應用臨床路徑對鼻咽癌放療患者進行優質護理的效果

摘要：目的 探析運用臨床路徑對鼻咽癌放療患者進行優質護理的臨床效果。方法 選擇2012年2月～2013年1月期間我院收治的鼻咽癌患者54例為研究對象，隨機分為兩組，其中給予對照組常規護理，而觀察組則運用臨床路徑優質護理，對比分析兩組的護理效果。結果 經過一段時間護理，觀察組的生活質量評分量表（QOL）、睡眠質量指數量表（PSQI）評分、抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS）評分明顯優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床上運用臨床路徑對鼻咽癌放療患者進行優質護理，不僅可以改善患者的睡眠質量、緩解患者的緊張焦慮情緒，在一定程度上還能提高患者的生活質量，改善患者預后。

關鍵詞：臨床路徑；鼻咽癌；優質護理

鼻咽癌是頭頸部比較常見的一種惡性腫瘤，具有較高的發病率，在臨床上表現為聽力下降、涕中帶血、復視、耳悶堵感以及頭痛等癥狀，不僅對患者的生活質量造成影響，還嚴重威脅患者的生命安全[1]。放射治療是臨床上治療鼻咽癌比較有效的一種方法，雖然可以使患者的壽命延長，但是容易出現諸多不良反應，對患者的生活質量和身心健康造成影響，所以良好的護理尤為重要[2]。因此，本文探討了運用臨床路徑對鼻咽癌放療患者進行優質護理的臨床效果，如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年2月～2013年1月期間我院收治的鼻咽癌患者54例為研究對象，隨機分為兩組，每組各27例。對照組15例為男性，12例為女性，年齡18～80歲，平均年齡為（45.22±10.03）歲；觀察組中14例為男性，13例為女性，年齡19～81歲，平均年齡為（45.67±10.11）歲。兩組的年齡、性別等資料對比差異無統計學意義，可以對比。

1.2方法 臨床上主要給予對照組常規護理，其中包括皮膚護理、健康教育、口腔護理、心理指導、飲食護理以及體位護理等多個方面內容。而觀察組則運用臨床路徑優質護理，一般來說，護理內容主要包括以下幾個方面：①制定臨床護理路徑，臨床路徑小組由主任醫師、護理專家、營養師、資深護士以及心理輔導師等專業人員組成，對患者的病情進行全面評估，并制定針對性臨床護理措施；②心理護理，護理人員要熱情對待患者，經常與患者進行交流和溝通，耐心給患者講解治療方法、目的以及效果等，讓患者了解到配合治療和護理的重要性，同時給患者講解成功的病例，叮囑患者家屬多關心和鼓勵患者，幫助患者調整好心理狀態，積極配合治療；③病房護理，定期打開病房窗戶，使房間內保持空氣流通，控制好病房內的溫度和濕度，調節好病房內的光線，叮囑患者家屬避免在病房內大聲喧嘩，護理人員也要堅持“走路輕、動作輕、說話輕”的三輕原則，盡量給患者營造一個干凈、安靜、舒適的病房環境，使患者可以更好地休息；④飲食護理，住院期間，護理人員應該根據患者的實際病情和飲食習慣，合理安排患者飲食，盡量給患者準備清淡的、富含維生素、蛋白質、比較容易消化的流質、半流質食物，待患者生命體征穩定后，給予新鮮的蔬菜和水果，嚴禁食用辛辣的、冰冷的、刺激性較強的食物，增強機體抵抗力和免疫力，有助于患者早日康復；⑤健康教育，護理人員可以通過發放宣傳冊、播放視頻以及開展講座等方法給患者講解疾病的發生、特點以及有效預防措施等，增強患者對疾病的認知能力，同時叮囑患者嚴格按照醫囑服藥，合理安排飲食，適當參與運動鍛煉，盡量避免劇烈運動，提高患者的治療依從性，從而確保治療效果。

1.3觀察指標 護理期間，運用生活質量評分量表（QOL）、睡眠質量指數量表（PSQI）、抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS）對患者進行評分，并嚴格按照要求做好相關記錄。

1.4統計學分析 本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的QOL和PSQI評分對比 干預前，兩組的QOL和PSQI評分對比差異無統計學意義（P>0.05）；干預后，觀察組的QOL和PSQI評分明顯優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組的SDS和SAS評分對比 干預前，兩組的SDS和SAS評分對比差異無統計學意義（P>0.05）。干預后，觀察組的SDS和SAS評分明顯優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

近年來，鼻咽癌在我國的發病率呈現出逐年上升的趨勢，中老年人為該病的高發人群，不僅對患者的生活質量造成影響，還嚴重威脅患者健康[3]。有研究表明，在治療的過程中，由于患者缺乏對疾病的正確認識和了解，再加上放療容易出現諸多不良反應，如果護理不當，往往容易影響治療效果[4]。所以，怎樣提高患者的健康知識知曉率、改善睡眠質量、緩解抑郁、焦慮等負面情緒已經成為當前臨床護理工作中迫切需要解決的一個問題。所謂臨床護理路徑，主要指的是將患者的實際病情作為基本依據，充分考慮到患者之間的個體差異性，橫軸為時間，縱軸為檢查、入院指導、治療、飲食指導、健康教育、活動指導以及出院計劃，制定針對性護理措施，從而提高護理質量的一種住院護理模式[5]。在本次研究中，觀察組的QOL和PSQI評分明顯優于對照組，護理效果顯著。由此可見，臨床上運用臨床路徑對鼻咽癌放療患者進行優質護理，不僅可以改善患者的睡眠質量，在一定程度上還能提高患者的生活質量，改善患者預后，具有一定的推廣和應用價值。

參考文獻：

[1]何乾英，梁霞，唐忠敏，等.應用臨床路徑對鼻咽癌放療患者進行優質護理的效果[J].廣西醫學，2014，08：1177-1179.

[2]田海英，鄭磊，邊志衡.護理干預對鼻咽癌患者首次化療焦慮情緒的影響[J].中華現代護理雜志，2012，18（12）：1372-1374.

[3]陳美，陸雁.在鼻咽癌放療患者中實施優質護理的效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，18：2789-2791.

[4]戴葉花，侯愛和，瞿舒培.心靈關懷對放化療聯合治療鼻咽癌患者負性情緒與生活質量的影響[J].護理管理雜志，2012，12（4）：278-280.

[5]劉愛清，裴維芳，鞏曰紅.全程護理模式對鼻咽癌放療患者健康知識知曉率及生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（8）：1848-1850.

編輯/馮焱