語溝通來對患者進行生理、心理等諸多方面的護理干預(yù)，有助于和諧護患關(guān)系的建立，提高患者生活質(zhì)量[4]。鑒于老年糖尿病治療的長期性，相關(guān)護理工作也呈現(xiàn)出持續(xù)性的特征，對老年糖尿病患者護理以及與其進行溝通是一個長期的過程，貫穿于護理過程的始終，保證護患溝通的有效性，在此基礎(chǔ)上采取有針對性的護理方法，能夠更好地滿足老年患者的護理需求，控制糖尿病病情的發(fā)展[5]。本組研究中，采用護患溝通護理模式的觀察組30例患者，護理后SAS、SDS評分分別為（29.3±3.3）分、（36.4±2.2）分；采用常規(guī)性護理模式的對照組28例患者，護理后SAS、SDS評分分別為（34.5±2.8）分、（42.7±2.2）分，兩組比較差異顯著（P<0.05），表明加強護患溝通能夠改善老年糖尿病患者的焦慮、抑郁情緒。觀察組經(jīng)全面護患溝通后，治療依從率（93.3%）和護理總滿意率（93.3%）均高于對照組（82.1%、75.0%），比較差異顯著（P<0.05），提示護患溝通在整個護理過程中起到了積極的作用。

綜上所述，護患溝通是臨床護理的一項重要技巧，在老年糖尿病護理過程中，保證護患溝通的有效性和全面性，有助于改善患者不良情緒，提高其治療依從性和護理滿意程度，應(yīng)引起臨床的重視。

參考文獻：

[1]李燕，韋芳榮.對老年糖尿病患者施行循證護理的臨床效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，20（4）：71-72.

[2]李妍.護患溝通在老年糖尿病患者臨床護理中的效果分析[J].糖尿病新世界，2015，13（5）：177-179.

[3]瞿慧麗.淺談護患溝通在老年糖尿病護理過程中的作用[J].中國保健營養(yǎng)，2012，12（6）：2072-2074.

[4]尹麗華.淺談護患溝通在40例老年糖尿病患者護理中的作用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，21（6）：98-99.

[5]王素芳.護患溝通在老年糖尿病護理中的實踐效果[J].糖尿病新世界，2014，21（8）：136-137.

編輯/馮焱