護理干預對潰瘍性結腸炎患者的影響

摘要：目的 探討護理干預對潰瘍性結腸炎患者的影響。方法 選擇2013年1月～2015年5月我科收治的潰瘍性結腸炎患者100例，將其隨機分為干預預組和對照組，各50例，干預組采用綜合護理干預，對照組采用傳統護理方法，比較兩組患者護理滿意度。結果 干預者預組患者護理滿意度為98%（49/50），高于對照組的84%（42/50）（P<005）。結論 對潰瘍性結腸炎患者實施綜合護理干預效果顯著，有利于緩解患者不良情緒，提高護理滿意度，值得推廣應用。

關鍵詞：護理干預；潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎（（ulcerative colitis， UC）是一種病因不明的慢性直腸和結腸炎性疾病，病變主要位于結腸的粘膜及粘膜下層，主要癥狀有腹瀉、粘液膿血便和腹痛，病程漫長，常反復發作，預后差。患者極易產生焦慮心理，嚴重影響生活質量[1]。在治療中實施優質的綜合護理干預，在提高療效、增進護患關系方面效果較好，我院消化科2013年1月～2015年5月共收治UC患者100例，現將護理體會總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組UC患者100例，均符合全國炎癥性腸病會議潰瘍性結腸炎診斷標準[2]。其中男性41例，女性59例，年齡25～45歲，病程1～5年?；颊叩闹饕R床癥狀均有腹痛腹瀉，大便伴有膿血和粘液，大便3～6次/d，嚴重者可達15次以上。根據護理方法的不同將患者分為兩組對照組（常規護理）和干預者組（綜合護理），對照組50例，干預組50例針對兩組患者的護理效果進行對比分析。兩組患者性別、年齡、病程、臨床分期、合并癥、文化程度以及職業間比較差異（（P>0.05）無統計學意義。

1.2 干預方法 給予治療組以及對照組常規的治療，然后對對照組采取一般的護理的方法，包括讓患者了解基本的疾病知識，給予患者正常的飲食指導以及運動鍛煉方面的指導，而對于干預組則采用綜合護理干預的方法，最后對兩組的滿意情況進行問卷調查。

1.3 干預的內容 ①讓患者充分了解該疾病發生的病因，產生的機制，在臨床的癥狀表現，以及有可能出現的并發癥以及誘發并發癥的相關因素等；②要使患者充分了解疾病的各種特征，了解患者在心理上可能出現的一些變化；③針對患者心理表現的不同，采取有針對性的心理干預策略，盡可能的使患者保持積極樂觀的心理狀態，當患者出現消極的狀態時，要讓患者掌握調整情緒狀態的正確方法，使患者提升自我情緒管理的能力；④讓患者保持有規律性的飲食、休息習慣，保證營養的均衡以及充足的休息時間，如果有吸煙、飲酒等有可能感染腸道的行為，要鼓勵患者主動的戒煙，戒酒；⑤如果護理的過程中，患者需要用藥，那么一定要讓患者充分了解用藥的必要性，以及所用藥物的名稱、構成成分、服用劑量等，使患者能夠按照醫囑正確按時服用藥物。

