加強(qiáng)患者安全管理 提高護(hù)理質(zhì)量

摘要：目的 分析和研究對(duì)患者進(jìn)行更好的安全管理，以及提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。方法 通過一系列的改善患者安全管理的方式以及提升護(hù)理質(zhì)量的方法來幫助改善患者的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 由于護(hù)理人員日常工作的繁榮性，需要進(jìn)行更加細(xì)致的護(hù)理，只能夠從個(gè)人和科室環(huán)境出發(fā)，保證自身工作的認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)以及提供較好的護(hù)理環(huán)境。結(jié)論 護(hù)理管理者要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，護(hù)士提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。只要在工作中認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度，不斷學(xué)習(xí)、善于總結(jié)就能做好護(hù)理安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：安全管理；護(hù)理質(zhì)量；加強(qiáng)與提高

隨著科技的進(jìn)步，人們的生活水平提高，使得人們更多的關(guān)注在進(jìn)行就醫(yī)時(shí)的護(hù)理質(zhì)量?；颊叩牟话踩录y(tǒng)稱為護(hù)理不良事件。是指由于技術(shù)、服務(wù)、管理方面的失誤所出現(xiàn)的不在計(jì)劃中的、未預(yù)計(jì)到的或不希望發(fā)生的事件。零缺陷是護(hù)理安全的理想追求?；颊叩陌踩芾硪殉蔀槿蛎媾R的問題，已成為世界各國醫(yī)院質(zhì)量管理主要關(guān)注的焦點(diǎn)。安全管理是保障患者生命安全的必備條件，是減少護(hù)理質(zhì)量缺陷，提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是醫(yī)療的基本原則，更是質(zhì)量管理的核心。護(hù)理安全管理范疇包括人、物、信息的安全管理，以及護(hù)理過程的安全管理。本篇文章著重探討如何提升患者的安全管理情況，對(duì)患者提供更好更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，促進(jìn)護(hù)患之間的和諧發(fā)展。

1護(hù)理質(zhì)量的核心內(nèi)容

對(duì)于護(hù)理質(zhì)量而言，其核心的內(nèi)容就是安全教育內(nèi)容，如何提升護(hù)理質(zhì)量，也就是說如何提升對(duì)護(hù)理人員的安全教育工作。目前包括以下幾個(gè)步驟：①有針對(duì)性地開展相關(guān)的教育會(huì)議。通過從思想和認(rèn)識(shí)上對(duì)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)的安全教育，保證護(hù)士能夠深刻的意識(shí)到安全教育的深刻內(nèi)涵，促進(jìn)護(hù)士樹立一種安全和質(zhì)量并重的觀點(diǎn)，保證不斷提升自我對(duì)安全的認(rèn)識(shí)，有效進(jìn)行護(hù)理安全的措施，保證愛崗敬業(yè)，對(duì)患者進(jìn)行熱情的服務(wù)，幫助患者維護(hù)其自身的利益，盡量解決患者的醫(yī)療難題；②保證遵守護(hù)理規(guī)章制度，嚴(yán)格按照制度進(jìn)行工作，針對(duì)制度安排工作，切實(shí)實(shí)行責(zé)任到人的制度，組織全員的護(hù)理人員定期進(jìn)行護(hù)理法規(guī)以及事故樹立辦法等文件的學(xué)習(xí)工作，開展一些安全講座，針對(duì)經(jīng)典案例進(jìn)行分析，保護(hù)護(hù)理人員的安全；③加大安全管理程度。對(duì)于護(hù)理安全而言，保證其基礎(chǔ)的內(nèi)容就是安全管理內(nèi)容，一旦工作質(zhì)量不夠，沒有較為嚴(yán)格的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管，很容易導(dǎo)致護(hù)理人員的工作懈怠，積極性差。當(dāng)護(hù)理人員的管理落實(shí)到個(gè)人時(shí)，能夠保證其崗位的責(zé)任，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行有效合理的分工，穩(wěn)定有序的工作，能夠做到忙而不亂，維持和諧的工作關(guān)系。提升患者的護(hù)理質(zhì)量。下面，對(duì)安全管理內(nèi)容進(jìn)行著重的描述。

