小兒咳嗽變異性哮喘的護理措施及效果分析

摘要：目的 探討小兒咳嗽變異性哮喘的護理措施及護理效果。方法 選取患者75例，按隨機數字表法分為對照組37例、觀察組38例，給予對照組患者常規護理，觀察組患者在此基礎上強化護理干預，對比兩組患者護理效果、護理滿意度及復發率。 結果 觀察組患者護理有效率為92.11%，高于對照組患者的78.38%；觀察組患者護理滿意度為97.37%，無復發例數，對照組患者護理滿意度為81.08%，復發率為10.81%，兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在小兒咳嗽變異性哮喘患者治療期間強化護理干預效果顯著。

關鍵詞：小兒咳嗽變異性哮喘；常規護理；強化護理干預

小兒咳嗽變異性哮喘為臨床常見兒童疾病，可在任何年齡段的兒童中發生，若不及時進行有效干預會造成典型哮喘[1]。我院在小兒咳嗽變異性哮喘患者治療過程中強化護理干預，效果顯著，現將其相關報告總結如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年3月～2014年6月收治的小兒咳嗽變異性哮喘75例為本次研究對象，以上患者均符合中華醫學會呼吸病分會學組2004年制定的《兒童哮喘診斷標準》[2]，按隨機數字表法分為對照組與觀察組。對照組37例，男25例，女12例，年齡2～8歲，平均年齡（5.3±1.2）歲，病程2～25個月，平均病程（17.4±5.3）個月；觀察組38例，男24例，女14例，年齡3～8歲，平均年齡（5.2±1.3）歲，病程3～24個月，平均病程（17.2±5.4）個月。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可展開對比。

1.2方法 兩組患者治療方式相同，給予對照組患者常規護理，主要內容為用藥及室內衛生、常規檢查等方面的護理。觀察組患者在對照組基礎上強化護理干預，主要內容為以下幾個方面：①急性期護理：？訩該病患者通常發病較急，嚴重情況甚至會出現呼吸困難等癥狀，護理人員應及時告知醫師進行查看。？訪護理人員應安撫患者情緒及家屬緊張情緒。？訫當前對該病的治療大多采用支氣管擴張藥物及抗過敏等藥物，且主要采用霧化吸入治療，應協助患者家屬掌握正確的霧化機使用方式，年齡較小患者可在家長協助下采用半坐臥位方式進行霧化吸入，確保患者呼吸道通暢。？訬密切關注患者生命體征變化情況，若出現心悸、氣促等情況應及時停止霧化，通知主治醫師進行查看。在患者霧化治療結束后，指導患者正確的漱口及咳嗽，預防口腔黏膜病變。②緩解期護理：由于患者多為過敏原觸發，所以在日常護理過程中重點注意以下幾點：？訩應確保室內空氣流通，時刻保持空氣清新，室溫不宜過低。室內禁止放置鮮花、毛毯等物品，以免觸發患者發病。？訪患者被褥應經常晾曬，患者室外活動過程中盡量避免接觸刺激性氣味物品。？訫護理人員提醒患者家屬該病發病規律，做好相應的季節性防御措施。同時叮囑患者家屬應以高蛋白、粗纖維類食物為主。告知患者家屬發病前先兆表現，對患者出現的咳嗽、流淚、鼻癢、噴嚏等癥狀應加強注意。？訬叮囑家屬陪伴患者進行適量運動，以此提升機體免疫力。

1.3療效判斷 顯效：患者臨床癥狀表現明顯改善，未發生和不良情緒且飲食控制良好；有效：護理后患者臨床癥狀有所改善，無保護情緒現象，基本能遵守飲食原則；無效，患者護理前后情況改善不明顯。總有效率=（顯效+有效）/例數×100%。采用自制調查問卷進行護理滿意度調查，分為非常滿意，基本滿意和不滿意三個等級。

1.4統計學分析 本次觀察數據選用SPSS19.0統計軟件處理，其中計量資料用（x±s）表示，用t檢驗；計數資料用（%）表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異，表示有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理效果對比 觀察組患者顯效26例，有效9例，無效3例，護理有效率為92.11%；對照組患者顯效19例，有效10例，無效8例，總有效率為78.38%。觀察組患者護理總有效率高于對照組，兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理滿意度及復發情況對比

2.2.1護理滿意度 觀察組38例患者中，非常滿意32例，基本滿意5例，不滿意1例，護理滿意度為97.37%（37/38）；對照組37例患者中，非常滿意22例，基本滿意8例，不滿意7例，護理滿意度為81.08%（31/37）。觀察組患者滿意度高于對照組，兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2.2復發情況 觀察38患者中，無1例復發；對照組37例患者中，復發例數為4例，復發率為10.81%，觀察組患者復發率低于對照組，兩組數據差異顯著（P<0.05）。

3 討論

小兒咳嗽變異性哮喘為一種特殊類型的哮喘，患者通常情況下會出現頑固性咳嗽、無典型呼吸困難及喘息等臨床癥狀，在夜間或清晨會出現癥狀加重情況，除此并無其他典型哮喘癥狀。由于患者在初診時易被誤診為呼吸道疾病，延誤了最佳治療時機，容易造成病情惡化，較難根治。相關研究表明[3]，該病多發于冬季，主要病理該病為持續惡性氣道炎性反應、氣道高反應、呼吸流量變異等，常規的治療方法效果較差。

咳嗽變異性哮喘的治療及護理過程持續時間較長，且在治療期間患者存在較大的病情復發的可能性[4]，在護理過程中給予患者及家屬適時心理疏導。另外在對該病的治療過程中，應注意劃分好病例節段，在急性期及緩解期應采取不同的強化護理干預措施，在治療期應以救治為主，為緩解期則應以鞏固和維持為主[5]。

本研究結果顯示觀察組38例患者護理有效率為92.11%，高于對照組患者的78.38%，兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者護理滿意度為97.37%，高于對照組患者的81.08%，且觀察組無復發患者，對照組患者復發率為10.81%，兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05）。綜所述，在小兒咳嗽變異性哮喘患者治療過程中，強化護理干預能有效改善患者臨床癥狀表面，在提升治療效果、護理滿意度并降低復發率方面效果顯著。

參考文獻：

[1]殷梅.小兒咳嗽變異性哮喘的護理探析[J].中國醫藥指南，2013，11（30）：255-256.

[2]中華醫學會呼吸病分會哮喘組.吱咳的診斷與治療指南（草案）[J].中華結棱，2010，29（6）：574-575.

[3]潘舒萍，龍曉紅，林燕銀.小兒咳嗽變異性哮嗜的綜合護理[J].中外醫學研究，2011，19（3）：116-117.

[4]曹清蓮，趙曉云，馮慧，等.小兒咳嗽變異性哮喘的護理[J].湖北醫藥學院學報，2010，29（6）：574-575.

[5]胡萃.對小兒咳嗽變異性哮喘的護理研究[J].中國衛生產業，2014，15（3）：239-240.

編輯/蘇明哲