血液檢驗在貧血患者診斷中的應用分析

摘要：目的 探討在貧血患者診斷中血液檢驗的應用。方法 將我院2014年2月～2015年2月收治45例缺鐵性貧血患者，45例地中海貧血患者作為研究對象，并選取同期在我院體檢45例健康人作為對照，對三組人員的血液檢驗結果進行回顧性分析。結果 缺鐵性貧血患者的紅細胞和血紅蛋白明顯低于地中海貧血患者和健康者，而紅細胞體積分布寬度明顯高于A組和對照組；地中海貧血患者的紅細胞高于缺鐵性貧血患者和健康者，三組比較差異顯著，P<0.05。兩組貧血患者在檢驗中，地中海貧血患者的靈敏度、特異性和符合率與缺鐵性貧血患者比較無明顯差異，P>0.05。結論 在貧血患者的診斷中，血液檢驗能夠準確診斷和鑒別不同貧血類型和貧血程度，為醫生的臨床救治提供依據。

關鍵詞：血液檢驗；貧血患者；診斷

Abstract： Objective To evaluate the diagnostic application anemic patients blood tests.Methods The hospital in February 2014 ～February 2015 were treated 45 cases of iron deficiency anemia，45 cases of thalassemia patients as research subjects，and choose the same period in our hospital examination 45 cases healthy people as a control group of three officers the blood test results were analyzed retrospectively.Results Iron deficiency anemia in patients with red blood cells and hemoglobin were significantly lower than thalassemia patients and healthy subjects，and RDW was significantly higher than A group and the control group；thalassemia patients with iron deficiency anemia in patients with higher red blood cells and healthy，a significant difference between the three groups，P<0.05.In the test in two patients with anemia，thalassemia patient sensitivity，specificity and coincidence rate was no significant difference in patients with iron deficiency anemia，P>0.05.Conclusion The diagnosis of anemia patients，blood tests can accurately diagnose and identify different types and degrees of anemia anemia，provide the basis for clinical treatment of a doctor.

Key words：Blood test；Patients with anemia；Diagnosis

在血液疾病類型中，貧血是臨床常見的一種，具有較高的發病率。貧血患者的發病機制是血液攜帶氧的能力下降，造成外周血單位容積內的血紅蛋白濃度、紅細胞技術、血細胞比容等指標下降，進而對循環系統、血液和呼吸系統的耐受力和代償能力造成影響，臨床上表現出的癥狀有頭暈、頭痛、失眠、心悸、食欲減退、消化不良等[1]。根據貧血的發病機制對貧血分型，最為常見的貧血類型是缺鐵性貧血、地中海貧血[2]。血常規檢驗是基本檢驗項目，也是臨床上對患者是否貧血的診斷檢查中的輔助項目，但是地中海貧血和缺鐵性貧血的血常規檢查的結果具有相似性，這就增加了臨床的準確診斷的難度，因此，采用血液檢驗的方式，對患者的貧血類型和貧血程度進行判斷[3]。本研究將我院2014年2月～2015年2月收治地中海貧血患者和缺鐵性貧血患者作為研究對象，選取同期健康者作為對照組，分析血液檢驗診斷貧血的效果，現將分析結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年2月～2015年2月收治的貧血患者90例作為研究對象，地中海貧血患者45例（A組），男患者26例，女患者19例，年齡在18～61歲，平均年齡為（48.1±3.6）歲；缺鐵性貧血患者45例（B組），男患者22例，女患者23例，年齡在21～64歲，平均年齡為（50.3±1.7）歲。兩組貧血患者臨床均表現出頭暈、心悸、乏力、食欲不振、消化不良等癥狀。另選同期在我院體檢的45例健康者（對照組），男性23例，女性22例，年齡在17～62歲，平均年齡為（49.6±4.7）歲。三組人員在年齡、性別等一般資料上沒有顯著差異，不具有統計學意義（P>0.05）。三組人員在接受血液檢驗前均對我院本次研究知情，并簽署知情檢驗同意書。

1.2方法 所有參與血液檢驗人員進行采血，采血的時間為住院患者在早晨6點，門診人員在上午，采血時的狀態要保證是空腹，使用血常規專用管在真空的條件下采取靜脈血3ml，將采取的血液樣本與抗凝劑充分的混合后進行檢測。檢測儀器為sysmex XT-4000i分析儀，使用和檢測儀配套的試劑，按照儀器的操作方式進行檢測分析。

1.3統計學處理 所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，血液指標檢測用平均值±標準差（x±s），用t檢驗，靈敏度、特異性和符合率用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1三組受檢人員血液指標檢測分析比較 研究結果顯示，缺鐵性貧血患者（B組）的紅細胞和血紅蛋白明顯低于地中海貧血患者（A組）和健康者（對照組），而紅細胞體積分布寬度明顯高于A組和對照組；地中海貧血患者（A組）的紅細胞高于缺鐵性貧血患者（B組）和健康者（對照組），三組比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組貧血患者靈敏度、特異性和符合率比較 兩組貧血患者在檢驗中，A組靈敏度、特異性和符合率分別為91.1%，80.0%，86.7%，B組靈敏度、特異性和符合率分別為95.6%，73.3%，82.2%，兩組比較無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），見表2。

3討論

貧血能夠伴隨多種疾病產生，對人的身體健康和生活質量帶來了嚴重的影響，在貧血類型中，地中海貧血和缺鐵性貧血是最為常見的類型[4]。地中海貧血是人體血液中的珠蛋白肽鏈生成過程中出現障礙，從而造成貧血，此貧血多為遺傳性、溶血性貧血；缺鐵性貧血是體內鐵元素合成過程中三要素的生成減少，進而使患者處在缺鐵的狀態，體內合成血紅蛋白的功能降低，導致小細胞低色素性貧血[5]。血液檢驗是常規檢查項目中一項重要的內容，為臨床診斷提供科學、可靠地參考依據，并且能夠準確鑒別缺鐵性貧血和地中海貧血[6]。

本研究對三組人員血液檢測，對結果分析，缺鐵性貧血和地中海貧血患者紅細胞和血紅蛋白明顯比健康者低，而且缺鐵性貧血患者細胞體積分布寬度高于地中海貧血患者和健康者，地中海貧血患者的紅細胞高于缺鐵性貧血患者和健康者，并且地中海貧血與缺鐵性貧血在靈敏性、特異性和負荷率沒有顯著差異。

綜上所述，血液檢驗在貧血患者中診斷中，能夠準確鑒別貧血類型和程度，為醫生的臨床診斷提供依據，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]劉靜杰.血液檢驗在貧血患者診斷中的應用分析[J].中國衛生標準管理，2015，16（7）：11-12.

[2]朱霞.血液檢驗在100例貧血患者診斷中的效果觀察[J].醫學信息，2014，22（18）：612-612，613.

[3]李琳.貧血患者的血液檢驗結果分析[J].中國保健營養（上旬刊），2013，23（5）：2748-2749.

[4]郭麗.血液檢驗在100例貧血患者診斷中的應用[J].中國醫藥導刊，2013，（z1）：192-193.

[5]李成剛，楊會，劉軍，等.探析血液檢驗在貧血診斷與鑒別中的價值[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：68-69.

[6]陳霞.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的作用[J].中外醫學研究，2014，16（31）：78-79.

編輯/孫杰