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舒適護理干預在手術室護理中的應用效果

2015-12-31 00:00:00王亞麗徐燕萍
醫學信息 2015年47期

摘要:目的 探討舒適護理在手術室護理中的影響價值。方法 選擇我院2012年8月~2014年6月收治的88例手術患者為研究對象,隨機分為對照組與觀察組,每組44例,觀察組實施舒適護理干預,對照組進行常規護理,對兩組患者護理后臨床效果進行分析。結果 觀察組術中舒適率為93.18%,明顯較對照組72.73%高,存在明顯差異(P<0.05);對照組護理滿意率為90.91%,較對照組75.00%高,存在明顯差異(P<0.05)。結論 手術室護理中開展舒適護理可促進患者提高舒適率,利于護患關系和諧,對降低護患糾紛具有積極意義,值得臨床推廣。

關鍵詞:手術室護理;舒適護理;效果

手術因創傷會形成機體應激反應,直接對神經系統及內分泌等造成影響,導致患者手術效果及術后恢復效果下降[1]。在手術過程中,緩解患者緊張、焦慮情緒,保持良好的情緒狀態,能減少術中血壓及心率波動,利于預后。舒適護理為新型護理模式,引入手術室護理中,能夠實施科學的護理方案,盡量滿足患者需求,保持心理及生理的舒適狀態,用平和、輕松的狀態迎接手術。舒適護理以延長患者心理及生理舒適時間,縮短不愉快時間為原則,通過大量的臨床應用,顯示舒適護理對緩解患者不適情緒,和諧護患關系。手術室對患者而言,是一個陌生的環境,患者極易產生應激反應,不利于手術順利開展,也會誘導患者產生不適癥狀。本組研究在手術室護理中實施舒適護理,現進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年8月~2014年6月收治的88例手術患者為研究對象,男性47例,女性41例,年齡21~68歲,平均年齡(42.6±6.1)歲;骨科手術32例,顱腦手術5例,心胸外科手術16例,泌尿外科手術19例,胃腸外科手術26例;納入標準:具有手術指征;18~70歲;家屬或患者簽署手術同意書;排除標準:嚴重免疫性疾病者;凝血功能障礙者;精神疾病或認知功能障礙,無法進行正常語言交流者。將88例患者隨機分為對照組44例及觀察組44例,兩組患者一般資料無差異(P>0.05),存在可比性。

1.2方法 對照組實施常規護理,觀察組在此基礎上開展舒適護理,具體措施如下。

1.2.1術前舒適護理 手術前1d,手術室護士可到病區看望患者,查看病例,對其病情及生命體征等相關情況有基礎了解,隨后與患者進行溝通,告知其手術的必要性及意義,詳細介紹手術方法及目的,患者需要如何配合,相關注意事項等[2]。溝通過程中,積極、正確的回答患者疑問,多注意其心理變化,及時進行心理疏導,消除患者的緊張與恐懼情緒。可通過例舉以往成功手術病例,讓患者能夠了解手術的安全性,促使患者積極與手術配合。可通過轉移患者注意力,多與患者交流,告知患者情緒對手術進行的影響,從而幫助患者配合手術,緩解心理負擔。

1.2.2術中舒適護理 手術前,護理人員需要在手術室外迎接患者,并積極與患者溝通,給予患者安全感及親切感,多安慰家屬與患者。進入手術室后,向患者介紹手術室情況,消除其因陌生而產生的恐懼情緒。幫助患者擺好體位后,介紹麻醉情況。手術中,室內溫度控制在22~25℃,相對濕度50%~60%,及時詢問患者是否有不適癥狀,積極鼓勵患者,提高治療信心[3]。可在手術室內為患者播放舒緩的音樂,對于局麻患者,可通過與患者交流等方式,轉移其注意力,保持放松情緒,有利于手術順利開展。

1.2.3術后舒適護理 手術實施完成后,對患者生命體征情況進行密切觀察,注意為患者擦拭血跡,保暖及消毒,意識清醒患者主要告訴其手術情況,及時進行處理。向家屬介紹手術情況,術后需要注意的相關事項,鼓勵其接受繼續治療。特別是對于病情嚴重者,可定時隨訪,了解患者病情恢復情況。

1.3觀察指標 通過調查,將患者術中舒適度分為舒適與一般、不適,舒適率=舒適+一般。以護理滿意率調查問卷,調查護理滿意情況,總分為100分,80~100分為滿意,79~60為一般,60分以下為不滿意。

1.4統計學分析 數據經錄入SPSS19.0軟件實施統計學分析,計數資料以?字2檢驗,P<0.05為差異存在統計學意義。

2結果

2.1觀察組術中舒適率為93.18%,明顯較對照組72.73%高,存在明顯差異(P<0.05),見表1。

2.2對照組護理滿意率為90.91%,較對照組75.00%高,存在明顯差異(P<0.05),見表2。

3討論

手術室對患者而言是一種神秘且陌生的地方,所有的事情都關乎生死,因此,許多患者在進入手術室后會產生不同程度的恐懼感,會影響手術順利進行,甚至會導致患者出現血壓及心率波動幅度升高,增加手術風險。有效的手術室護理措施,幫助患者減輕恐懼、擔憂、緊張情緒,可促進手術順利開展。舒適護理是一種新型護理模式,幫助患者保持心理及生理的舒適狀態,順利渡過圍術期[4]。

本組研究顯示,觀察組術中舒適度明顯較對照組高(P<0.05),可見,在圍術期中開展舒適護理,幫助患者保持術中舒適狀態,能減輕心理壓力。術前護理人員多與患者交流,根據患者情緒開展心理疏導,告知其手術的必要性,以及相關注意事項,能夠消除其因不了解手術產生的恐懼感。手術室內多與患者交流,取得患者信任,給予其安全感,能減少因情緒而形成的生理變化。術后密切觀察生命指標,及時告知其手術情況,對減輕患者心理壓力也有意義。本組護理滿意率明顯較常規護理高(P<0.05),與國內相關文獻一致[5]。手術中積極與患者交流,轉移患者注意力,讓患者能夠在輕松狀態下完成手術,有利于減輕心理壓力。同時,也能夠和諧護患關系,解除不必要的誤會。

綜合上述,舒適護理能促使手術室護理質量提高,改善患者舒適度,和諧護患關系,對提高手術室整體護理質量具有積極意義,值得臨床推廣。

參考文獻:

[1]陳秀芳.人性化護理在手術室護理中的應用及效果分析[J].中國實用護理雜志,2010,26(30):19-20.

[2]劉玉萍,張靜,高陽等.2007年-2011年10種護理核心期刊手術室護理載文分析[J].護理研究,2014,58(17):2166-2168.

[3]吳榮華,朱丹,朱治聰,等.手術室護理技術分層次準入管理的研究[J].中國實用護理雜志,2011,27(33):7-11.

[4]王凌云,陳英.細節護理在手術室護理中的應用及效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(33):57-58.

[5]于水情.優質護理服務模式在手術室護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(21):66-68.

編輯/馮焱

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