1.1安全管理內(nèi)容 做好護(hù)理安全管理不僅是管理者的責(zé)任，也是每一位護(hù)理人員的責(zé)任；面對(duì)患者的安全，我認(rèn)為病區(qū)護(hù)理安全管理主要做好以下幾點(diǎn)： ①在護(hù)理過程中的安全管理；②患者的安全管理；③護(hù)士自身安全管理。根據(jù)以上三點(diǎn)，在工作中護(hù)理人員應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)。

1.1.1管理者 作為管理者，改變過去的管理理念，從流程與系統(tǒng)層面去尋找問題，解決問題。運(yùn)用PDCA的管理理念來分析和處理事件。從人、環(huán)境、儀器設(shè)備、管理體系四個(gè)方面來分析看待安全問題。鼓勵(lì)護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題，并向其他人發(fā)出警示，形成人人關(guān)心安全的文化氛圍，促進(jìn)安全文化建設(shè)。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作各個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)管，設(shè)立相關(guān)質(zhì)量監(jiān)督小組，定期對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室的護(hù)理情況進(jìn)行調(diào)查，及時(shí)糾正護(hù)理人員的違規(guī)操作和護(hù)理缺陷，對(duì)護(hù)理制度進(jìn)行完善，加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)管力度，類似的錯(cuò)誤在今后的工作中杜絕再次發(fā)生，一旦發(fā)生嚴(yán)懲不貸。護(hù)理質(zhì)量落實(shí)到個(gè)人。

1.1.2科學(xué)配置人力資源，加強(qiáng)人員培訓(xùn) 護(hù)士的配置和合理的排班是決定護(hù)理質(zhì)量的重要因素?？剖腋鶕?jù)實(shí)際情況對(duì)每班工作強(qiáng)度和難度、護(hù)理工作量等因素，合理安排人員數(shù)量。我院根據(jù)內(nèi)、外科、中醫(yī)、蒙醫(yī)科的護(hù)理工作特點(diǎn)，合理配置護(hù)理人員，人事科針對(duì)護(hù)理人員流動(dòng)性大的特點(diǎn)，隨時(shí)儲(chǔ)備護(hù)理人員的詳細(xì)信息，及時(shí)增減護(hù)士。采取彈性排班，對(duì)忙的科室每班配置兩名主班護(hù)士，以及護(hù)理班、責(zé)任班、治療班。隨時(shí)加強(qiáng)人力，并合理搭配不同層次護(hù)理人員，確保工作安全完成。對(duì)于新入院患者進(jìn)行及時(shí)的介紹，保證患者的積極配合，由于新入院的患者會(huì)導(dǎo)致內(nèi)心對(duì)疾病的恐懼，導(dǎo)致行為發(fā)生異常，這時(shí)需要護(hù)理人員能夠耐心細(xì)致的對(duì)患者進(jìn)行講解，降低患者的不安情緒，有效配合醫(yī)生和護(hù)士的工作，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。

1.1.3不斷更新護(hù)理知識(shí)，重視專業(yè)理論與技術(shù)操作培訓(xùn) 對(duì)護(hù)理人員定期進(jìn)行護(hù)理安全的培訓(xùn)，通過電教講座，加深認(rèn)識(shí)，建立安全意識(shí)的培養(yǎng)。護(hù)理人員具有與崗位要求相適應(yīng)的技術(shù)能力是工作的基礎(chǔ)。加強(qiáng)?？谱o(hù)理常規(guī)考核，護(hù)士每日一問，技術(shù)操作考核，包括西醫(yī)操作考核與中醫(yī)拔罐、涂藥的操作考核。并進(jìn)行新知識(shí)新業(yè)務(wù)的講座、法律法規(guī)的培訓(xùn)、以及搶救器械儀器的應(yīng)用及現(xiàn)場(chǎng)操作演練、復(fù)雜護(hù)理問題的討論分析等，從而加強(qiáng)理論基礎(chǔ)，精通技術(shù)操作，熟練搶救技術(shù)，這樣才能在繁忙的護(hù)理工作中鎮(zhèn)定自若，防止護(hù)理安全的發(fā)生。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行理論知識(shí)考核，提升護(hù)理人員的護(hù)理水平，有計(jì)劃的組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升專業(yè)素養(yǎng)，擁有較高的護(hù)理技術(shù)，提高護(hù)理人員的護(hù)理能力，能夠降低護(hù)理時(shí)發(fā)生的技術(shù)方面的缺陷，從而改善護(hù)理人員出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，盡量保證護(hù)理安全。通過核對(duì)各項(xiàng)操作器械，保證藥物合理正確的使用，當(dāng)藥物處于有效期外，藥品質(zhì)量發(fā)生變化，配藥出現(xiàn)禁忌時(shí)，需要立即進(jìn)行糾正。

