胃寧顆粒治療慢性萎縮性胃炎脾胃濕熱證的臨床效果分析

摘要：目的 分析胃寧顆粒治療慢性萎縮性胃炎脾胃濕熱證的臨床效果，為該疾病的治療提供臨床依據。方法 將我院收治的122例慢性萎縮性胃炎脾胃濕熱證患者隨機劃分為實驗組與對照組，每組各61例，對照組患者給予三九胃泰常規治療，觀察組則予以胃寧顆粒治療。觀察并比較兩組的臨床療效。結果 治療后，實驗組患者的臨床治療總有效率（95.08%）顯著高于對照組（75.41%），P<0.05，差異具有統計學意義。結論 通過胃寧顆粒治療慢性萎縮性胃炎脾胃濕熱證，癥狀緩解明顯，臨床效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：慢性萎縮性胃炎；脾胃濕熱證；胃寧顆粒；臨床效果

慢性萎縮性胃炎（ chronic atrophic gastritis，CAG） 作為臨床上常見的一種消化系統疾病，是由胃黏膜上皮組織遭到長期反復刺激后導致的黏膜固有腺體萎縮、甚至消失[1]。慢性萎縮性胃炎病程長、癥狀頑固，在中醫上屬于“胃痛”、“痞滿”的范疇。目前中醫臨床上對于該疾病的治療方法較為多樣。本研究選取122例慢性萎縮性胃炎脾胃濕熱證患者作為研究對象，分析了胃寧顆粒治療慢性萎縮性胃炎脾胃濕熱證的臨床效果，為該疾病的治療提供臨床依據，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2014年4月～2015年4月收治的122例慢性萎縮性胃炎脾胃濕熱證患者作為研究對象，男69例，女53例，年齡47～64歲，平均年齡（49.3±5.8）歲，病程6～21年，平均病程（12.2±6.3）年。臨床癥狀主要表現為胃脘部隱痛或脹滿、食少納呆、疼痛喜按、惡心嘔吐、倦怠乏力等。所有患者均經胃鏡檢查確診，并排除哺乳期婦女及合并有消化性潰瘍及心腦重癥疾病患者。將選取的患者被隨機劃分為觀察組與對照組，每組各61例。兩組患者的一般資料無顯著差異，具有可比性。

1.2治療方法 對照組患者給予三九胃泰（20g/袋）常規治療，飯后服用，1袋/次，2次/d，1 個療程為 3個月，連續治療3個療程；觀察組患者則予以胃寧顆粒（含生藥11g/袋）治療，飯后服用，1袋/次，2次/d，1 個療程為 3 個月，連續治療3個療程。

1.3療效評判標準 觀察并記錄患者治療后的癥狀情況，進行療效等級判斷。療效評判標準如下：①無效：治療后患者癥狀未見好轉甚至加重，急慢性炎癥無改善，膽汁反流未見減少；②有效：治療后患者癥狀有所緩解，慢性炎癥有所減輕，膽汁反流減少不低于50%；③顯效：治療后患者癥狀明顯緩解，慢性炎癥減輕，且急性炎癥消失，膽汁反流減少不低于75%；④治愈：治療后患者癥狀均完全消失，慢性炎癥明顯減輕，急性炎癥完全消失，沒有膽汁反流。臨床治療總有效率（%）=[（治愈例數+有效例數+顯效例數）/總例數]×100%。

1.4 統計學方法 本研究使用SPSS19.0對所得數據進行統計，計數資料采用率表示，并對數據組間進行相應的χ2 檢驗，當P<0.05，差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床療效比較 治療后，實驗組患者的臨床治療總有效率為95.08%，對照組患者為75.41%，實驗組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義，見表1。

3討論

慢性萎縮性胃炎的病名在中醫中并無記載，但從該疾病的發病特征角度，可將其納入“胃痞”的范疇。慢性萎縮性胃炎濕熱證的病因可歸納為：飲食及體表傳入的濕邪合化，為脾胃蘊釀濕熱提供條件[2]；濕熱中阻，脾失健運，使內外之邪乘襲[3]。因而，清熱化濕、健脾和胃是治療該疾病的關鍵。在治療中，應該選取具有健脾和胃、益氣養陰類功效的藥物。

本次研究中對慢性萎縮性胃炎脾胃濕熱證患者予以胃寧顆粒進行治療。該方劑是在半夏瀉心湯的基礎上發展起來的新制劑，是由黃連、黃芩等清熱苦寒的中藥以及清半夏、干姜、甘草、黨參、當歸、木香等溫脾胃行氣血的中藥組成的。其中黃連在該方劑中為君藥，其性苦寒，歸于胃經大腸經，尤其擅長于清熱燥濕，可除脾胃中濕熱，解心下痞滿。黃芩為臣藥，苦寒之品，具有清熱去濕的功能，助方中黃連祛濕。清半夏性辛溫，且歸于脾胃經，可燥脾胃之濕氣，和胃健脾。干姜歸于脾胃心肺經，辛熱之品，燥濕溫中之效強。干姜、清半夏同黃連、黃芩配伍，以其辛開苦降，除滿消痞。灸甘草與黨參皆是品性甘溫，歸于脾肺經，具有益胃健脾之功。此二者同干姜、清半夏配伍，作為方中佐藥，以補中消痞。當歸性溫味甘苦，活血養血功效佳，可滋養脾胃。而木香性溫味苦辛，行氣散結以達除脹消痞，且具有疏通氣機、和胃氣的作用，補而不滯，與當歸同為佐藥。甘草又調和諸藥的功效，故灸甘草在方中除了作為佐藥，又兼使藥之功。縱觀胃寧顆粒全方，諸藥配伍有理可依，共奏化濕和胃之功，以消除痞滿等癥，達到治愈的目的。

此外，現代藥理研究表明，幽門螺桿菌對黃連、黃芩、木香具有高度敏感且黃連能明顯減少基礎胃酸分泌[4]；半夏能抑制胃液分泌、保護胃粘膜[5]；甘草能抗酸和緩解胃腸平滑肌痙攣[6]；黨參則能改善機體免疫功能[7]；木香與當歸，改善胃粘膜血液循環并增強粘膜屏障功能[8]。可見，此些藥物對于治療慢性萎縮性胃炎具有一定作用。

本次研究結果顯示：治療后，采取胃寧顆粒治療的實驗組患者的臨床治療總有效率（95.6%）顯著高于實施常規治療的對照組（74.23%），P<0.05，差異具有統計學意義。這表明，以胃寧顆粒治療慢性萎縮性胃炎脾胃濕熱證，確實取得了良好的臨床效果。

綜上所述，通過胃寧顆粒治療慢性萎縮性胃炎脾胃濕熱證，癥狀緩解明顯，臨床效果顯著值得推廣。

參考文獻：

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編輯/馮焱