肝功能檢查對治療肝硬化的臨床價值分析

摘要：目的 肝功能檢查在治療肝硬化的臨床應用價值。方法 選取我院2014年4月～2015年4月收治的肝硬化患者62例為觀察組，同時選取來我院體檢健康者62例為對照組，對比兩組檢查結果。結果 觀察組白蛋白、總膽固醇以及總膽汁酸檢查指標均優于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05），有統計學意義；觀察組Child-A級患者有11例，Child-B級患者有21例，Child-C級患者有30例。結論 肝硬化程度與患者總膽固醇、總膽汁酸以及白蛋白等指標有著密切的觀眾，針對肝硬化患者應用肝功能檢查其各項指標情況，可在很大程度上對患者臨床癥狀及肝組織受損情況進行分析，從而有利于對肝硬化患者病情的控制，且有利于患者預后。

關鍵詞：肝硬化；肝功能檢查；作用

肝硬化是一種慢性進行性疾病，在臨床上極為常見。肝臟是人體內功能最多的臟器，其主要功能為造血、調節血量、儲存血液、解毒以及等。肝功能檢查主要目的是對與肝功能代謝有關的指標進行檢測，包括白蛋白、總膽汁酸以及膽固醇等，對該類指標深入分析后可反映出肝臟功能的實際情況。本研究同時對肝硬化患者及健康體檢人群進行肝功能檢查，并對比其檢測結果，現將具體結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年4月～2015年4月收治的肝硬化患者62例為觀察組，且62例患者均通過中華醫學會肝臟會議確定診斷標準確診，患者的臨床表現包括：身體衰弱、皮膚粗糙、精神欠佳、臉色晦暗、食欲不振、夜盲、貧血、惡心嘔吐、多發性神經炎等。觀察組男性患者34例，女性患者28例，年齡35～67歲，平均年齡（50.8±0.2）歲；

同期選取來我院體檢健康者62例為對照組，本次研究已獲得我院倫理委員會的批準及患者的知情同意書。對照組男性患者32例，女性患者30例，年齡36～68歲，平均年齡（52.7±0.3）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料對比（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 觀察組與對照組患者在檢查前均忌油膩、辛辣事物及煙酒。兩組患者均進行肝功能檢查，具體檢查方法：患者空腹狀態下取靜脈血3ml，之后采用全自動生化分析儀對其總膽固醇、總膽汁酸以及白蛋白進行測定，并根據檢查的結果給予患者血漿、肝臟保護以及蛋白補充等治療。

1.3肝功能分級標準 觀察組患者依照Child Pugh分級方式進行分級，5～6分代表A級，說明患者肝功能指標損傷較輕；7～9分代表B級，說明患者肝功能指標損傷較重；超過10則代表C級，說患者肝功能缺乏儲備能力。

1.4統計學方法 將研究所得數據錄入SPSS19.0軟件中進行統計學分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，計數資料以x2檢驗，并以（%）表示，若（P<0.05），則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1兩組肝功能檢驗結果 觀察組白蛋白、總膽固醇以及總膽汁酸檢查指標均優于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05），有統計學意義，見表1。

2.2 觀察組Child-Pugh 分級的肝功能指標 觀察組通過肝功能檢查后，其總膽固醇、白蛋白、總膽汁酸下降情況分為：Child-A 級為低、Child-B 級為中、Child～C 級為高。Child-A 級患者有11例， 其中總膽固醇（3.6±0.5）mmol/L、總膽汁酸（34.3±2.6）μmol/L、白蛋白（26.3±4.5）mmol/L； Child-B 級患者有21例，其中總膽固醇（2.3±0.8）mmol/L、白蛋白（23.6±2.6）mmol/L、總膽汁（136.4±2.7）μmol/L ； Child-C 級患者30例，其中總膽固醇（1.9±0.5）mmol/L、白蛋白（21.1±3.6）mmol/L、總膽汁酸（44.6±0.7）mmol/L。

