腎康注射液與前列地爾聯合治療老年慢性腎衰竭的臨床觀察

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腎康注射液與前列地爾聯合治療老年慢性腎衰竭的臨床觀察

肖瑋

（江西省吉安市遂川縣人民醫院遂川343900）

摘要：目的：探討腎康注射液與前列地爾聯合治療老年慢性腎衰竭（CRF）患者的臨床療效。方法：選取92例老年CRF患者作為研究對象，隨機將其分為觀察組（47例）和對照組（45例），觀察組應用腎康注射液聯合前列地爾治療；對照組應用常規療法。結果：觀察組患者BUN、Upro以及SCr指標均顯著低于對照組（P＜0.05）；兩組患者不良反應發生率對比差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：腎康注射液與前列地爾聯合治療老年慢性腎衰竭患者，能夠顯著改善患者的腎功能，提高安全性，減慢慢性腎衰竭的進展。

關鍵詞：慢性腎衰竭；老年；腎康注射液；前列地爾

慢性腎衰竭（CRF）為臨床中較為常見的臨床綜合征，發病時主要以各種慢性腎實質疾病為基礎，緩慢發展為腎功能不全，最終導致衰竭。目前，臨床有效治療手段主要包括腎移植、透析等，但具有治療費用昂貴、不良反應多等特點，不易被較多患者所接受[1]。近年來，以中西醫結合作為基礎的非透析療法在慢性腎衰竭患者的治療過程中得到廣泛重視。本研究探討腎康注射液與前列地爾聯合治療老年慢性腎衰竭患者的臨床療效。現報告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年4月~2014年4月收治的92例老年CRF患者作為研究對象，所有患者均符合慢性腎衰竭診斷標準。其中，男50例，女42例；平均年齡（43.7±9.0）歲；平均病程（3.7± 1.3）年；所有患者均不同程度伴有疲倦、惡心、乏力以及嘔吐等臨床癥狀。隨機將其分為觀察組（47例）和對照組（45例），兩組患者的基礎指標對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法對照組給予常規療法，主要應用低鹽、低脂、低蛋白以及低磷食物，并采取控制血壓、血糖、糾正離子紊亂以及酸堿平衡等療法；觀察組在對照組的基礎上應用腎康注射液（國藥準字Z20040110，20 ml）聯合前列地爾注射液（國藥準字H20100179，2 ml∶10 μg）治療，將100 ml腎康注射液加入到5%葡萄糖300 ml中靜脈滴注，1次/d，連續用藥28 d；將20 μg前列地爾注射液加入到100 ml生理鹽水中靜脈滴注，1次/d，連續用藥14 d。

1.3觀察指標對比兩組患者的腎功能[血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）以及24 h尿蛋白（Upro）]變化情況和不良反應發生情況。

1.4統計學方法本研究數據均應用SPSS19.0軟件統計，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者腎功能變化情況對比治療前，觀察組和對照組患者BUN、Upro以及SCr指標對比無顯著性差異（P＞0.05）；治療后，觀察組患者BUN、Upro以及SCr指標均顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者腎功能變化情況對比（x±s）

2.2兩組患者不良反應發生情況對比兩組患者均未發生嚴重不良反應。對照組患者發生2例輕微頭痛，能夠忍受，不需要停藥，不良反應發生率為4.4%。兩組患者不良反應發生率對比（χ2=6.002，P＞0.05），差異無統計學意義。

3　討論

CRF為多種慢性腎臟疾病持續發展導致的最終結果，如不能應用有效方法進行治療，則會進一步減退腎功能，并發展為終末期，進而需要應用腎移植、透析法進行治療。因此，需要在疾病早期和中期應用有效療法抑制慢性腎衰竭的發展。近年來，臨床治療慢性腎衰竭患者主要運用以中西醫結合作為基礎療法的非透析療法[2]。

前列地爾能夠促進腎髓質小動脈擴張，使單核巨噬細胞、免疫復合物以及炎癥細胞浸潤等產生抑制；還能夠緩解腎臟炎癥反應，抑制細胞因子的活性及生成，最終有效保護腎實質，改善腎循環；使患者體內補充外源性前列地爾，能夠抑制血小板聚集，擴張腎小球的出球、入球動脈，降低腎血管阻力，抑制TXA2合成；能夠有效降低腎小球毛細血管壓力，改善腎臟的高凝、缺血狀態，增加腎血流量，緩解腎臟炎癥反應，增加腎小球濾過率。腎康注射液成分主要包括丹參、大黃、紅花以及黃芪等天然中藥成分，其中，大黃作為主藥，能夠起到降低血肌酐、消除水腫、減緩腎小管間質纖維化、降低尿素氮水平的效果；黃芪能夠起到增加腎血流量、降低血壓、調節機體免疫功能、擴張血管的作用；丹參和紅花則能夠起到活血通絡、加快腎功能恢復、降低血液內自由基給腎小球帶來損害的作用[3]。兩種藥物聯合應用，能夠發揮出較好地改善腎小球過濾、降低尿白蛋白排泄率以及降低血肌酐等作用。本研究結果顯示觀察組患者BUN、Upro以及SCr指標均顯著低于對照組（P＜0.05）；兩組患者不良反應發生率對比差異無統計學意義（P＞0.05）。綜上所述，腎康注射液與前列地爾聯合治療老年慢性腎衰竭患者，能夠顯著改善患者的腎功能，減少不良反應。

參考文獻

[1]張佰玲.腎康注射液與前列地爾聯合治療糖尿病腎病的療效觀察[J].黑龍江醫學,2014,38(4):427-428

[2]吳金土.前列地爾聯合腎康注射液治療老年人慢性腎衰竭的臨床療效分析[J].中華老年醫學雜志,2013,32(12):1303-1304

[3]王書珺,姚武,李迪.前列地爾、腎康注射液聯合治療慢性腎衰竭的療效觀察[J].河南醫學研究,2012,21(1):63-64

收稿日期：（2015-04-15）

doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2015.09.027

文獻標識碼：B

中圖分類號：R692.5