醫院應用計算機信息管理的現實意義與前景分析

摘要：目的 探討醫院應用計算機信息化管理的現實意義與前景展望。方法 選擇2013年～2014年間及2014年～2015年間我院各類型處方、檢查單、報告單16936例作為研究對象。其中2013～2014年間處方、檢查單、報告單共8411例，此期間我院采用手寫處方、檢查單、報告單；2014～2015年間處方、檢查單、報告單共8525例，此期間我院應用計算機信息化管理模式。比較傳統醫院管理方式及信息化管理方式中處方、報告單等出錯率以及患者就醫滿意度。結果 2013～2014年間發生非醫源性錯誤處方、報告單共215例，2014～2015年間發生錯誤共16例，兩組數據比較存在顯著差異，P<0.05，具有統計學意義；2014～2015年間我院接到患者就醫不滿意投訴及意見信共19例，明顯低于2013～2014年間的103例，P<0.05，差異具有統計學意義。結論 醫院信息化管理可有效降低醫生處方、檢查單、報告單錯誤率，并且可有效緩解醫護人員工作強度，使患者就醫診療的整個過程得到記錄，方便患者就醫，可以在很大程度上提升醫院軟環境的競爭力。

關鍵詞：醫院信息化管理；應用價值；現實意義；前景展望

隨著近年來計算網絡技術的不斷發展與應用，如今已成為全球信息化社會。而基于醫院管理形成的醫院計算機信息化管理在國內外應用越來越普遍，醫院信息化管理是由美國學者提出的，是指利用電子計算機及網絡設備，為醫院所屬各部門提供對患者診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取及數據交換的能力[1]，并滿足所有授權用戶的功能需求，用以替代傳統的手寫處方、檢查單、報告單等醫院工作流程。我國醫院和管理制度監管醫院有很多問題，但我國引進與應用醫院信息化管理較晚，對于醫院信息化管理的意識較為薄弱[2]，本文對我院引進醫院信息化管理系統前后進行對比，分析其應用的現實意義以及未來的發展前景，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年～2014年間及2014年～2015年間我院各類型處方、檢查單、報告單16936例作為研究對象。其中2013～2014年間處方、檢查單、報告單共8411例，其中來源于門診處方2560例，住院處方2841例，檢查單、報告單共3010例，此期間我院采用手寫處方、檢查單、報告單；2014～2015年間處方、檢查單、報告單共8525例，其中來源于門診處方2691例，住院處方3042例，檢查單、報告單共2792例，此期間我院應用計算機信息化管理模式。2年間處方、檢查單、報告單比例及數量比較無顯著差異，具有可比性。

1.2 研究方法 2013年～2014年間我院未引進醫院信息化管理系統，通過醫生手寫處方、檢查單及報告單進行正常的醫院診療環節；2014年～2015年我院引進信息化管理系統，采用患者掛號磁卡建立個人信息檔案的方式，儲存患者聯系方式、就診內容及處方、檢查單、報告單等，并上傳患者影像學檢查資料、藥物應用記錄等。采集兩年間我院16936例處方、檢查單、報告單出現非誤診漏診等醫源性錯誤例數，并統計2年間我院醫政科收到的投訴信及建議信。

1.3 統計學處理 采用IBM SPSS 19統計軟件進行統計學分析。計量資料采用t檢驗，應用（x±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05，表示結果具有統計學意義。

2結果

2013～2014年間發生非醫源性錯誤處方、報告單共215例，其中處方書寫錯誤69例，劑量書寫錯誤42例，檢查單、報告單模糊不清62例，就診資料包括處方、報告單、病歷資料、影像結果等丟失42例；2014～2015年間發生錯誤共16例，處方書寫錯誤10例，劑量錯誤6例，無檢查單、報告單模糊不清，就診資料等丟失現象發生；兩組數據比較存在顯著差異，P<0.05，具有統計學意義；2014～2015年間我院接到患者就醫不滿意投訴及意見信共19例，明顯低于2013～2014年間的103例，P<0.05，差異具有統計學意義。

3討論

本組調查結果顯示，采用醫院計算機網絡信息化管理可有效降低醫院正常運作中出現錯誤的幾率，并可有效提高患者就醫滿意度，對提高醫院整體競爭力具有重要作用。通過對信息化管理的優勢分析其應用意義可知，醫院信息化管理能夠自動完成與醫療相關的活動，速度更加快捷、準確[3]，醫院采用信息化管理不僅可避免處方、報告單等出錯幾率，同時在信息化存儲患者個人信息、診療信息等中具有顯著優點，醫生通過對患者個人資料的調閱掌握患者的既往病史、治療用藥與劑量等，資料便于永久儲存，方便患者整體的就醫過程，并且通過信息化管理節約了醫院的大量人力物力[4]；而對于醫院信息化管理的發展前景分析可知，隨著全球網絡信息化的不斷進步，醫院信息化管理也在不斷的普及與發展，必將完全取代傳統醫院管理模式，而對于發展方向也必然朝著網絡擴大化、同步化發展[5]，實現不同醫院患者就醫資料以及既往治療史的同步與共享，進一步降低醫療資源的浪費，方便廣大患者的就醫過程，提高患者的診斷與治療水平。

綜上所述，醫院信息化管理可有效降低醫生處方、檢查單、報告單錯誤率，并且可有效緩解醫護人員工作強度，使患者就醫診療的整個過程得到記錄，方便患者就醫，可以在很大程度上提升醫院軟環境的競爭力。

參考文獻：

[1]蘇銀芝.醫院檔案管理的信息化[J].大家健康，2015，9（3）：279.

[2]徐海峰.計算機網絡系統在醫院管理中的應用[J].計算機光盤軟件與應用，2014，23：53.

[3]許重陽，劉鴻齊，張昊，等.醫院管理與醫院信息化關系探析[J].醫院信息化雜志，2012，33（3）：31-32.

[4]張銳.淺談醫院信息化建設的發展[J].科技展望，2014，12：133.

[5]劉國軍，蘇嬋英，楊宏志.醫院信息管理系統在醫院管理中的應用與思考[J].中國科技信息，2011，20（84）：143-144.

編輯/馮焱