慢性胃炎采用中醫治療的療效探討

摘要：目的 觀察慢性胃炎患者采用中醫進行治療后的效果。方法 將100例臨床上診斷為幽門螺桿菌相關慢性胃炎的患者，對照組50例均采取西藥治療，觀察組50例均采取中醫治療，分別進行一個月治療后對比兩者之間的臨床診療效果。結果 對照組患者經西醫治療后其生活質量滿意率達73%，觀察組采用中醫治療后其生活質量滿意率達78%，二者具有統計學差異（P<0.05）。結論 采取中醫治療幽門螺桿菌相關性胃炎的患者其療效要高于使用西醫治療，患者的生活質量得到明顯提高。

關鍵詞：慢性胃炎；幽門螺桿菌；中醫；效果

Abstract：Objective To observe the effect of treating chronic gastritis by traditional Chinese medicine. Methods There are 100 cases of clinical diagnosis for patients with Helicobacter pylori associated gastritis， 50 cases in the control group were taken western medicine treatment， 50 cases in the observation group were taken Chinese medicine treatment， after a month of treatment， respectively， contrast between the clinical diagnosis and treatment. Results The quality of life satisfaction of the control group was 73% after western medicine treatment， and the quality of life satisfaction of the observation group was 78%， two were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The efficacy of TCM in treating Helicobacter pylori associated gastritis was higher than that of Western medicine， and the quality of life of patients was significantly improved.

Key words：Chronic gastritis；Helicobacter pylori；Traditional Chinese medicine；Treatment effect

慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，是一種常見病，其發病率在各種胃病中居首位。常見慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎。其中，慢性淺表性胃炎主要是由于幽門螺桿菌感染后所導致，占慢性胃炎的90%以上[1]。1983年澳大利亞學者Marshall和Warren從慢性胃炎患者的胃竇粘液層及上皮細胞中首次分離出幽門螺桿菌，自此，幽門螺桿菌便與胃炎、胃、十二指腸潰瘍等疾病密切相關。因為幽門螺桿菌主要寄生在粘液層下面，胃上皮細胞表面。注射途徑用藥，對它無作用，經口局部又因為胃酸環境，粘液層的屏障及胃的不斷排空作用，使藥效也大大地受到了限制[2]。再加上有些藥長期應用易產生嚴重的副作用或耐藥菌株等問題，所以幽門螺桿菌相關性胃炎易形成遷延不愈的慢性胃炎。本文主要分析探討采用中醫進行治療幽門螺桿菌相關性胃炎的臨床療效，具體見下。

1資料與方法

1.1一般資料 收集某醫院2014年1月～6月收治的經確診為慢性淺表性胃炎（幽門螺桿菌相關性胃炎）的患者100例，根據患者醫院將其分為50例觀察組和50例對照組。觀察組患者平均年齡為53.4歲，平均住院時間11.2d。對照組患者平均年齡為51.4歲，住院平均時間為12.3d。兩組患者的病情嚴重程度、年齡等一般資料沒有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 對照組采用常規西醫藥物治療，主要有使用質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑等減少胃酸分泌，以達到保護胃黏膜促進損傷胃黏膜修復的作用，事后每晚服用硫糖鋁類藥物覆蓋保護胃黏膜，減輕胃酸侵蝕[3]。并為其采取相關的護理工作，護士在醫生指導下對患者進行用藥；觀察組患者采用中醫治療，在中醫指導下進行相關醫療處置。具體內容見下。

1.2.1中藥治療 現代藥理學以及醫學研究顯示，活血化淤類藥物具有有效的改善患者的胃粘膜血液供應，促進營養物質吸收，且能增加機體巨噬細胞的吞噬能力，促進患者機體局部炎癥的吸收，促進損傷腺體粘膜再生，還可以抑制患者的體液免疫，增強患者的細胞免疫力，提高患者前列腺素的分泌，最終達到促進患者胃粘膜的修復的效果。具體參考方劑：丹參30g、檀香10g、砂仁10g、三七粉12g、香附12g、延胡索12g、川楝子12g、陳皮10g，若挾郁熱加白花蛇舌草20g，蒲公英30g，若兼氣虛加白術12g，黨參20g，胃酸多者加烏賊骨15g。

