柏潔洗劑治療老年性陰道炎的療效及對患者血清雌二醇的影響

摘要：目的 探討柏潔洗劑治療老年性陰道炎的療效及對患者血清雌二醇的影響。方法 在我院接受治療的老年性陰道炎患者116例，隨機分成對照組和觀察組，每組各58例。對照組：接受抗感染和結合性雌激素軟膏治療。觀察組：接受抗感染和結合性雌激素軟膏治療，同時應用柏潔洗劑治療。結果 觀察組老年陰道炎患者總有效率為94.83%高于對照組老年陰道炎患者總有效率82.76%，差異具有統計學意義（P<0.05）。治療后，觀察組老年陰道炎患者陰道灼熱、陰道壁充血紅腫、陰道痛癢、白帶增多的癥狀發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。治療后，觀察組老年陰道炎患者的E2水平（32.16±7.33）nmol/L低于對照組老年陰道炎患者的E2水平（45.85±9.17）nmol/L、且觀察組患者FSH水平（145.15±10.36）U/L高于對照組患者的FSH水平（105.21±7.86）U/L，差異具有統計學意義（P<0.01）。觀察組老年陰道炎患者復發率為5.17%低于對照組老年陰道炎患者復發率17.24%，（P<0.05）。結論 柏潔洗劑治療老年性陰道炎療效顯著，可有效改善患者的癥狀體征，調節激素水平，顯著降低陰道炎的復發率。

關鍵詞：老年性陰道炎；柏潔洗劑；陰道壁；血清雌二醇；白帶

老年性陰道炎在臨床婦科中較為常見，主要原因在于老年女性的卵巢功能變差，雌激素水平明顯下降，陰道膜變薄，局部抵抗力大幅削弱[1]，使得病菌容易侵入而誘發炎癥。本研究中，我們采用柏潔洗劑治療老年性陰道炎，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇于2012年1月～2014年9月在我院接受治療的老年性陰道炎患者116例作為研究對象。116例老年性陰道炎患者按就診順序采用隨機數字表法隨機分成對照組和觀察組，每組各58例。對照組：年齡60～73歲，平均年齡（66.1±5.2）歲；病程1～9年，平均病程（5.1±1.5）年。觀察組：年齡60～74歲，平均年齡（66.5±5.7）歲；病程1～9年，平均病程（5.3±1.7）年。兩組患者一般資料上差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組：接受抗感染和結合性雌激素軟膏治療，應用甲硝唑（康美藥業股份有限公司，國藥準字H44024120）抗感染，1片/次，4次/d；結合性雌激素軟膏（新疆新姿源生物制藥有限責任公司，國藥準字H20051718）于睡前給藥治療，1次/d，療程4w。觀察組：接受抗感染和結合性雌激素軟膏治療，同時應用柏潔洗劑（回音必集團浙江亞東制藥有限公司，國藥準字Z20030128）治療，10ml柏潔洗劑與100ml溫水混合后用沖洗器沖洗陰道，療程4w。

1.3觀察指標 ①癥狀和體征：觀察治療前后患者癥狀和體征的變化情況，主要包括陰道灼熱、陰道壁充血紅腫、陰道痛癢、白帶增多；②激素水平[2]：觀察治療前后患者E2（血清雌二醇）、FSH（血清促卵泡生成素）水平的變化情況，應用全自動化學發光免疫分析儀進行檢測；③復發率：隨訪觀察治療6個月后患者疾病的復發情況。

1.4療效標準 參考文獻[3]擬定判定標準。顯效：患者的癥狀體征基本消失，E2、FSH激素水平基本處于正常范圍。有效：患者的癥狀體征明顯緩解，E2、FSH激素水平有所優化。無效：患者的癥狀體征、E2與FSH激素水平未見明顯變化。

1.5統計學分析 采用SPSS13.0統計學軟件。計量資料用均數±方差（x±s）表示。配對t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1療效 觀察組老年陰道炎患者總有效率為94.83%高于對照組老年陰道炎患者總有效率82.76%，差異具有統計學意義（χ2=4.245，P<0.05）。見表1。

2.2癥狀體征 治療后，觀察組老年陰道炎患者陰道灼熱、陰道壁充血紅腫、陰道痛癢、白帶增多的癥狀發生率低于對照組老年陰道炎患者陰道灼痛、陰道壁充血紅腫、陰道黏膜出血、白帶增多的癥狀發生率，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3激素水平 治療后，觀察組老年陰道炎患者的E2水平（32.16±7.33）nmol/L低于對照組老年陰道炎患者的E2水平（45.85±9.17）nmol/L、且觀察組患者FSH水平（145.15±10.36）U/L）高于對照組患者的FSH水平（105.21±7.86）U/L，差異具有統計學意義（P<0.01）。見表3。

2.4復發率 隨訪結果顯示觀察組老年陰道炎患者復發率為5.17%（3/58）低于對照組老年陰道炎患者復發率17.24%（10/58），差異具有統計學意義（χ2=4.245，P<0.05）。

3 討論

調查顯示我國老年性陰道炎的患病人數逐年上升，在老年女性人群中的發病率達到30%～45%，對老年女性人群的生活質量有較大的影響[4]。研究認為老年性陰道炎的發病與身體機能下降、免疫抵抗力降低有關[5]。老年性陰道炎患者通常存在陰道灼痛、陰道壁充血紅腫、陰道痛癢、白帶增多的癥狀[6]。老年性陰道炎患者治療不及時或者治療不當可能會導致陰道壁潰瘍、陰道粘連，使分泌物無法流出，進一步加重炎癥，同時可能會誘發宮頸癌[7，8]。

現階段，小劑量雌性激素治療在臨床上應用十分廣泛。結合性雌激素軟膏能有效改善陰道緩解[9]，發揮治療效果。然而長期應用小劑量雌性激素治療會造成雌性激素水平上升而誘發子宮內膜癌等并發癥[10]。甲硝唑具有良好的抗炎效果，但是無法根治老年性陰道炎[11]。本研究結果顯示觀察組老年陰道炎患者總有效率為94.83%高于對照組老年陰道炎患者總有效率82.76%，且治療后，觀察組老年陰道炎患者陰道灼熱、陰道壁充血紅腫、陰道痛癢、白帶增多的癥狀發生率低于對照組。研究結果還顯示治療后，觀察組老年陰道炎患者的E2水平低于對照組老年陰道炎患者的E2水平、且觀察組患者FSH水平高于對照組患者的FSH水平，差異顯著。提示柏潔洗劑治療老年性陰道炎能夠有效調節患者的激素水平。推測這可能是因為柏潔洗劑屬于婦科外用洗液，主要由苦參、黃連、黃柏等中藥組成，沖洗陰道時能夠提高陰道的抗感染能力。同時柏潔洗劑能夠促進外陰部位血液循環，有利于減輕炎癥、修復黏膜，進一步提高治療效果。同時隨訪結果顯示觀察組患者陰道炎的復發率為5.2%，低于對照組患者陰道炎的復發率17.2%，差異顯著。

綜上，柏潔洗劑治療老年性陰道炎療效顯著，可有效改善患者的癥狀體征，調節激素水平，顯著降低陰道炎的復發率。

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