臨床護理教學中護士長的監督與管理現況調查探討

盧立桂

山東青大醫療集團莒縣人民醫院胸外泌尿科，山東日照276599

臨床護理教學中護士長的監督與管理現況調查探討

盧立桂

山東青大醫療集團莒縣人民醫院胸外泌尿科，山東日照276599

目的對臨床護理教學中護士長的監督與管理現況進行全看調查，找出現階段該工作存在的問題，并找出合適的解決方案。方法使用問卷調查的形式，令本季度到我院進行臨床實習的護士實習生166人，本科護士生臨床教師64人為調查對象，對護士長在臨床教學中的監督與管理情況進行全面調查。結果實習護士和帶教教師對于護士長評價相比，明顯偏低，且相關數據差異有統計學意義（P＜0.05）。結論院內護士長在創設優良學習教學環境，相關人員溝通上均顯現出了不足，要想在根本上將該項問題進行全面解決，就要制定出行之有效的改進措施，在根本上將其臨床質量加以提升。

臨床教學；護士長；監督管理

開展護理專業學生的臨床實習，是強調“理論聯系實際”的根本驗證。同時這也是將實習生專業情感與職業態度進行全面確立的重要階段。在進行實際帶教工作過程中，應該堅持“以實習生為中心”的理念來進行具體的帶教工作，最終實現對臨床護理方式探索。為了在根本上驗證這一理論的有效性，結合實際情況，該研究以到該院進行臨床實習的護士實習生166人為研究對象，對其進行了問卷調查，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院進行臨床實習的護士實習生166人為研究對象，學生年齡在18～25歲之間，學生的平均年齡為25.6歲，本科護士生臨床教師64人，年齡在26～43歲，平均年齡為33.5歲。

1.2 方法

使用調查問卷法，設計出相關調查表，依照本院《護理教學相關計劃》中的相關內容設計而成，該表在根本上反映了護士長在進行教學時候所起到的相關作用以及臨床重視程度。本實驗采用5分評分制度，得分越低，說明教師和學生認為護士長對于相關項目管理和重視的情況越好。時間安排在臨近實習結束階段，當前平均的實習期為7.5個月，該實驗發放問卷230份，回收率為100%。

1.3 統計方法

該實驗利用SPSS 18.0專業統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（±s）形式表示，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

本科實習生與教師對于“護士長監督和相關管理”的評價結果，詳見表1。

3 討論

該調查能夠充分表明，護士長全面重視帶教工作，如果發現相關工作中出現了相關問題，能夠在第一時間內進行及時的糾正[1]，者在根本上說明了護士長對于帶教工作，質量的改進有著重要現實意義存在。現如今，因為醫院內人力資源缺少的原因，普遍實行兼職帶教的方式進行相關教學，令教學時間顯得極為不足，另外一些帶教老師也沒有進行夜班的輪班工作，令整個計劃缺乏到位，對于護士實習生的相關情況也不甚了解，在此條件下，很難形成良好的師生互動效果與相關學習氛圍。

表1 本科實習生與教師對于“護士長監督和相關管理”的評價結果（±s）

表1 本科實習生與教師對于“護士長監督和相關管理”的評價結果（±s）

調查項目教師學生P對帶教工作非常重視，對師生嚴格要求依照病患的相關特征，給予適當的安排查房工作密切關注護理學科的相關發展與師生進行長時間溝通，在根本上對相關情況進行了解在教學過程中如果發現了問題，能夠在第一時間內指正和院內護理部門進行全面溝通，真實的反映帶教情況4.98±0.14 4.78±0.42 4.88±0.42 4.77±0.45 4.96±0.22 4.76±0.45 4.02±0.93 3.82±1.00 3.64±0.93 3.41±1.03 3.93±0.97 3.77±0.95＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

另外，實習生和帶教老師的護理工作發展動態也不是很滿意。經過深入性研究[2]，我們能夠發現，這一點和護士長與帶教教師的相關理念理解有著直接的關系，他們往往將帶教的重點內容放在了基礎性操作和班次相關內容中，卻對專業性疾病的護理技能傳授工作選擇了忽略[3]。

值得一提的是，護士實習生對于護士長與帶教老師和學生的溝通方面也不甚滿意。因為院內護士長的職責范圍非常廣泛，相關現場的質量控制，病房的管理等都是其職責范圍，在根本上落實以“病患為中心”的管理方式，對病患進行搶救，相關部門協調工作等等[4]，占據了護士長的很多時間。當前護士長對于實習生的臨床教學更多的是強調其安全和法律意識，對教學方面的具體內容卻沒有進行過多的管理，缺乏師生之間的溝通工作，造成這一現象的原因也和極個別護士長對于帶教工作沒有進行足夠的重視有著密切的關系。

