金芪降糖片治療糖調節受損患者36例療效觀察

摘要：目的 觀察金芪降糖片對糖調節受損（IGR）患者的療效。方法 選擇IGR患者72例，隨機分為對照組與治療組各36例。對照組給予基礎治療（控制飲食+運動）；治療組在對照組治療的基礎上給予口服金芪降糖片，7片/次，Tid。療程均為12w。結果 治療組各項指標均優于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。結論 金芪降糖片對IGR患者療效顯著，能明顯改善患者臨床癥狀和血糖水平，預防糖尿病發生。

關鍵詞：金芪降糖片；基礎治療；糖調節受損；療效

近年來隨著我國社會經濟的發展和人們生活水平的提高，糖尿病發病率逐漸提高至6.7%，已高過世界平均水平（6.4%）。然而，更多的人群血糖值介于正常值和糖尿病數值之間，即糖尿病前期、糖調節受損（IGR）階段，包括impaired fasting glucose（IFG）and/or impaired glucose tolerance（IGT）。因而，及早地對IGR患者進行干預，是早期預防糖尿病的關鍵。本研究我們系統觀察了金芪降糖片對IGR患者的療效的影響，旨在為IGR患者的藥物干預方案提供客觀依據，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 72例IGR患者均為2012年8月～2014年10月在我院內分泌病科門診就診的患者，均符合2006年美國糖尿病協會（ADA）制定的診斷標準，即IFG：100mg/dl（5.6mmol/L）0.05），具有可比性。

1.2治療方法 對照組給予基礎治療（控制飲食+運動）：囑患者注意膳食均衡營養，控制總能量的攝入；至少進行一項中等強度的體育運動，如打太極拳、快步走、騎車、乒乓球等，至少30min/次，不少于5次/w。治療組在同對照組控制飲食及運動治療的基礎上給予口服金芪降糖片（由天津中新隆順榕制藥廠生產，國藥準字Z10920027），0.56g/片，7片/次，Tid。兩組療程均為12w。

1.3療效標準 參照消渴病療效標準[2]：顯效：臨床癥狀基本消失，空腹血糖、餐后2h血糖降到正常水平。有效：臨床癥狀有所好轉，空腹血糖及餐后2h血糖均有所改善但未降至正常。無效：臨床癥狀沒有變化，血糖沒有變化或反而加重。

1.4統計學方法 應用SPSS18.0統計軟件進行分析。計量資料各指標數值以x±s表示，同組治療前后采用配對t檢驗，組間采用兩樣本t檢驗；計數資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

治療組總有效率88.89%，對照組總有效率69.44%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1；治療組治療后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）明顯低于治療前，與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

與正常糖耐量者（NGT）相比，IGR者的糖尿病發病率更高[3，4]。而在IGR階段，如果能夠給予合理的干預措施，胰島素分泌缺陷則有可能得到逆轉，IGR人群的糖尿病發病便可以通過藥物和行為干預被延緩或者預防，并且越早越嚴格地給予干預措施，越可能有效延緩糖尿病的發生[5]。金芪降糖片源于《千金方》之千金黃連丸，其方組成包括金銀花、黃芪、黃連3味中藥，具有清熱、益氣、生津、止渴之效，適用于氣虛內熱證的消渴病，癥見口渴喜飲，多食易饑，乏力氣短者，輕、中型非胰島素依賴型糖尿病見上述癥候者。金芪降糖片依據傳統古方及現代實驗藥理學方法進行組合優化，經中法兩國學者臨床研究證實，是一種安全有效的現代中藥[6]。本研究根據中醫\"未病先防\"的理論，應用金芪降糖片對IGR患者進行早期干預治療，結果顯示治療后總有效率明顯高于對照組，而FBG、2hPBG值則明顯低于治療前和對照組（P<0.05），表明金芪降糖片對IGR患者療效顯著，能明顯改善患者臨床癥狀和血糖水平，預防糖尿病發生。

參考文獻：

[1]American Diabetes Association：Standards of medical care in diabetes-2006（Position Statement）[J].Diabetes Care，2006，29（Suppl.1）：S4-S42.

[2]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M]南京：南京大學出版社，1994：26.

[3]王霜.糖耐量低減患者的干預治療[J]臨床軍醫雜志，2002（2）：92-94.

[4]Pan CY，Lu JM，Tian H，et al.Study of the prevalence of diabetes mellitus in adults in the Shougang Corporation in Beijing[J].Diabet Med，1996，13（7）：663-668.

[5]Yang WY，Lin LX，Qi JW，et al.The preventive effect of acarbose and metformin on the IGT population from becoming diabetes mellitus：a 3 year multicentral prospective study[J].Chin J Endocrinal Metab，2001，17（6）：11.

[6]M.VRAY et al.Randomized study of glibenclamide versus traditional Chinese treatment in type 2 diabetic patients[J].Diabetes Metabolism，1995（21）：433-439.編輯/申磊