POCT法與化學(xué)發(fā)光法血HCG檢測分析

摘要：目的 分析POCT法定量讀數(shù)儀與化學(xué)發(fā)光法檢測血人絨毛膜促性腺激素（HCG）的結(jié)果。方法 選取我院2011年12月1日～2014年12月1日婦產(chǎn)科所采集的200例受檢者血HCG標本，其中有161例均來自門診，另外39例則來自于住院部，均為女性，分別進行POCT法定量讀數(shù)儀與化學(xué)發(fā)光法對血HCG檢測，分析對比檢測結(jié)果。結(jié)果 POCT法檢測批內(nèi)精密度均值為6.40%，化學(xué)發(fā)光法批內(nèi)精密度均值為5.47%，兩者比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。POCT法檢測批間精密度均值為8.28%，化學(xué)發(fā)光法檢測批間精密度均值為6.81%，兩者比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 POCT法定量讀數(shù)儀檢測血HCG較為準確，在正確的操作下十分適合基層醫(yī)院采用。

關(guān)鍵詞：POCT法；化學(xué)發(fā)光法；血HCG；檢測

HCG檢測在臨床上用途廣泛，多用于早孕檢測，胚胎發(fā)育檢測和宮外孕診斷中，也可用于葡萄胎，絨毛癌等異常妊娠的診療中[1]。十分具有臨床價值。一般進行血HCG檢測需要采用化學(xué)發(fā)光法檢測，化學(xué)發(fā)光法檢測操作較為繁瑣，且需要使用專用儀器，結(jié)果也較慢，而近年新興的檢測方法POCT則更加簡便快速，且無需購買專用的大型檢測用儀器，在床邊即可檢測，如可以保證其檢測的正確性、精密度，則可以進行臨床應(yīng)用，適宜于基層單位[2]。本文現(xiàn)分析POCT法定量讀數(shù)儀與化學(xué)發(fā)光法檢測血HCG的結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院2011年12月1日～2014年12月1日婦產(chǎn)科所采集的200例受檢者血HCG標本，其中161例來自門診，39例來自住院部。均為女性，年齡19～46歲，平均年齡（26.7±4.6）歲。

1.2方法

1.2.1儀器與試劑 POCT法采用采用奧普公司U2型金標斑點定量讀數(shù)儀，艾博生物醫(yī)藥（杭州）有限公司生產(chǎn)的人絨毛膜促性腺激素（hCG）檢測試劑，化學(xué)發(fā)光法采用Beckman Access-II型化學(xué)發(fā)光儀和配套的試劑、定標液、質(zhì)控物、校準液。

1.2.2檢測方法 首先進行精密度試驗，選用化學(xué)發(fā)光儀配套的質(zhì)控物1份（HCG濃度均值9382mIU/ml），選用2份臨床高值（血HCG濃度在8000～15000mIU/ml為高值；低值100～300mIU/ml）標本和化學(xué)發(fā)光儀配套質(zhì)控物朔源的自制質(zhì)控物進行批內(nèi)的檢測[3]。然后進行批內(nèi)的檢測，采用以上三種水平的質(zhì)控物，使用兩種檢測方法在同一天分別連續(xù)進行20次檢測，進行兩種方法檢測的均值、標準差、精密度計算。再進行批間的檢測，以上三種水平質(zhì)控物每天上午測定1次，在下午時再測定1次，進行連續(xù)20d的檢測，并進行兩種方法檢測的均值、標準差、精密度計算。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

POCT法檢測批內(nèi)精密度均值為6.40%，化學(xué)發(fā)光法批內(nèi)精密度均值為5.47%，兩者比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。POCT法檢測批間精密度均值為8.28%，化學(xué)發(fā)光法檢測批間精密度均值為6.81%，兩者比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1，表2。

3討論

POCT屬于快速實驗的一種，可用于血HCG檢驗，且其優(yōu)勢在于出結(jié)果速度相當快，且操作十分簡便，可以快速的進行血清和尿液中的HCG含量，適用于急診、門診等需要快速檢測的院內(nèi)部門，也適用于基層醫(yī)院[4]。同時POCT法花銷較低，甚至可在社區(qū)醫(yī)療中普及，這是其一大優(yōu)勢所在[5]。但POCT法檢測血HCG結(jié)果一度遭到質(zhì)疑，POCT能否相對正確的提供血HCG含量是目前值得探討的問題[6]。

本研究進行了對照精密度試驗，將POCT法檢測結(jié)果與十分準確的化學(xué)發(fā)光法進行對比，結(jié)果顯示POCT法檢測批內(nèi)精密度均值為6.40%，化學(xué)發(fā)光法批內(nèi)精密度均值為5.47%，POCT法檢測批間精密度均值為8.28%，化學(xué)發(fā)光法檢測批間精密度均值為6.81%，數(shù)據(jù)十分接近且無統(tǒng)計學(xué)差異，說明了POCT法檢測血HCG定量雖然正確性并未完全符合化學(xué)發(fā)光法結(jié)果，然而也與其相當，在這樣的精密度下，已經(jīng)可以滿足大多數(shù)患者的診療需求[7]。臨床工作中，血HCG數(shù)據(jù)一般運用于孕后3個月內(nèi)檢測，而此時HCG的數(shù)值增長幅度很大，因此很容易了解到其趨勢呈總增長或降低，數(shù)據(jù)處在相應(yīng)妊娠天數(shù)應(yīng)有區(qū)間內(nèi)即可，過分的追求其精度并無必要，因此固然POCT法存在一定，也可滿足臨床所需，同時可以通過質(zhì)控系統(tǒng)的建立，進一步提高POCT法檢測血HCG的準確性，使其發(fā)揮更大的作用。但POCT法雖然簡單快捷，結(jié)果比較準確，但也并不能作為血HCG的準確值進行使用，需要注意，一般用法為POCT床邊檢測，以供醫(yī)護人員了解近段時間內(nèi)患者血HCG升降情況，但疾病診斷以及患者療效評定需要用到血HCG指標時，則不推薦采用POCT進行檢測。

綜上所述，POCT法檢測血HCG精密度與化學(xué)發(fā)光法相似，完全可以滿足臨床需求，且其具有檢測快速，花銷低等優(yōu)勢，在規(guī)范的操作以及完善的質(zhì)控系統(tǒng)下，可發(fā)揮重大的作用。

參考文獻：

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編輯/申磊