2010—2014年八師134團結核病防治效果分析

唐玉敏

新疆生產建設兵團八師134團疾控中心，新疆石河子832061

2010—2014年八師134團結核病防治效果分析

唐玉敏

新疆生產建設兵團八師134團疾控中心，新疆石河子832061

目的通過對八師134團結核病防治項目實施效果分析，了解八師134團結核病防治效果，為其今后結核病防控工作策略的制定提供科學依據。方法對2010—2014年八師134團的近五年結核病發病率、年齡分布、分型、性別、職業、治療、治療轉歸等情況進行分析。結果2010—2014年近五年八師134團共發現結核病病人45例，其中III型（繼發型）肺結核病人居多，20～60歲年齡之間人群發病率較高，占所有肺結核病人的75.6%，45例患病者中，男性結核病患者27例，患病率為60%；女性結核病患者18例，患病率為40%，職業分布：職工25例，民工20例，干部0例，5年內治療人數41例，治療率為91.1%，治愈32例，治愈率為78.04%，轉歸9例，轉歸率21.95%。結論八師134團結核病發病率呈平穩趨勢，20～60歲人發病率較高，男性發病多于女性，且結核病具有明顯的職業性，職工發病率最高，在治療上，絕大多數病人均能得到治療，且治愈率偏高。在有效治療的同時，要強調結核病的防治，以減少結核病的發生。

結核??；防治效果；分析

結核病是嚴重危害人類身體健康的慢性傳染病。中國是全球22個結核病高負擔國家之一，居世界第二位，僅次于印度。結核病也是我國重點控制的傳染病之一[1-2]。八師結核病防治世界銀行貸款項目于2010年結束后，全球基金項目隨即啟動。在近幾年結核病防治工作中，八師134團黨委非常重視結核病防治工作，成立了結核病防治項目領導小組，組長由主管衛生的團領導擔任，上級醫院設有感染科結核病人收治病房，八師134團疾控中心設有結核病防治門診，各基層連隊有兼職結核病防治專干。經過近幾年的努力，八師134團結核病防治項目工作取得了一定的成績?；疾÷驶旧媳３衷谳^穩定的水平，現就2010—2014年近五年我團結核病患病情況與防治效果進行分析評價。

表4 八師134團結核病患病性別特點

1 對象

2010—2014年近5年八師134團發現的結核病病人45例。

2 結果

2.1 2010—2014年結核病發病情況

其中2010年發現結核病病人13例，初治涂陽10例，復治涂陽2人，初治涂陰1例，發病率0.51‰；2011年發現結核病病人7例，初治涂陽7例，復治涂陽0例，初治涂陰0例，發病率0.33‰；2012年發現結核病病人3例，初治涂陽3例，復治涂陽0例，初治涂陰0例，發病率0.095‰；2013年發現肺結核病人14例，初治陽性8例，復治涂陽病人0例，初治凃陰6例。患病率0.73‰；2014年發現肺結核病病人8例，初治涂陽6例，復治涂陽病人0例，初治凃陰2例。患病率0.42‰。見表1。

表1 八師134團2010—2014年結核發病情況（‰）

2.2 2010—2014年肺結核病患者年齡分布

其年齡分布特點：20～60歲年齡之間人群患病率較高。2010年12例，2011年6例；2012年2例；2013年8例,2014年6例。占所有肺結核病人的75.6%。見表2。

表2 八師134團肺結核病人年齡分布特點(%)

2.3 2010—2014年肺結核患者分型

特點：近5年八師134團肺結核患者共45例，全部都是III型（繼發型）肺結核病人，未發現其他型的肺結核患者。見表3。

表3 八師134團肺結核病患病其分型特點

2.4 2010—2014年結核病患者性別和職業特點

性別特點：近5年結核病患病人數共45例，其中男性結核病患者27例，患病率為60%；女性結核病患者18例，患病率為40%。男性患結核病人數多于女性患結核病人數。見表4。

近5年八師134團結核病患者共45例，其中職工25例，民工20例，干部0例。其肺結核發病有明顯的職業性。職業特點是，職工高于民工，民工高于干部。

2.5 2010—2014年結核病患者治療和轉歸

2010—2014年，八師134團發現患者人數45例，治療人數41例，治療率為91.1%。見表5。

表5 八師134團2010—2014年結核病治療情況

收治41例患者中，治愈32例，完成療程9例。見表6。

表6 2010—2014年結核病治療轉歸情況

3 討論

今后八師134團結核病防治要以20～60歲年齡段為重點。20～60歲人也是新疆建設兵團生產勞動的主力軍，無論男女發病，都會導致家庭因病致貧、因病返貧，同時也給社會造成一定影響，而且傳播速度非常快。

八師134團結核病發病率呈平穩趨勢，主要原因是結核病人發現率較低，是造成八師134團結核病發病率不高的主要原因。另外一些原因則是肺結核是一種病程長的慢性傳染病，部份人癥狀不明顯時，不去醫院檢查就診,也存在一定的肺結核病的漏報[3]。同時傳染病的發病受到自然因素與社會因素的影響較大，影響到年患病率的波動[4-5]。肺結核全球基金項目的實施，發現肺結核病人報病有獎，主動發現率大幅提高,對肺結核病人做到加強控制，加強治療。相應措施得到落實，也有利于肺結核病的防控。自80年代以后大規模對新生兒接種卡介苗，兒童肺結核發病率大大下降。

