節假日護理工作不安全因素分析及防范對策

蔡桂萍

新疆維吾爾自治區職業病醫院護理部，新疆烏魯木齊830091

節假日護理工作不安全因素分析及防范對策

蔡桂萍

新疆維吾爾自治區職業病醫院護理部，新疆烏魯木齊830091

目的分析節假日護理工作不安全因素，提出相應的防范對策。方法研究對象取自于該院重點環節護理安全管理制度前后收治的57例患者，其中制度實施前收納的患者設為對照組；制度實施后收納的患者設為觀察組。對比兩組患者臨床護理滿意度、護患糾紛發生率、護理出錯率。分析節假日護理工作不安全因素并提出相應的防范對策。結果相較于對照組，觀察組患者臨床護理滿意度明顯更高，護患糾紛發生率以及護理出錯率明顯更低，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論安全節假日護理工作不安全因素主要包括護理人員職業素養以及護理管理體系不夠全面，院方有必要加強對護理人員職業素質的培養，全面推行重點環節護理安全管理制度，建立健全護理服務相關機制。

節假日；護理工作；不安全因素；防范對策

醫療護理風險無處不在，尤其是節假日這種特殊時期。近年來，我國法定節假日幾經調整，從最初的4個上升至7個。作為特殊服務行業，醫院相關工作人員無法正常休假[1]。在節假日中，臨床護士數量相對較少，工作任務重，出錯風險高，極易發生護患糾紛。為改善這一情況，該研究將該院重點環節護理安全管理制度實施前后，節假日護理安全情況進行對比，分析節假日護理工作不安全因素，提出相應的防范對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院于2013年2月—2014年2月間試行“重點環節護理安全管理制度”。采取回顧性分析，將2012年1月—2013年1月間該院收納的57例臨床患者設為對照組；將2013年2月—2014年2月預案試行期間，該院收納的57例臨床患者設為觀察組。全體患者均取自于臨床各科室，住院期間需要接受護理干預。兩組患者性別、年齡等一般資料，經分析差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者住院期間的病案資料進行回顧性分析，歸納總結節假日護理工作不安全因素與防范對策。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組患者臨床護理滿意度、護患糾紛發生率、護理出錯率。

1.4 統計方法

使用SPSS 15.0軟件對采集數據行統計學處理，計數資料以率（%）表示，組間對比行χ2檢驗。P＜0.05代表組間對比差異有統計學意義。

2 結果

相較于對照組，觀察組患者臨床護理滿意度明顯更高，護患糾紛發生率以及護理出錯率明顯更低，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情如表1所示。

表1 兩組患者各觀察指標對比[n（%）]

3 討論

3.1 不安全因素分析

通過對兩組患者住院期間的病案資料進行回顧性分析，最終可將節假日護理不安全因素劃分為兩點，分別為護士個人原因以及護理管理體系方面的原因。

3.1.1 護士個人原因由于節假日是家人團聚的時候，護理工作的性質決定部分護士必須放棄休假，依然堅守在工作崗位上[2]。護理人員在無法正常休假，需要面對大量工作的情況下，極易出現不良情緒。因此，在工作期間，容易思想懈怠，缺乏工作積極性。另一方面，由于護理人員缺乏法律意識，在落實護理工作時，未嚴格按照相關規定執行各項操作，缺乏工作責任心，所有工作均憑習慣、印象解決，間接加大了出錯率。同時，節假日的調休制度會導致在職護理人員會相對較少，在此情況下，均攤到個人的工作任務會更為繁重，人力資源不合理配置，直接為護理工作埋下了安全隱患[3]。最后，部分工作人員自身專業素質缺乏，獨立工作能力差，工作無法順利落實，直接對假期護理質量帶來了不良影響。在本組研究中，相較于重點環節護理安全管理制度實施前，制度實施后臨床護理出錯率明顯更低，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。研究結果提示，重點環節護理安全管理制度的推行，能有效改善節假日護理質量，減少護理失誤的發生，該研究結論與[1]等人報道內容基本一致[4]。

