老年急性膽囊炎患者的臨床護(hù)理分析

摘要：目的 研究并探討老年急性膽囊炎患者的臨床護(hù)理體會(huì)以及護(hù)理價(jià)值，以期能夠給廣大患者提供幫助。方法 采取回顧性的研究方法，選取在本院2013年11月～2014年12月進(jìn)行老年急性膽囊炎患者的臨床護(hù)理病例數(shù)100例，并對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分配，實(shí)驗(yàn)組為50例，對(duì)照組為50例，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)后進(jìn)行臨床護(hù)理（整體護(hù)理），對(duì)對(duì)照組患者采取一般護(hù)理的方式方法，分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)滿意度以及護(hù)理的效果。兩組的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果 100例患者都在接受相關(guān)護(hù)理方法之后，其中實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果（90.1%）以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)滿意度（89.2%）都比對(duì)照組（79.2%、72.5%）的總效率高，其中采取的護(hù)理干預(yù)（呼吸道護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理）的方法以及治療老年急性膽囊炎的具體手術(shù)方法（膽囊部分切除手術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)）對(duì)患者的病情起到了很好的效果，其差異據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于老年急性膽囊炎患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的具體身體狀況提出相應(yīng)的解決方案并加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者的治愈度，降低并發(fā)率。

關(guān)鍵詞：老年；急性膽囊炎；臨床護(hù)理分析；患者

急性膽囊炎的病發(fā)在臨床上常見于老年人，其主要診斷依據(jù)與黏膜損傷、細(xì)菌感染以及膽囊缺血有關(guān)，但是仍然對(duì)此病的病因了解得不是很清楚。為了能夠更加科學(xué)的分析出相關(guān)治理方案以及護(hù)理辦法[1]。本文主要研究方向是：采取回顧性的研究方法，選取在本院2013年11月～2014年12月進(jìn)行老年急性膽囊炎患者的臨床護(hù)理病例數(shù)100例，其治療效果有非常顯著的變化，詳細(xì)情況如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取在本院2013年11月～2014年12月進(jìn)行老年急性膽囊炎患者的臨床護(hù)理病例數(shù)100例，并對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分配，實(shí)驗(yàn)組為50例，其中男性患者20例，年齡在55～85歲，平均年齡在61.2歲；體重在55.2～90.4kg，平均體重為71.2kg；身高在1.68～1.88m，平均身高為1.76m；女性患者30例，年齡在49～80歲，平均年齡在58.2歲；體重在40.2～65.8kg，平均體重為51.8kg；身高在1.58～1.72m，平均身高為1.62m。對(duì)照組為50例，其中男性患者25例，年齡在60～89歲，平均年齡在64.8歲；體重在56.3～89.1kg，平均體重為68.2kg；身高在1.70～1.86m，平均身高為1.78m；女性患者25例，年齡在56～87歲，平均年齡在61.4歲；體重在48.2～65.1kg，平均體重為52.8kg；身高在1.55～1.78m，平均身高為1.65m。兩組患者的基本資料具有可比性，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)患者的基本情況基本掌握之后，再對(duì)兩組100例患者都接受相應(yīng)的手術(shù)治療，并依據(jù)患者的自身身體狀況依據(jù)病情給予膽囊部分切除手術(shù)以及開腹膽囊切除術(shù)等手術(shù)方法給患者進(jìn)行治療。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)后進(jìn)行臨床護(hù)理（整體護(hù)理），對(duì)對(duì)照組患者采取一般護(hù)理的方式方法。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS.19.0的數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，使用計(jì)量資料χ2和兩組之間獨(dú)立樣本用t檢驗(yàn)，其數(shù)據(jù)分析顯示沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn) 進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療之后，老年急性膽囊炎患者的基本癥狀（發(fā)熱、惡心、嘔吐、疼痛）基本消失，經(jīng)過(guò)相關(guān)實(shí)驗(yàn)檢查表明老年急性膽囊炎患者思維血常規(guī)逐漸趨于正常。

