回龍觀社區老年人骨質疏松危險因素分析

王海波

北京市昌平區回龍觀社區衛生服務中心外科，北京100096

回龍觀社區老年人骨質疏松危險因素分析

王海波

北京市昌平區回龍觀社區衛生服務中心外科，北京100096

目的針對回龍觀社區老年人骨質疏松癥現狀進行調查，對其中的危險因素予以評估，為該地區的老年人骨質疏松預防及治療工作提供可靠借鑒。方法采用問卷調查法及檢測對回龍觀社區老年人群的一般資料進行收集，檢測儀器采用超聲骨密度儀對研究對象的骨質密度進行檢測。結果研究對象共275例，年齡≥50歲人，其中骨質疏松癥的發生率為16%，其中男性為9.8%，女性為6.2%。經多因素Logistic回歸分析結果顯示，老年人骨質疏松癥的發病率與年齡、體重、運動情況、煙齡、奶制品攝入以及遺傳因素等有關，具有統計學意義。結論回龍觀社區的老年人骨質疏松癥與多種因素有關，應當組織定期活動，改善老年人飲食，提倡健康生活質量，以此來降低骨質疏松的發生率。

骨質疏松；回歸分析；老年人；回龍觀；危險因素

骨質疏松（osteoporosis，OP）為老年患者當中多發的骨代謝疾病，隨著我國逐漸進入老齡化社會，骨質疏松癥成為了老年患者的關鍵性疾病，容易誘發骨折、駝背、身高縮短、慢性骨關節疼痛等一系列疾病，嚴重影響著老年患者的生活質量[1]。國外相關研究資料表明，骨質疏松癥與患者的年齡、性別、人種、遺傳因素、體重情況、奶制品攝入情況以及運動量等因素有著密不可分的聯系。其中年齡、性別、遺傳因素等不可抗因素以外，轉變生活方式是有效預防骨質疏松癥發病的措施之一。該研究針對回龍觀社區老年人的骨質疏松情況，于2014年1月—2015年1月進行為期1年的相關調查，對該社區老年人的骨質疏松危險因素予以調查分析，為前期預防及后期治療提供可靠的參考依據，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在回龍觀社區建立老年人健康體檢中心，并在接受檢查的患者中選取275例老年人作為研究對象。選取條件：①均為回龍觀社區的常住居民；②均≥50歲；③思維清晰，能進行正常溝通；④支持并愿意配合本次研究。排除條件：①患有腦腫瘤等嚴重腦部疾病患者；②心、肺功能不全或肝腎功能障礙的患者；③對激素類或免疫抑制劑藥物有依賴性的患者。

1.2 方法

研究時間為2014年1月—2015年1月，對研究對象進行身高、體重的測量，計算得出體質指數（BMI），BMI=體重（kg）/身高2（m2）。參照世界衛生組織所指定的相關標準[2]，BMI＜18.5 kg/m2為體重較低，18.5～23.9 kg/m2為體重正常，24.0～27.9 kg/m2為超重，≥28 kg/m2為肥胖癥。該研究采用的調查問卷均由受檢研究對象在工作人員的幫助下填寫完成，部分因文化水平無法填寫問卷的調查對象，則由工作人員詢問后代筆，且所有研究對象均簽署了知情同意書。

表1 多因素Logistic回歸分析

1.2.1 問卷調查該研究當中的問卷調查環節均采用統一的問卷格式，內容方面包括性別、年齡、身高、體重、吸煙史、嗜酒史、咖啡飲用情況、運動量、是否失眠、飲食情況、水果及蔬菜的攝入、各種微量元素的攝入、是否存在骨折病史、父母是否存在骨折、駝背、慢性病、家族病、手術、性腺功能低下等因素，同時對是否長期服用藥物的情況以及身體情況也進行了詳細調查。在運動量方面，采用以下分級標準：每周運動≥3次，則被稱為有規律運動，做家務、散步等為輕度運動；跳舞、做操、騎車等為中度運動；爬山、慢跑、打球等為強度運動。飲酒標準為：每日飲酒的酒精攝入≥30 mL、持續時間超過半年則被視為嗜酒。

