抗生素在新生兒肺炎治療中的應用及時間效應研究

摘要：目的 對抗生素在新生兒肺炎治療中的應用以及時間效應等進行分析、探討和研究。從而為提高新生兒肺炎的治療效果、降低不良反應情況的發生提供依據。方法 選取自2014年3月～2015年6月間我院收治的使用抗生素治療的320例新生兒肺炎患兒為主要研究對象。對新生兒肺炎患兒治療過程中抗生素的使用情況以及不同藥物種類的時間效應進行分析。結果 治療新生兒肺炎患兒所使用的抗生素中，較為常用的有青霉素、磺芐西林、孢噻肟鈉，所占比例分別為43.44%、39.69%以及24.38%。而且聯合兩種或兩種以上類型的抗生素的治療效果以及治療時間并未優于使用單一青霉素類藥物的治療效果。結論 使用抗生素治療新生兒肺炎患兒時，應根據患兒的患病情況以及自身體質等科學合理選擇藥物種類和用量，從而提高患兒的治療效果，降低不良反應和并發癥的發生率，有效保障患兒的生命健康安全。

關鍵詞：抗生素；新生兒肺炎；時間效應

在新生兒時期，新生兒肺炎是一種常見的、比較嚴重的呼吸道疾病，主要是由于在該時期新生兒的呼吸器官發育不夠成熟、功能不完善等引起的，如果治療不及時，則會有呼吸衰竭、心力衰竭以及敗血癥等不同并發癥的發生。在對其進行治療的過程中仍是以使用抗生素為主，但是因新生兒病因不明確、醫院對病原學檢測條件的限制等，抗生素濫用或者僅憑經驗使用抗生素的現象比較嚴重，導致治療效果不明顯。我院對治療新生兒肺炎使用抗生素的應用以及時間效應進行了研究。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2014年3月～2015年6月間我院收治的使用抗生素治療的320例新生兒肺炎患兒為主要研究對象。320例患兒入院后進行診斷，均符合新生兒肺炎的診斷標準。其中，男性患兒187例，女性患兒133例；日齡為1d～20d，平均日齡為（13.36±1.03）d；對患兒有無并發癥進行劃分，219例患兒出現并發癥或者有合并并發癥，101例患兒無并發癥等情況的發生。

1.2方法 對我院近1年多來收治的320例使用抗生素治療的新生兒肺炎患兒進行回顧性分析，分析的內容包括抗生素使用過程中的具體藥物、用法、用量以及使用過程中出現的不良反應情況等，并對抗生素在新生兒肺炎治療中的治療效果以及時間效應等進行觀察和記錄，從而對結果進行統計分析。

1.3 統計學處理 利用數學統計學軟件SPSS13.0對記錄的數據進行分析和處理，計量資料采用x±s的方式表示，采用t檢驗。如果P<0.05，則表示差異存在統計學意義，具有可比性。

2結果

2.1新生兒肺炎治療中抗生素的使用情況分析 在對新生兒肺炎治療過程中，對患兒使用的抗生素的情況進行了分析，其中包括抗生素的名稱、使用人數以及所占的比例等。而且在這些所使用的抗生素中，比較常用的有青霉素、磺芐西林以及頭孢噻肟鈉，相應所占比例為43.44%、39.69%以及24.38%，見表1。

2.2新生兒肺炎患兒使用抗生素的時間效應分析 在使用不同抗生素對新生兒肺炎患兒進行治療時，對不同種類的抗生素的使用情況進行了分析，結果顯示使用單一的青霉素類藥物實施治療，治療效果較好。而且雖然在治療過程中可以聯合兩種或兩種以上類型的抗生素，但是就治療時間而言，并未明顯優于單一青霉素的使用效果，見表2。

3討論

新生兒肺炎是臨床中一種常見的呼吸道疾病，具有發病率高、死亡率高以及易引發呼吸衰竭、心力衰竭以及敗血癥并發癥等多種特點，而且該疾病是致新生兒死亡率較高的重要原因。隨著人們生活習慣的不斷改變，新生兒時期肺炎的發病率逐年上升，對新生兒的健康成長造成了嚴重威脅。因此，需要對新生兒肺炎的治療引起高度重視。

在對新生兒肺炎進行治療的過程中，臨床中多應用抗生素類藥物。而且一般情況下，常用的抗生素為青霉素、氨芐青霉素、磺芐西林、頭孢類藥物等，而且我院治療新生兒肺炎所使用的抗生素均符合世界衛生組織的規定。

本文中對抗生素在新生兒肺炎治療中的使用情況進行了分析，結果發現青霉素、磺芐西林以及頭孢噻肟鈉等抗生素使用率較高，而且所占比例為43.44%、39.69%、24.38%。與此同時，還對不同抗生素的治療方案所產生的時間效應進行了研究，結果表明單獨使用青霉素類藥物治療新生兒肺炎和聯合使用兩種或者兩種以上的抗生素類藥物治療相比，具有治療時間短、療效顯著等特點。由此可見，在臨床醫學中，采用抗生素治療新生兒肺炎時，大多醫師僅憑自身經驗選擇用藥，或者是用藥盲目性較高，而不是根據患兒自身患病情況以及患兒體質等進行合理、科學的選擇，從而出現抗生素濫用的現象，并且導致患兒產生較強的耐藥性、出現不良反應等情況，該種現象不利于患兒的康復，易造成不良影響。

雖然治療新生兒肺炎存在抗生素濫用、盲目性使用等情況，但是抗生素治療新生兒肺炎仍是首選方式。鑒于此，應加強臨床中抗生素的使用，如根據患兒的實際患病情況以及身體特點，尤其是早產兒，使用的抗生素要更加嚴謹，此時可對患兒進行藥物過敏性試驗，以對患兒的致病菌、藥物過敏現象等有一個全面的了解，從而確定新生兒肺炎患兒治療中所使用的抗生素藥物的種類，而且在治療過程中，以敏感性抗生素為主體，使用單一類藥物進行治療，然后觀察患兒的病情變化情況。如果治療效果顯著，則可繼續使用該藥物治療，反之則需選擇其他藥物或者是聯合兩種及其以上抗生素藥物治療。該種治療方式的目的在于科學、合理選擇和使用抗生素，有效避免了抗生素盲目性使用以及濫用等情況的發生。此外，還大大降低了濫用抗生素而引發的感染、不良反應以及增加自身耐藥性等情況的發生率。由此可見，科學、合理選擇和使用抗生素對提高新生兒肺炎患兒的治療效果，保障患兒的生命健康安全有著重要的意義。此外，在使用抗生素的過程中，需要嚴密觀察患兒的各項情況指標，如果患兒肝腎功能障礙等不良情況的發生，需立即改用殺菌性抗生素。

綜上所述，在臨床中，使用抗生素治療新生兒肺炎應該根據患兒的實際情況包括患病情況以及自身體質等科學、合理選用抗生素的種類，合理把握抗生素的用量，這對于降低患兒不良反應以及并發癥的發生率有著重要意義。而且還能夠大大提高患兒的治療效果，使得患兒的生命健康安全得到有效保障。

參考文獻：

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編輯/孫杰