3 結核病的預防

①新生兒出生即接種卡介苗；②早期發現傳染源，及時治療，減少傳染性；③要養成良好的衛生習慣，不要隨地吐痰，咳嗽或打噴嚏要避開他人；④堅持鍛煉身體，提高身體抵抗力。

4 結核病的防治措施

①嚴格執行肺結核患者或疑似肺結核病患者的登記報告制度。②因癥就診是疾控中心發現肺結核患者的主要方式。要認真做好肺結核病人網絡追蹤工作。確保肺結核患者或疑似肺結核病患者及時到位并收治管理。③嚴格管理肺結核患者，病人一經確診，到位后馬上收治并確定治療方案，基層連隊衛生人員按照結核病防治督導員工作手冊，對病人實行全程督導化療，定時、定量按規程服藥。定期復查肝腎功、痰檢，并對患者進行健康教育宣傳，要求結核病患者家庭隔離治療，防止病原體感染周圍的健康人群。④加大健康教育宣傳力度。八師134團疾控中心結核病防治專干積極參加上級結核病防控知識的培訓，掌握最準確的結核病防控知識，做到正確診斷和自我防護，向患者及相關人員開展正確的健康教育活動。

每年的“世界防治結核病日”，八師134團疾控中心健康教育專干都積極配合結核病防治專干做好宣傳咨詢活動，活動形式多樣。如：在集市上設置咨詢臺，向來往群眾發放宣傳單、宣傳小折頁、口頭宣傳結核病防控知識。懸掛結核病防治宣傳主題的橫幅。八師134團廣播電視臺《健康教育欄目》播放結核病防治宣傳日主題及結核病防控知識，連續播放數天。媒體參與新聞報道發表134團網。八師134團疾控中心利用LED電子滾動字屏幕，宣傳“結核病防治知識”連續播放數天。各社區、基層連隊衛生室均設宣傳咨詢點，出宣傳欄或黑板報，發放宣傳資料。通過宣傳咨詢活動，使廣大干部群眾了解國家和新疆維吾爾自治區結核病防治工作方針、政策，也使廣大群眾掌握結核病防控知識，知道如何規范就診、全程治療。提高了自我防范意識，積極配合、共同參與結核病防控。

按上級要求每年對基層衛生人員進行結核病防控知識培訓2次，通過各種方式方法遏制肺結核病對人體健康的危害，改善衛生和生活條件，從而樹立大衛生觀念，加強自身保護，提高防病能力。

[1]王自順.對結核病防治效果影響因素分析[J].世界最新醫學信息文摘：電子版,2014(1):171,167.

[2]羅萬軍,譚曉東,謝吉廣，等.結核病防治效果綜合評價指標體系研究[J].公共衛生與預防醫學,2010,21(1):9-13.

[3]潘華峰,嚴艷,吳思臣，等.廣州市流動人口結核病防治知信行現狀及知信行關系分析[J].暨南大學學報：自然科學與醫學版，2013,34(2):181-185.

[4]李玉環,丁太東,周成超，等.蚌埠市2008～2012年非結核病防治機構網絡直報肺結核及疑似肺結核患者轉診與追蹤情況分析[J].蚌埠醫學院學報,2014(9):1271-1273,1276.

[5]吳青青,郭妤潔,鐘節鳴，等.Delphi法在編制浙江省結核病防治核心信息的應用研究[J].浙江預防醫學,2013,25(6):16-19.

Effect Analysis of the Tb Disease Prevention and Control of 134 Regiment in Eight Division From 2010 to 2014

TANG Yu-min
The Disease Control and Prevention Center of 134 regiment in eight division in Xinjiang Production and Construction Corps Shihezi，Xinjiang Province,832061 China

ObjectiveUnderstanding the results of tuberculosis control and prevention of 134 regiment in eight division in recent years by analyzing the implementation effect of tuberculosis control project,in order to providing scientific basis for strategy for the tuberculosis prevention and control.MethodsThe data come from the registration books for tuberculosis control project of 134 regiment in eight division which are included in the tuberculosis management information system from 2010 to 2014.These books include the referral and tracking book of tuberculosis patients and suspected TB patients in medical institutions,the newly diagnosed book of tuberculosis patients and suspected TB patients,the book of tuberculosis patients,the other registration books and so on.Results2010-2014 years nearly five years,eight division 134 group were found in 45 cases of TB patients,the type III (afterwards hairstyle)in patients with pulmonary tuberculosis mostly,between the ages of 20 to 60 years of age incidence rate is higher,accounting for 75.6%of all TB patients,45 cases of sick,male patients with tuberculosis in 27 cases,prevalence rate was 60%;18 cases of female patients with tuberculosis,prevalence rate was 40%,the occupational distribution:staff of 25 cases,20 cases of migrant workers,cadres cases,within five years the number 41 therapy,treatment rate was 91.1%cure 32 people cure rate as 78.04%.9 outcome and the recovery rate of 21.95%.ConclusionIt is necessary to reduce the prevalence of tuberculosis, control the source of infection,reduce mortality and morbidity,protect the human health,improve the health level of residents and the awareness of disease prevention,strengthen the self-protection,improve ability and promote the economic development of the 134 regiment in eight division.

Tuberculosis;Control effect;Analysis

R193

A

1672-5654（2015）03（c）-0011-03

2015-01-05）

唐玉敏（1963-），女，重慶人，中專，主管醫師，主要從事疾病控制工作。