異位妊娠患者血清中PAPP-A、P、β-HCG及CA125水平的變化要求

房 倩（商丘市第一人民醫(yī)院分院檢驗(yàn)科，河南 商丘 76100）

?

異位妊娠患者血清中PAPP-A、P、β-HCG及CA125水平的變化要求

房 倩
（商丘市第一人民醫(yī)院分院檢驗(yàn)科，河南 商丘 76100）

【摘要】目的 探討異位妊娠患者血清中PAPP-A、P、β-HCG及CA125水平的變化。方法 本次醫(yī)學(xué)研究選擇我院2012年1月～2014年12月收治的異位妊娠患者30例作為研究組，同時(shí)，選擇宮內(nèi)妊娠患者30例為對(duì)照組，對(duì)比兩組觀(guān)察對(duì)象血清標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 異位妊娠組和宮內(nèi)妊娠組觀(guān)察對(duì)象PAPP-A、P、β-HCG及CA125水平對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 β-HCG聯(lián)合P檢測(cè)是較為準(zhǔn)確可靠的異位妊娠臨床診斷依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】異位妊娠；β-人絨毛膜促性腺激素；癌胚抗原CA125；妊娠相關(guān)血漿蛋白A

異位妊娠是一種婦科常見(jiàn)病，且該疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，陰道彩色多普勒超聲和β-人絨毛膜促性腺激素（β-HCG）水平檢測(cè)水平的提高，為異位妊娠的臨床診斷提供了可靠的依據(jù)。妊娠相關(guān)血漿蛋白A （PAPP-A）是先天性染色異常妊娠臨床診斷主要指標(biāo)，癌胚抗原125（CA125）在羊水中濃度較高，血清孕酮（P）也是診斷異位妊娠的主要指標(biāo)[1]。本次醫(yī)學(xué)研究就對(duì)異位妊娠患者血清中PAPP-A、P、β-HCG及CA125水平的變化進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

本次醫(yī)學(xué)研究選擇我院2012年1月～2014年7月收治的異位妊娠患者30例作為研究組，年齡20歲～32歲，平均年齡（28.4±3.2）歲，停經(jīng)時(shí)間5～10周，平均停經(jīng)時(shí)間（7.5±2.1）周。同時(shí)，選擇宮內(nèi)妊娠患者30例為對(duì)照組，且兩組觀(guān)察對(duì)象基本臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者清晨抽取肘正中靜脈血4 mL，分別置于2個(gè)非抗凝試管內(nèi)，一個(gè)立即進(jìn)行β-HCG和P檢測(cè)，另一個(gè)靜置待血液分層后進(jìn)行離心處理，取上層血清進(jìn)行CA125和PAPP-A檢測(cè)[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次醫(yī)學(xué)研究采用SPSS 17.0軟件分析和處理所得數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以“x ±s”表示，其他數(shù)據(jù)資料采用單因素方差分析法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2　結(jié) 果

2.1 不同停經(jīng)時(shí)間血清標(biāo)志物

異位妊娠組和宮內(nèi)妊娠組觀(guān)察對(duì)象不同停經(jīng)時(shí)間β-HCG水平對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），PAPP-A、P及CA125水平對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組觀(guān)察對(duì)象不同停經(jīng)時(shí)間血清標(biāo)志物對(duì)比分析

2.2 血清標(biāo)志物

異位妊娠組和宮內(nèi)妊娠組觀(guān)察對(duì)象PAPP-A、P、β-HCG

及CA125水平對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　兩組觀(guān)察對(duì)象血清標(biāo)志物對(duì)比分析

3　討 論

本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，P和β-HCG聯(lián)合檢測(cè)是一種較為可靠的異位妊娠早期診斷方法，其臨床應(yīng)用價(jià)值明顯高于各個(gè)單項(xiàng)檢查[4]。單獨(dú)檢查中P變異較小，β-HCG變異大，且正常妊娠和異位妊娠患者兩項(xiàng)指標(biāo)有部分重疊[5]，因而兩者聯(lián)合應(yīng)用，有助于單項(xiàng)檢查誤差率的降低，并能夠放大正常妊娠和異位妊娠之間的差別，從而降低誤診率[6]。

參考文獻(xiàn)

[1] 邊山塘. β-HCG、孕酮、CA125在早期診斷異位妊娠中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,31(2):103-104.

[2] 李美云.腫瘤標(biāo)記物CA125,CA199,CWA在卵巢癌診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)美容學(xué),2010,19(3):216-217.

[3] 郭艷偉. 血清標(biāo)記物CA125、妊娠相關(guān)蛋白-A在異位妊娠早期診斷中的意義[J].中國(guó)婦幼保健,2013,28(2):1097-1098.

[4] 侯學(xué)濤,李 敏,田紅帥.β- H C G、C A1 2 5、孕酮檢測(cè)在異位妊娠早期診斷的臨床應(yīng)用[ J ] .廣東醫(yī)學(xué), 2011,24(2):142-144.

[5] 劉金華,等.血清人絨毛膜促性腺激素β亞基、孕酮、糖類(lèi)抗原125、肌酸激酶及肌酸激酶P孕酮值在異位妊娠早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,6(3):754-755.

[6] 產(chǎn)靜靜.9例特殊部位異位妊娠的診治分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2010,14(19):134-135.

Ectopic pregnancy patients serum PAPP -a, P, beta HCG and CA125level changed requirements

FANG Qian
(Shangqiu fi rst people's hospital division, Henan shangqiu, 476100)

【Abstract】Objective To investigate the ectopic pregnancy patients serum PAPP -a, P, beta HCG and CA125 level changes. Methods The medical research to choose our hospital between January 2012 and December 2012 between the treated 30 cases of ectopic pregnancy patients as observation object, at the same time, the selection for the control group, 30 patients with intrauterine pregnancy serum marker detection results compared two groups of observation object. Results Ectopic pregnancy and intrauterine pregnancy group observed PAPP -a, P, beta HCG and CA125 levels compared with signifi cant statistical difference(P＜0.05). Conclusion The beta HCG combined P detection is more accurate and reliable clinical diagnosis of ectopic pregnancy.

【Key words】Ectopic pregnancy; Beta human chorionic gonadotropin. Carcinoembryonic antigen 125; Pregnancy associated plasma protein A

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.2