3討論

肝硬化在臨床上極為常見，該病主要是由于患者體內肝細胞反復出現結節狀再生及彌漫性壞死、且纖維組織出現增生，從而導致患者肝臟出現變硬及變性的情況，進而引發肝硬化疾病發生。據相關研究表明，肝硬化患者的早期癥狀不明顯，若病情發展到晚期則會導致患者肝功能衰竭，并出現慢性類疾病，嚴重時可造成患者死亡[1]。有研究指出，肝臟作為合成膽固醇的主要臟器，若該功能異常則會影響膽固醇的造成[2]。有研究表明，大多數肝硬化患者均為肝炎后肝硬化，晚期肝硬化患者臨床主要表現為肝功能損傷以及門脈高壓，并會出現脾功能亢進、上消化道出血、肝性腦病以及癌變等并發癥，由此可見，對肝硬化患者進行肝功能檢查，同時做到及時預防及發現，并治療，則可在很大程度上避免該病向失代償期發展[3]。

肝功能檢查是一種生化試驗檢測，通過該種檢驗方式來檢測與肝臟功能代謝相關指標，可有效幫助醫生對患者的基本情況作進一步了解，并制定有效的治療方案，從而提高治療療效。有研究表明，肝功能檢查可有效將脂肪肝、酒精肝、肝硬化、慢性肝炎以及肝膽系統疾病等診斷出來[4]。而有研究則表明，肝功能檢查只能輔助對肝膽疾病的診斷，醫生并不能依照診斷結果進行確診[5]。本研究認為，這可能是由于肝臟的代償儲備能力較差， 且肝功能檢查的敏感度受限制，因此在對患者進行肝功能檢查時，若結果顯示為正常，也不能表示沒有肝臟類疾病。有研究指出，對肝病患者進行確診時，必須對患者進行影像學檢查以及體格檢查，了解患者有無病史，并進行綜合判斷，從而確診[6]。

本研究結果顯示，觀察組患者白蛋白、總膽固醇以及總膽汁酸檢查指標均優于對照組，兩組對比差異顯著。由此可見， 肝硬化的嚴重程度與相關指標有著密切的關系，即白蛋白、血清總膽汁酸、膽固醇等，給予肝硬化患者肝功能檢查，可有效了解患者肝硬化的嚴重程度，幫助醫生制定有效安全的治療方案，從而提高治療療效，降低并發癥[7]。

綜上所述，肝硬化患者應用肝功能檢測，可幫助醫生充分了解肝組織受損程度及患者臨床癥狀，從而有利于對肝硬化患者的病情進行有效的控制，對其預后意義重大。

參考文獻：

[1]姚林軍，杜彥丹，孫輝，等.肝功能檢查對治療肝硬化的作用[J]中國醫藥指南，2014，（6）：107-108.

[2]馬楠，李國智，馬俊，等.肝功能檢查對治療肝硬化的臨床作用分析[J]檢驗醫學與臨床，2014，（8）：1056-1057.

[3]周翼，吳林軍.肝病患者血清總膽汁酸和前白蛋白檢測的臨床價值[J].中外醫療，2012，31（15）：25-26.

[4]耿超.肝硬化治療中肝功能檢查的重要臨床作用分析[J].醫學美學美容（中旬刊），2015，（2）：339-339.

[5]蔣波濤，何游春，粟碧容，等.肝炎后肝硬化患者207例胃鏡、B超及肝功能檢查結果分析[J].四川醫學，2001，22（8）：750-751.

[6]王玉霞.80例脂肪肝患者血脂及肝功能檢查分析[J].醫學檢驗與臨床，2014，（5）：90-91.

[7]李斌，余耀，賀軼鋒，等.常規肝功能檢查在肝儲備功能評估中的價值[J].中華肝膽外科雜志，2011，17（10）：805-808.編輯/蘇明哲