腎臟損傷患者的護理

摘要：目的 通過研究分析在治療腎臟損傷患者時，護理方法在其全過程中發揮的作用。方法 選好50例腎臟損傷的患者作為研究對象，其中42例進行非手術治療和護理，8例經手術治療和護理，觀察他們的痊愈情況。結果 25例患者全部治愈，腎臟全都恢復正常。結論 在治療腎臟損傷的全過程中，采取必要有效的護理措施能大大提高治療效果。

關鍵詞：腎臟損傷；護理方法

腎臟損傷作為醫學中常見的疾病之一，發生概率也越來越大。通常情況下，都是采用保守治療[1]。對于損傷較大且在保守治療下無效果的情況，才采用手術治療的方式。手術方法一般包括三種，其一是修補，其二是部分切除，還有就是腎臟全部切除。為此，我院就腎臟損傷患者的護理做了仔細的研究和詳細分析，一下是具體研究內容。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2013年～2015年來我院治療腎臟損傷的患者中選擇50例作為研究目標。其中，50例患者中，男性患者有38例，女性患者12例。年齡在18～65歲，平均年齡是48歲。左腎發生損傷的患者有32例，右腎的損傷的有10例，雙側腎的是8例。他們發生損傷的原因各不相同。其中，由墜落傷引發的腎臟損傷人數是22例，車禍傷引起的有15例，擠壓傷引起的是7例，刀傷導致的有6例。實行開放手術的有8例，非手術治療的是42例。

1.2方法

1.2.1治療方法 在保守治療中，治療共分為6個主要步驟。①對于發病癥狀較為嚴重的患者進行及時的搶救，像大量出血、昏迷等情況[2]。對于患者的生命體征做好觀察工作；②保證患者的臥床時間，一般嚴格要求在3w左右。一定要等到患者的病情得到基本控制后才可以讓他們離床活動；③定期觀察患者的尿液。包括尿液排出的間歇時間，尿液的顏色，尿液的多少等等；④做好補充工作。具體包括血量和熱量；⑤對患者服用抗生素防止感染情況的發生；⑥指導患者服用一些鎮痛劑、止血藥等等。

在手術治療中，對患者的損傷程度進行觀察和檢測，由一定的加過數據判斷程度的深淺。然后再據實際情況進行相應的術式治療。

1.2.2護理方法 在非手術治療里，護理方法起著預測病情、緩解病情的作用。它對于可能存在的病情危險做到了評估和遏止，加快快了治療進度，確保了腎功能的完整性，并且有效降低了并發癥的發生率[3]。具體護理措施如下。

1.2.2.1監測各項生命體征 發生腎臟損傷的患者生命體征會發生相應的改變。尤其是血尿變化表現明顯。所以，非手術治療中，要對患者的生命體征要做到及時的觀察和記錄。對患者的血壓高低、心率快慢等各類指標都要進行及時的測量。通常測量的間隔是2h。該護理過程便于及時地發現腎臟損傷的病因，便于及早地采取去除措施。對于因出血而發生休克狀況的患者，要及時補充血容量，促進血液循環，恢復患者的心肌功能。

1.2.2.2疼痛護理 腎臟損傷一定程度上都會伴有疼痛狀況。護理人員可以通過使用止痛藥有效緩解患者的疼痛感。或者，通過聊天的形式分散患者的注意力，減輕疼痛感。保證患者的舒適度，適當減輕疼痛癥狀。對于無法忍受疼痛的患者，做好及時的精神安慰，安撫他們的不良情緒。

1.2.2.3臥床護理 保證充足的臥床時間可以促進腎組織的再生，并且能加快血液凝固速率。在患者進食、排便等各種生理活動中，護理人員都要幫助患者完成。并做好相應的指導培訓工作，讓患者學會在病床上獨立解決。適當地對患者進行按摩，保持患者身體各部位之間的通暢性。對于患者使用的各種醫療設備和生活用品，都要多好殺毒滅菌工作，保證它們的清潔度。預防外部感染，加重患者病情。

1.2.2.4留置導尿的護理 對于排尿困難的患者，通常都會留置尿管。做好尿管護理工作，首先要固定好尿管和引流袋的位置，使其位置不輕易變動。同時，必須保證尿管的通暢性，避免出現堵塞情況。并且，保證1次/w的更換頻率。引流袋要每天更換。此外，指導患者多飲水，保證每天的尿液量。

在手術治療的護理方法中，主要包括術前護理和術后護理兩大內容。①術前護理：首先要做好心理護理工作。使患者對手術有一個初步的了解，講解手術治療成功的案例，使患者的顧慮有所消除，提高患者與醫生之間的配合度。同時，對于手術過程要用的儀器全都事先檢查準備好。手術時護理人員要全程陪同，有效減少患者的心理壓力；②術后護理：在體位上，手術結束后的10h內，應該選擇平躺的姿勢。等到麻醉作用消失、血壓恢復正常之后，再選取半臥姿勢。避免大幅度的翻轉操作，避免繼發性出血。其次，術后的3d之內，要禁食。在腸蠕動正常后，患者進食。食物由半流質向普食轉化。對于患者的術后狀態，要做好觀察，對于反常現象，要及時反饋給醫生。做好術后傷口護理，保持傷口的干燥清潔。避免術后感染。

2 結果

對于研究的50例患者，非手術治療的42例患者經過護理，全都保腎成功。手術治療的8例，在手術和護理作用下，也都痊愈。

3 討論

通過研究我們不難發現，在腎臟損傷治療中，護理方法扮演著至關重要的角色，它使得治療操作更加規范，治療過程更加全面，治療結果更加優質。所以，我們必須加強對護理知識的宣傳，在原有的護理內容上不斷創新，從而使護理工作自成一體的形式展現在醫療舞臺中。

參考文獻：

[1]周月華，黃麗紅.閉合性腎裂傷非手術治療的護理[J].上海護理，2012，10（22）：667-668.

[2]劉風蘭，趙桂榮，杜彗青.閉合性腎損傷的觀察與護理[J].護理研究，2013，20（22）：447-448.

[3]劉慶芝.26例腎損傷患者的觀察與護理體會[J].工企醫刊，2014，（19）：301-302.

編輯/金昊天