2做好患者的安全管理

2.1對(duì)于病區(qū)患者 對(duì)病區(qū)患者在院與否做到心中有數(shù)，對(duì)離院患者認(rèn)真填寫請(qǐng)假單，對(duì)不請(qǐng)假私自外出者及時(shí)通知醫(yī)生及患者家屬，保證知曉患者的去向。

2.2對(duì)整個(gè)病區(qū)患者病情 要觀察細(xì)致，對(duì)高齡患者做好安全防范措施。我院為預(yù)防患者跌倒、墜床的發(fā)生，制訂了防范患者跌倒、墜床的評(píng)估表，加強(qiáng)護(hù)士對(duì)患者跌倒、墜床知識(shí)的學(xué)習(xí)。對(duì)所有患者進(jìn)行危險(xiǎn)因子的評(píng)估，對(duì)高危人群和重點(diǎn)人群重點(diǎn)關(guān)注。并做了健教手冊(cè)，和健康處方，下發(fā)給患者和家屬，增強(qiáng)他們的自我防護(hù)知識(shí)，預(yù)防了跌倒、墜床的發(fā)生。對(duì)有心理疾病患者注意防止患者的自傷、自殘行為。對(duì)急、危重患者重新制定了預(yù)防壓瘡記錄單，防止褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。

2.3對(duì)整個(gè)病區(qū)環(huán)境安全管理 注意病區(qū)各項(xiàng)設(shè)施及水、電、氣的使用情況，有安全警示標(biāo)示，并做好宣教工作。對(duì)患者反應(yīng)的問題及時(shí)查看，與后勤部門聯(lián)系及時(shí)維修。讓患者感受到我們對(duì)他們的關(guān)愛。

3護(hù)士自身安全管理

3.1嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度，加強(qiáng)護(hù)理管理 加強(qiáng)十六項(xiàng)核心制度的學(xué)習(xí)、嚴(yán)格三查八對(duì)制度、做好藥品及急救物品的管理，理論和實(shí)踐相結(jié)合，強(qiáng)化了護(hù)士安全意識(shí)。

3.2自身學(xué)習(xí) 加強(qiáng)專業(yè)理論的學(xué)習(xí)及操作技能的訓(xùn)練，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。對(duì)科室新開展的業(yè)務(wù)要及時(shí)學(xué)習(xí)掌握，新的儀器設(shè)備要熟練使用。有了豐富的專業(yè)知識(shí)在觀察病情時(shí)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的問題和潛在問題，防患于未然。

3.3合理溝通 溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系的開始，學(xué)習(xí)溝通技巧，能與患者有效溝通。

3.4提升知識(shí) 不斷的加強(qiáng)各項(xiàng)醫(yī)學(xué)方面法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，要善于總結(jié)。

4總結(jié)

在臨床護(hù)理工作中，這三個(gè)方面的護(hù)理安全管理不是獨(dú)立存在的，而是相互交叉貫穿整個(gè)護(hù)理活動(dòng)中。護(hù)理管理者要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，護(hù)士提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。只要在工作中認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度，不斷學(xué)習(xí)、善于總結(jié)就能做好護(hù)理安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

編輯/馮焱