2 結(jié)果

兩組患者在接受相關(guān)手術(shù)治療后，其治療的結(jié)果如下所示：對(duì)照組50例患者的顯效案例為25例，有效案例為15例，無(wú)效案例為10例，其治療的總有效率為79.2%；實(shí)驗(yàn)組50例患者的顯效案例為40例，有效案例為6例，無(wú)效案例為4例，其治療的總有效率為90.1%.對(duì)照組患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度的調(diào)查結(jié)果為滿意的案例有30例，不滿意的有10例，持中立意見的案例有10例，其總有效率為72.5%；實(shí)驗(yàn)組對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度的調(diào)查結(jié)果為滿意的案例有45例，不滿意的有2例，持中立意見的案例有3例，其總有效率為89.2%。從上述調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以表明，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)滿意程度以及治療的效果相對(duì)于對(duì)照組患者來(lái)說(shuō)有很明顯的差異（實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組的各項(xiàng)指標(biāo)方面更高）。

3 討論

由于急性膽囊炎發(fā)病比較快，并發(fā)癥也比較多，而且相對(duì)于青少年來(lái)說(shuō)，老年人的抵抗力比較差，導(dǎo)致死亡的概率比較高 [2]。又由于大部分老年人患者在接受急性膽囊炎治療的過(guò)程中會(huì)伴隨一些高血壓、糖尿病等癥狀，因此對(duì)于手術(shù)的治療會(huì)產(chǎn)生許多的并發(fā)癥，以下為50例實(shí)驗(yàn)組患者的具體護(hù)理方法，具體情況如下所示。

首先，對(duì)老年急性膽囊炎患者的心理進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)。由于急性膽囊炎病產(chǎn)生的時(shí)間比較急促，在手術(shù)之前進(jìn)行檢查的時(shí)間會(huì)比較短，另外，手術(shù)過(guò)程中的疼痛讓老年患者產(chǎn)生相當(dāng)大的恐懼，給患者的心理造成了極大的負(fù)擔(dān)[3]。因此，醫(yī)護(hù)人員在給老年急性膽囊炎患者進(jìn)行手術(shù)前給患者普及相關(guān)的急性膽囊炎知識(shí)，并且對(duì)患者的家屬進(jìn)行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)。

其次，在手術(shù)之前準(zhǔn)備充分各項(xiàng)檢查。對(duì)于合并高血壓以及糖尿病的老年急性膽囊炎患者，在手術(shù)之前密切詢問(wèn)近期的用藥，在實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)設(shè)備輔助下，進(jìn)行常規(guī)檢查，讓患者在手術(shù)1h之前禁止進(jìn)食，并且保證充足的休息時(shí)間。

最后，對(duì)于手術(shù)之后的護(hù)理，護(hù)理人員在給患者進(jìn)行科學(xué)合理的平躺方法，保持患者的正常呼吸，防治惡心、嘔吐等造成的呼吸不暢。仔細(xì)觀察手術(shù)后的切口處是否有滲血的狀況以及愈合的情況。并對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理治療，轉(zhuǎn)移患者的注意力和集中力。

綜上所述，對(duì)于老年急性膽囊炎患者要根據(jù)其具體的身體狀況以及仔細(xì)地把握好老年人的心理變化過(guò)程，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的治療與護(hù)理，既提高了治療的總效率，又能提高患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的工作滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]王淑靜，付雍，李娜.10例區(qū)域性肝切除聯(lián)合脾切除及門奇靜脈斷流術(shù)后急性門靜脈栓塞患者的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2014，12（19）：01.

[2]李金明，羅干，程守服，等.急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術(shù)及主要合并癥的處理[J].河南外科學(xué)雜志，2012，14（01）：02.

[3]王雨，戴睿武，閻勇，等.老年患者急性結(jié)石性膽囊炎的臨床特點(diǎn)及相關(guān)處理對(duì)策的研究[J].華西醫(yī)學(xué)，2013，10（04）：10.

編輯/金昊天