要想在根本上將上述問題進行全面解決，就要從以下方面來實施具體工作：

3.1 在根本上強化護士長的教學監督和相關管理意識

護士長的選用是對帶教老師的必要條件，院內的護理部應該不將帶教監督的巡查機制在根本上建立起來[5]，同時要將原有的先進集體與優秀護士長的評選權重加大[6]。

3.2 在實習生創設一個良好的學習氛圍

在具體工作中，應該將彈性排班制度在根本上加以全面實施，并利用有效方式，鼓勵更多的護士將自己的業余時間利用起來，跟隨護士去查看病房，并積極參加典型危重病案的討論工作。并定時的去參加業務知識講座和相關讀書報告會，利用有效方式，在根本上將護士的護理技能加以提升，并將其列為最終考核依據。將學生們學習護理知識的主觀能動性加以激發。

3.3 全面重視雙向反饋工作

醫院方面要定期召開教學會議，并安排師生見面會，并主動的去征求帶教老師和學生們的建議與意見，將原有的教學計劃進行全面完善。在根本上提升原有的教學質量。

3.4 實現“一對一”的教學管理方式

在院內的相關教學工作，要嚴格實施“一對一”相關教學方式[7]，并為實習生們安排不同的胸牌加以區分，并在根本上做到分批入院，帶教老師依照學生們的自身情況，在根本上將分層次教學進行全面落實。

3.5 在根本上實施實習護士的“導師制度”

將院內的護士長安排成護士生的導師，并在根本上建立起“導師制度”的相關原則，并編制出“導師和學生溝通聯系表”。

3.6 全面建立起“實習護士長”的崗位

建立該崗位的根本原因在于護士與護士長之間強化溝通，令護士能夠在根本上將相關管理工作的重要性加以確定。并在最大程度上將學生們的管理潛質加以全面激發。

3.7 做好相關資質認定工作

依照院內相關專業的設置，護士長的相關管理能力，將帶教本科生的具體科室進行全面確定，并進行公允的評價工作，在實際工作中實行末位淘汰制度。

3.8 增加院內護士的原有人力

進行該項工作的根本目的在于將原有的支持系統進行全面完善，并在最短的時間內成立起專職帶教的相關模式，從當前的情況來看，積極倡導“院內護士就是教師”的相關教學理念，在根本上將原有的教學質量加以提升。

[1]唐紅梅.促進護理教育發展的策略研究[D].浙江大學,2012.

[2]崔慧霞.我國護理本科生對臨床學習環境評價與其臨床實習表現自評關系的研究[D].中國協和醫科大學,2008.

[3]劉麗君.簽訂臨床學習合同對臨床護理教學質量的影響[D].南華大學, 2013.

[4]陳惠珍.臨床護理教師職業道德現狀及對策研究[D].山東師范大學, 2007.

[5]胡愛招.我國護理本科生臨床實習基本要求的研究[D].第二軍醫大學, 2006.

[6]楊洋.護理碩士研究生臨床實踐能力提升方案的制定、實施及效果評價[D].山西醫科大學,2014.

[7]賈彥彥.臨床護理教師教學能力評價指標系統的研究[D].山西醫科大學,2008.

The Supervision and Management of Head Nurse in Clinical Nursing Teaching Present Situation Investigation and Discussion

LU Li-gui
Shandong qdu medical group thoracic ju county people's hospital urology department，Rizhao，Shandong Province，276599 China

ObjectiveSupervision and management of head nurse in clinical nursing teaching status depends on investigation,find out the current problems existing in the work,and find out the appropriate solution.MethodsThe use of the form of questionnaire survey,this quarter to our hospital for clinical practice of student nurses,166 people,undergraduate student nurse clinical teachers 64 people polled,the supervision and administration of the head nurse's role in the clinical teaching situation to conduct a full investigation.ResultsThe practice nurses and teachers teaching evaluation compared to the matron,obviously on the low side,and relevant data P there is statistical significance(P＜0.05).ConclusionThe head nurse's role in the creation of good learning teaching environment,lack of related personnel communication are showing,to fundamentally thoroughly solve the problem,must develop effective improvement measures,in the fundamentally improve the clinical quality.

Clinical teaching;The head nurse;The supervision and administration

R471

A

1672-5654（2015）03（c）-0112-02

2015-01-05）

盧立桂（1978-），女，山東莒縣人，本科，主管護師，研究方向：外科護理。