1.2.2穴位埋線法治療胃炎 穴位選擇：胃俞、中脘、脾俞、肝俞、足三里，在穴位進行中醫埋線治療，可以促進胃功能，達到養胃健脾、補氣活血的作用。諸穴共用可還以達到虛則補之， 實則瀉之的作用，從而實現治療慢性胃炎的效果。有研究表明使用穴位埋線法能夠達到很好的治療慢性胃炎的效果。

1.2.3飲食管理 對觀察組患者進行飲食管理，避免各種刺激性食物如烈性酒、濃縮咖啡、生蒜芥末等對胃粘膜有損傷的食物，同時避免吃過硬、過酸、過辣、過冷、過熱和過分粗糙的食物。可選用易于消化食品并注意少用油炸、油煎等烹調方法。食物宜清淡軟爛。增加營養、注意選擇營養價值高的蛋白質食品和維生素豐富的軟食，如牛奶、豆腐、胡蘿卜和一些發酵的食品，食物要細嚼慢咽。飲食要有規律，定時定量，不暴飲暴食，養成良好的飲食習慣，減輕胃部負擔。三次正餐食量較少可于餐間定時加餐[4]。注意食物搭配，最好有干有稀，有蛋白質食品也有少量主食。重要的是一定要養成良好的飲食習慣。

1.3評價方法 通過客觀的醫療檢查、臨床癥狀的改善、患者的生活質量三個方面進行對比。

1.4數據處理 采用統計軟件SPSS11.0對數據進行分析，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05說明具有統計學差異。

2結果

觀察組與對照組病情變化情況對比 從客觀檢查情況來看，中醫治療效果要高于西醫治療組，其差距具有統計學意義（P<0.05）；從臨床癥狀改善上來說，兩組之間對比結果不具備顯著差異性（P>0.05）；但是在生活質量的提高上來說，使用中醫治療的患者其生活質量較使用西醫治療的患者而言具有明顯改善，其差距具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

慢性淺表性胃炎可由多種原因引起，現在人們生活節奏的加快，人們大量飲用的咖啡、濃茶、酒等均對人們機體的胃黏膜造成很大損害，一旦感染上幽門螺桿菌，病情更會趨向于遷延發展，久治不愈的現象更加普遍。一般情況下慢性胃炎的主要表現為胃痛、胃脹等上腹部不適癥狀，伴有惡心、噯氣甚至偶有嘔吐，患者在感到不適時一般并未給予太多重視，大多采取不管不問或者隨便買些胃藥進行不規則治療，這都直接導致胃炎的進一步發展直到其相關臨床癥狀已經影響到正常生活工作時才開始進行系統化治療。幽門螺桿菌隱藏在胃黏膜下層，一般藥物很難將其殺滅或者需要一定時間的完善治療，中醫方面結合多種中醫治療方法同步進行，對患者的臨床癥狀以及生活質量的改善起到了非常顯著的作用。通過對實行中醫治療的患者的臨床檢查結果可以看出，中醫治療具有殺滅幽門螺桿菌保護胃黏膜的作用，且其治療效果甚至可以超越一般的西醫治療。中醫治療中的穴位埋線法改善患者機體的整體血液運輸，具有養胃健脾、補氣活血的功效，使患者的整體生活質量得到明顯提高[5]。中醫治療慢性淺表性胃炎效果顯著，甚至超過一般西藥的單獨治療，可以在臨床上進行廣泛的推廣應用。

參考文獻：

[1]李東明.慢性胃炎的中醫治療新進展[J].中醫中藥，2012，12（03）：172-173.

[2]趙華.中醫治療慢性胃炎臨床分析[J].內蒙古醫藥，2012，12（18）：49-50.

[3]孔德立.中醫治療慢性胃炎71例臨床療效分析[J].中醫中藥，2013，2（26）：612-613.

[4]秦文彪.理中湯加減治療慢性胃炎脾胃虛弱（寒）證的臨床療效階段性評價[J].北京中醫藥大學，2014，17（03）：178-179.

[5]朱曉艷.中醫辨證用藥聯合“四聯療法”對慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染的臨床療效觀察[J].南京中醫藥大學，2014，4（06）：48-49.編輯/馮焱