探討子宮肉瘤化療的療效及護理方法

岳培茹（商丘市第一人民醫院腫瘤一科，河南 商丘 476100）

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探討子宮肉瘤化療的療效及護理方法

岳培茹
（商丘市第一人民醫院腫瘤一科，河南 商丘 476100）

【摘要】目的 評價子宮肉瘤化療的療效及護理配合。方法 以我院收治的子宮肉瘤患者80例為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，各40例。兩組均給予AP方案化療，實驗組在此基礎上給予護理配合，就兩組患者護理前后KPS評分及患者護理滿意度進行對比。結果 比照患者KPS評分與護理滿意度，實驗組的KPS評分改善程度與護理總滿意率均顯著優于對照組。結論 子宮肉瘤患者采用AP方案化療效果確切，治療期間做好護理配合可有效保證化療順利進行，對促進患者康復意義重大。

【關鍵詞】子宮肉瘤；化療；護理

子宮肉瘤在女性生殖系統惡性腫瘤中較為罕見，僅占1%～3%。本病因臨床表現并不典型，缺乏特異的腫瘤指標與檢查方法，而且本病的臨床表現與其他女性生殖系統惡性腫瘤十分相似，導致早期診斷困難[1]。手術是當前治療本病的首選方式，但因術后局部復發率高、發現即已發生遠處轉移等特點，導致術后輔以化療在治療本病中的作用越來越得到肯定。本次研究旨在觀察采用AP方案化療的子宮肉瘤患者輔以護理配合的治療，成效滿意。報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2006年01月～2013年12月我院確診并收治的子宮肉瘤患者80例作為研究對象。病例均符合子宮肉瘤的相關診斷標準[2]，且均經影像學檢查確診，臨床表現以陰道不規則流血、盆腹腔包塊等為主，排除嚴重心、肝、腎功能障礙者，以及不能按方案完成治療者。并將患者隨機分為對照組與實驗組，各40例，其中年齡38～77歲，平均年齡（58.7±5.6）歲；按病理分型劃分：子宮內膜間質肉瘤37例，平滑肌肉瘤23例，惡性中胚葉混合瘤16例，未分化肉瘤4例；按國際抗癌協會制定的子宮肉瘤臨床分期標準[3]劃分：Ⅰ期18例，Ⅱ期12例，Ⅲ期37例，Ⅳ期13例。兩組患者在年齡、病理分型及臨床分期等一般資料上比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用AP化療方案治療，多柔比星50 mg/m2，d1，順鉑30 mg/m2，d1～3。實驗組則在此基礎上給予護理配合：①心理干預：化療可能導致患者出現應激反應，進而使患者出現不良情緒，這對治療與康復是十分不利的，護理人員要常與患者溝通，及時發現患者的心理問題，并給予有針對性的疏導，消除患者的不良情緒；同時還可向患者介紹以往治療成功患者的生活狀況，幫助患者樹立戰勝疾病的信心[4]；②化療護理：用藥期間應密切觀察患者的各項生命體征變化，傾聽患者的主訴，并做好記錄；常見的化療毒副反應有胃腸道反應、骨髓抑制等，囑咐患者要注意保暖、加強鍛煉，多進食高營養、易消化的食物，當出現惡心、嘔吐等反應時應更換體位，或遵醫囑進行相應處理[5]；③出院指導：化療后應定期到醫院復查，若出現不適，則應及時到醫院就診。

1.3 判定標準

護理滿意度通過我院自制問卷調查表進行評估，總分值為100分，分值越高表示護理滿意度越高，評估等級共四個，分別是非常滿意、基本滿意、一般及不滿意，非常滿意分值91～100分，基本滿意分值81～90分，一般分值61～80分，不滿意則在60分以下。護理總滿意為非常滿意與基本滿意之和。

1.4 統計學方法

本次研究獲取的數據均采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1 兩組患者護理前后KPS評分比較

護理干預前，兩組患者KPS評分差異無統計學意義（P＞0.05），護理后均顯著增高（P＜0.05），實驗組的增

高程度較對照組顯著更優（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護理前后KPS評分對比

2.2 兩組患者護理滿意度比較

對照護理滿意度，實驗組護理總滿意率為95.0%，對照組為72.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

4　討 論

子宮肉瘤是一種起源于子宮結締、間質組織或平滑肌組織的一種女性生殖系統惡性腫瘤，在臨床較為少見，其具有多種組織學形態，惡性程度較高，加上早期診斷率較低，因此預后一般[6]。手術是當前治療本病的主要手段，但經統計發現，患者術后5年內生存率僅為20%。經臨床醫學研究表明，子宮肉瘤患者術后輔助化療可有效提升療效，降低局部復發率，延長患者生存期。AP方案是經實踐研究證明較為適用的一種化療方案，有效率高且毒副反應不太嚴重[6]。而在治療期間輔以積極的護理配合是十分重要的，通過心理干預能幫助患者樹立信心，提高治療依從性，同時做好化療護理與出院指導，能有效減少患者不良反應，提升生活質量。研究結果顯示：實驗組患者在KPS評分改善程度與護理滿意度上較對照組均存在顯著優勢，組間差異比較運用統計學分析有意義，由此可見采用AP方案可顯著改善患者生活質量，并提高護理質量。

綜上所述，子宮肉瘤患者采用AP方案化療效果確切，治療期間做好護理配合可有效保證化療順利進行，對促進患者康復意義重大，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 趙小瓊,歐雪萍,歐超英,等.子宮肉瘤的化療護理[J].腫瘤藥學,2011,01(03):232-234.

[2] 郝云波.子宮肉瘤30例臨床特點及治療體會[J].中國現代藥物應用,2013,07(11):56-57.

[3] 李 娟.關于子宮腺肉瘤的臨床探究[J].醫學信息(中旬刊),2011, 24(03):929.

[4] 張國楠.子宮肉瘤的手術治療[J].實用婦產科雜志,2012, 28(01):11-13.

[5] 高 琨,李 力.子宮肉瘤術后的輔助治療[J].實用婦產科雜志, 2012,28(01):13-15.

[6] 高 原,惠 寧.子宮肉瘤40例臨床分析[J].實用婦產科雜志, 2013,29(03):220-223.

·綜 述·

Clinical effect and nursing methods to investigate the chemotherapy of uterine sarcoma

YUE Pei-ru
(Department of tumor shangqiu fi rst peoples hospital , Henan Shangqiu 476100,China)

【Abstract】Objective The clinical effect and nursing cooperation in evaluation of uterine sarcoma chemotherapy. Methods 80 cases of uterine sarcoma patients in our hospital as the research object, randomly divided into control group and experimental group with 40 cases in each group, two groups were treated with chemotherapy of AP regimen, give nursing experimental group on the basis of it, the two groups before and after the nursing care of patients with KPS score and the patients' satisfaction in contrast. Results The KPS score and nursing satisfaction of patients compared with those in the experimental group, KPS score improvement degree and nursing satisfaction rate was signifi cantly better than the control group. Conclusion Patients with uterine sarcoma with AP regimen chemotherapy during treatment with exact, nursing care can effectively ensure the smooth progress of chemotherapy, to promote the rehabilitation of the patients of great signifi cance.

【Key words】Uterine sarcoma;Chemotherapy; Nursing

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.71