1.2.2 骨密度測量采用超聲骨密度儀對所有研究對象的左側跟骨進行骨密度檢測，檢測標準參照世界衛生組織并結合我國現狀制定本次研究的評估標準[3]：T值＞-1.0標準差表示骨質情況正常；-2.5＞T值＞-1.0標準差為骨質減少；T值＞-2.5標準差可判定為骨質疏松癥。

1.3 統計方法

該研究當中的所有數據均采用Excel 2007建立相關數據庫，將所有數據錄入后進行逐條核查，隨后采用SPSS 17.0統計軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，對于確定的骨質疏松危險因素項目采用非條件Logistic回歸分析，顯著性水準選取α=0.05。

2 結果

經多因素Logistic回歸分析結果表明，年齡、BMI、煙齡、奶制品攝入情況以及遺傳情況為骨質疏松的顯著危險因素，具體數據見表1。

3 討論

骨質疏松癥的形成是由于骨質含量減少，骨組織顯微結構產生了退化現象，進而導致骨質脆性增加，容易產生骨折等現象的全身性骨骼疾病。骨質疏松癥的具體發病原因尚未明確，但是國內外已經有多項研究結果表明該癥狀為多因素疾病，其中包括年齡、性別、體重、吸煙史、嗜酒史、運動量、飲食情況以及遺傳因素等。另外在研究當中發現，部分長期服用雌性激素、糖皮質激素以及免疫抑制劑藥物的患者同樣容易引起骨骼內部的骨質含量流失。這些因素不僅對骨峰值的形成產生直接影響，也對骨質流失產生的一定程度上的促成作用。

該研究結果表明，父母患有駝背史的老年人容易產生骨質疏松癥，與其他人群相比發病率較高，同時在咖啡、濃茶、酒精的攝入量以及水果、蔬菜、肉類的食用量方面并未發現與骨質疏松癥有著直接關系，表明正常飲食的情況下，適當飲用咖啡、濃茶以及酒精并不會引起骨質流失。

[1]Ma Junling，Yang Xiaodong，Guo Haiying，et al.Risk factor analysis for osteoporosis in aged people in Beicai Town of Shanghai[J].Chinese Journal of Geriatrics，2010，29（10）：870-873.

[2]SUN Lisha，CHEN Qiu，YIN Huafu，et al.Osteoporosis factors affecting community people[J].Shandong medicine，2013，53（14）：64-65.

Huilongguan Community Elderly Osteoporosis Risk Factor Analysis

WANG Hai-bo
Beijing City,Changping District Huilongguan Community Health Service Center of Surgery,Beijing,100096 China

ObjectiveIn view of the huilongguan community elderly osteoporosis status investigation and analysis,evaluation to the risk factors,the region for the future of the elderly osteoporosis prevention and treatment work to provide reliable reference.MethodsQuestionnaire investigation and detection of the elderly in huilongguan community general data collection,testing instrument using ultrasonic bonemineral density instrument to test the research object of bone density.ResultsThe investigation of the object of study,a total of 275 cases,are the age of 50,or the elderly,the incidence of osteoporosis was 16%,9.8%of men and women was 6.2%.After multiariable Logistic regression analysis results showed that the incidence of osteoporosis in the elderly with age,weight,exercise,smoking history,dairy intake and closely linked to genetic factors,with statistical significance.ConclusionHuilongguan communities of osteoporosis in the elderly is associated with a variety of factors,shall organize regular activities,improve the elderly diet,advocate healthy quality of life,in order to reduce the incidence of osteoporosis.

Osteoporosis;Regression analysis;The elderly;Huilongguan；Risk factors for

R58

A

1672-5654（2015）03（c）-0182-02

2014-12-26）

王海波(1971-),男，北京人，大專，普通外科中級，研究方向：社區外科常見病的診治，骨質疏松，骨關節病，骨科患者術后恢復。