1.4護理方法 對照組患者采用傳統護理方法，干預組患者采用綜合護理干預，具體如下。①心理護理：該種疾病由于是一種慢性類的疾病，且治療的周期比較長，患者的配合程度對治療的效果有很大的影響，某些患者由于對該病缺乏基本的了解，所以很容易產生消極的情緒，有的甚至抗拒醫生的治療方案。作為護理人員，對患者進行心理上的疏導十分有必要。而在進行疏導之前，首先要做的應該是積極了解患者心理的實際情況，掌握患者產生不良情緒的原因，如果患者疾病以及對治療的方案存在疑慮，要及時地為其解答，讓其充分了解所實施的治療的方案的利弊，使其做好應對不良反應的準備；其次，要動態掌握患者在治療過程中的變化，正確引導患者的心理，使患者能夠學會自我調整情緒，樹立積極樂觀的心態，正確面對所患疾病以及醫生的治療方案；②治療指導：重點在于讓患者了解治療所采取的方法，所實施的治療方案所能夠起到的作用以及可能起到的副作用等，作為醫護人員，在治療的過程中，要讓患者了解到在治療的過程中所需要的一些事項，使患者能夠積極的配合醫生的治療方案，以確保整個治療過程的效果以及護理的效果；③飲食護理：由于潰瘍性結腸炎是屬于消化系統性的疾病，所以飲食的護理尤為重要，飲食不當不僅會影響到治療的效果，同時還有可能使患者的病情加重，因此醫護人員在護理的過程中，一定要注意患者的飲食。①要讓患者充分了解其能夠吃的和不能夠吃的食物，一般患有該類疾病的患者最好是飲食一些比較容易消化且能夠滿足身體營養需求的食物，對于有可能造成患者腸胃負擔過重的食物一定不能夠飲用；②要注意調整患者的飲食結構，使其日益合理，且有助于疾病的治療；③切記在患者疾病發作的時候，一定不能夠吃谷類、水果類等食物，尤其是不能夠吃調味品且不能夠飲酒；④休息護理：充足的睡眠有助于患者腸胃功能的修復，同時也有助于提升患者的抵抗力，因此護理人員必須要每天督促患者保證充足的睡眠時間，尤其是晚上，患者一定要在23點以前入睡。

1.3 統計學分析 采取SPSS18.0軟件實施統計分析，結果以均數±標準差（ x ±s） 表示，計數資料采用χ2 檢驗，計量資料采用t 檢驗，見表1。

2 結果

干預患者護理滿意度為98%（49/50），對照組患者護理滿意度為84%（42/50）。干預組患者護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<005）。

3 討論

潰瘍性結腸炎近年來的發病呈現不斷上升的趨勢，是一種臨床常見疾病，目前關于其發病機制尚不明確，臨床的癥狀一般表現為腹瀉、腹痛、里急后重、粘液膿血便為主要特征，且發病的位置一般位于乙狀結腸層或者是直腸，然后慢慢向整個結腸蔓延。這種病的發病機制由于比較復雜，所以會出現反復發作的現象，所需要治療的時間也比較長，嚴重影響著患者的正常生活以及身體健康。臨床有效的護理不僅可以為患者減輕疼痛，同時還可以有效避免其他誘發性疾病的出現，保證臨床治療的效果。在本論文的研究中，對照組患者對于治療效果的滿意度可以說接近85%，而觀察組對于治療效果的滿意度則在98%左右，對照組的滿意度明顯要低于觀察組，這充分說明臨床的護理方法能夠充分的保證臨床的治療效果，因此，護理人員必須要充分做好護理工作，在護理的過程中，充分了解患者的各種合理要求，從心理、休息、飲食、運動、用藥等個方面加強對患者的綜合護理，預防一些并發癥疾病的出現。

隨著醫學治療模式以及治療理念的不斷轉變以及社會的不斷進步與發展，護理干預已經貫穿于治療的整個過程，在治療的過程中，對UC 患者進行科學的護理干預，不僅可以幫助患者樹立的治療信心，保證治療的整體效果，同時還可以有效的降低該病復發的機率，減少治療后并發癥的發生，提高患者的整體的生活治療，使患者能夠以正確的心態面對該病，面對生活，增強戰勝該病的信心。

參考文獻：

[1] 倫朝霞，羅明艷 .16 例活動期潰瘍性結腸炎的護理 [J]. 現代醫院，2012，12（2）：82-83.

[2]中華醫學會消化病學分會對炎癥性腸病診斷治療規范的建議[J].中華消化雜志，2001，21（4）：23.

[3]聶旺平； 孫偉芳；中醫護理干預對潰瘍性結腸炎患者臨床治療效果的影響研究[J].四川中醫，2014，（12）：42.編輯/馮焱