3.1.2 護理管理體系不完善作為護理安全工作的重要內容，質量管理體系建設工作至關重要。就目前情況來看，由于質量管理體系的以及各相關制度的不完善，質量監控工作始終未能有效執行[5]。質量監控的缺失，直接影響到臨床護理工作的規范性，潛在的護理安全隱患也未能及時排除。節假日期間，部分科室現存設備、設施無法滿足患者需求，部分搶救藥品、物品使用后未及時歸還，導致醫療資源無法及時供應，影響救治。另外，護士長排班不合理，未實行“彈性制”排班，節假日人員安排不合理，部分護理工作落實不到位[6]，均會引起護患糾紛的發生。在該組研究中，相較于重點環境護理安全管理制度實施前，制度實施后患者臨床護理滿意度明顯更高，護患糾紛發生率明顯更低，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。研究結果提示，重點環節護理安全管理制度的推行，改善患者滿意度，減少護患糾紛的發生。

3.2 防范對策

3.2.1 加強護士職業素質的培養要從根本上加強安全隱患防范能力，醫院首先要加強護士職業素質的培養。護理人員應從根本上轉變思想觀念，加強責任感與法律意識，在節假日能夠表現出良好的職業操守，認真落實護理工作。護理人員在進行護理操作時，應以安全第一，嚴格按照相關規范執行護理操作，堅決克服僥幸心理。應對臨床護理安全給予足夠重視，熟練掌握各項護理操作技術，加強風險防范意識，提高自身應急能力[7]。節假日值班依然盡職盡責，時刻防患于未然，使護理工作規范有序地落實到位。

3.2.2 建立健全相關管理機制為實現節假日人力資源的合理配置，將護理工作落實到位，院方有必要全面推行重點環節護理安全管理制度，建立健全護理服務相關機制。醫院應采取靈活機動排班，確保節假日護理人力資源的充足配備。一旦發生突發事件，能及時調動人員，確保工作需求能夠得以滿足[8]。另外，全面推行重點環節護理安全管理制度，全面落實質量監控工作。定期在醫院進行安全隱患檢查工作，完善工作流程，并對護理工作中的各環節進行質量控制，盡可能將護理風險降到最低。

綜上所述，節假日護理工作存在大量不安全因素，臨床務必給予高度重視，加強防范。

[1]趙曙光,張秀紅,楊紅娟.手術室護理工作不安全因素分析及防范對策[J].中國實用神經疾病雜志,2011,25（2）:37-38.

[2]杜迎新.心內科護理管理中的不安全因素分析及防范對策[J].中國衛生產業,2014,35（3）:45-46.

[3]梁秀萍.心血管內科護理中不安全因素分析及防范對策[J].中外醫療, 2012,31:182-183.

[4]李磊.淺談不安全因素分析在新生兒護理工作中的應用價值[J].當代醫藥論叢,2014,21（12）:111-112.

[5]朱曉燕.手術室護理中不安全因素分析及解決對策[J].吉林醫學, 2015,25（7）:1487-1488.

[6]陳麗清,林群帶.心血管內科護理不安全因素分析及防范對策[J].中國藥物經濟學,2014,21(5):145-146.

[7]劉穎.心血管內科護理中不安全因素分析及防范對策[J].求醫問藥(下半月),2013（3）:233-234.

[8]曾嶸,張軍.手術室護理不安全因素分析及其防范對策[J].中國醫藥指南,2013,25(8):300-301.

Analysis on Unsafe Factors of Nursing Work and the Countermeasures

CAI Gui-ping
Occupational disease hospital care division of the xinjiang uygur autonomous region，In urumqi，Xinjiang，830091 China

ObjectiveTo analyze the unsafe factors of nursing on festivals and holidays,put forward corresponding countermeasures.Methods57 subjects taken from my school holidays nursing security plan before and after treated patients,including plans for implementation before storage were set as control group;the plan after the implementation of enrolled patients as the observation group.Compared two groups of patients with clinical nursing satisfaction,nurse patient disputes,incidence of nursing error rate.Analysis of nursing on festivals and holidays unsafe factors and put forward corresponding countermeasures.ResultsCompared with control group,the patients in observation group were significantly higher in clinical nursing satisfaction,nurse patient disputes and the incidence of nursing error rate significantly lower,compared difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionNursing on festivals and holidays safety factors mainly include occupation accomplishment of nursing staff and nursing management system is not comprehensive enough,it is necessary to strengthen the training of nursing staff quality of the occupation,the full implementation of the holiday care security plan,establish and improve the nursing service related mechanism.

Holidays;Nursing;Safety factor;Countermeasure

R19

A

1672-5654（2015）03（c）-0108-02

2015-01-05）

蔡桂萍（1971-），女，山東人，本科，副主任護師，研究方向：護理管理、臨床護理。