扁平疣采取冰凍治療以及相關護理干預對預后的影響

摘要：目的 分析扁平疣采取冰凍治療以及相關護理干預對預后的影響。方法 選擇2013年3月～2014年6月來我院治療扁平疣的患者116例，隨機將其分成兩組，分別為對照組和治療組，每組58例。對照組患者采用卡介菌多糖核酸進行治療，治療組患者采用冰凍治療，并且對兩組患者采用相對應的護理干預進行護理，觀察兩組患者的治療效果。結果 治療組患者的治療總有效率、治療效果明顯好于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。結論 扁平疣采用冰凍治療及相關的護理干預能有效的提高治療效果，加快患者的康復，提高患者生活質量，具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：扁平疣；冰凍治療；護理干預；治療效果

扁平疣是一種感染性疾病，主要是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染引起的，主要的并發人群為青少年[1]。臨床表現一般為皮膚色或粉紅色的扁平丘疹，比較常出現在患者的臉部或手背上，一般無自覺癥狀，并且病程會持續數年，會經過直接接觸或間接接觸進行傳染[2]。目前臨床治療扁平疣的方法較多，取得的效果并不明顯。為了提高治療效果，我院采用冰凍及相關的護理干預治療扁平疣，取得了良好的效果，現將治療結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年3月～2014年6月來我院治療扁平疣的患者116例，隨機將其分成對照組及治療組兩組，每組58例。對照組中男30例，女28例，年齡6～33歲，平均年齡（21.8±6.9）歲，病程23d～15年，平均病程（10.2±3.6）年；治療組中男27例，女31例，年齡8～35歲，平均年齡（23.6±7.3）歲，病程32d～17年，平均病程（10.7±4.1）年。對照組和治療組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用卡介菌多糖核酸進行治療，方法為給予患者肌肉注射卡介菌多糖核酸，1mg/次，1次/d，并且時間間隔為24h，連續治療28d為1個療程；治療組患者采用冰凍治療方法進行治療，方法為醫護人員取棉簽蘸液氮，之后立刻放在患者受損皮膚處，并用手按壓住，直到損傷皮膚出現冰狀現象，之后等到冰狀組織的溫度升高到正常溫度后，再一次采用相同的方法進行冷凍治療，每個受損皮膚的地方連續進行1～2次冰凍融化周期。如果患者還沒有治愈，則再重復治療一次，再次治療的時間為首次治療的14d之后。

干預護理方法：①護理人員需要叮囑患者不用手抓撓發病皮膚，因為扁平疣疾病雖然不會特別疼痛或非常瘙癢，但是還是會有輕微的瘙癢，這時一定不能抓，以免因為抓撓導致病毒向周邊皮膚蔓延，從而加重病情；②由于扁平疣容易反復發作，患者會產生各種心理問題，如擔心疾病不能治愈，擔心自己的外貌不能恢復等，所以護理人員需要對患者進行心理輔導，安慰患者，通過舉成功案例來鼓勵患者，增強患者戰勝疾病的信心；③指導患者生活及飲食規律，不吃辛辣、冷凍的食物。

1.3觀察指標 對兩組患者每隔14d進行一次復診，比較復診時與治療前扁平疣的個數，并且比較治療前后色素、紅斑程度及瘙癢的程度。

1.4療效判定標準 治愈：通過治療，扁平疣皮疹完全消失不見，之后經過隨訪后沒有復發的現象；顯效：通過治療，扁平疣皮疹消退面積多于70%；有效：扁平疣皮疹消退面積多于30%，但少于70%；無效：通過治療，扁平疣皮疹消退面積少于30%或者扁平疣皮疹并有消退[3]。治療總有效=治愈+顯效+有效。

1.5統計學軟件 采用SPSS 13.0軟件對數據進行統計分析處理，計量資料采用（x±s）表示，配對t檢驗。計數資料采用χ2檢驗，P<0.05表示兩組數據具有統計學意義。

2 結果

經過治療，治療組患者的總有效率為98.28%明顯高于對照組患者84.48%的治療總有效率，治療組患者的治療效果明顯好于對照組患者，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

扁平疣是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染引起的一種疾病，臨床表現一般表現為面積大小不一的膚色或粉紅色的扁平丘疹，比較常出現在患者的臉部或手背、手臂上，形狀多為圓形、橢圓形等，分界線較為明顯，分布密集，也會由于抓撓成線狀分布[4]。一般只會輕微瘙癢，病程時間較長，會反復發作多年，并且一部分患者可以自愈。目前治療扁平疣的方法較多，如采用卡介菌多糖核酸治療，卡介菌多糖核酸是一種免疫增強劑，可以充分繼紅巨噬細胞和T淋巴細胞，從而增強患者身體的免疫力[5]。其取得了一定的效果，但是并不明顯。根據相關文獻報道顯示，可以采用液氮冰凍扁平疣發病處，使病菌細胞組織壞死，從而治愈患者。并且在冰凍治療時，能產生抗原釋放和誘導多種細胞活素，消除四周較遠處皮膚的癥狀[6]。通過冰凍治療可以誘導患者的免疫系統做出反應，進而防止病情的反復發作并促進疾病的恢復。

通過本研究可以發現，治療組患者的總有效率為98.28%明顯高于對照組患者84.48%的治療總有效率，治療組患者的治療效果明顯好于對照組患者，差異顯著（P<0.05），說明對扁平疣患者采用冰凍治療并且通過對其進行相關護理干預，包括心理、飲食及日常生活規律化的指導，能有效地提高患者的治療效果，最終消滅疾病病菌，減少其復發的概率，促進患者盡早康復，提高患者的生活質量。所以其具有較高的臨床應用價值，值得進行推廣及運用。

參考文獻：

[1]周金枝.冷凍治療扁平疣加強整體護理干預對預后影響分析[J].醫學信息， 2014，27（33）： 202-202.

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[3]丁軍青，葉曉紅，許功軍.5-氨基酮戊酸光動力療法聯合針刺治療面部多發性扁平疣療效觀察[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2015，14（01）：37-38.

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[5]黃貴義，付蘭紅，鄔松濤，等.異維A酸與阿維A治療扁平疣療效對比及對IL-2和sIL-2R水平的影響[J].中國麻風皮膚病雜志，2015，31（02）：94-96.

[6]鐘龍英，林仲法，熊家興.聚肌胞聯合酞丁胺和維A酸乳膏治療扁平疣療效評價[J].中國麻風皮膚病雜志， 2015，31（01）：10.編輯/金昊天