再次剖宮產(chǎn)術(shù)選擇原子宮瘢痕切口配合穴位注射的臨床研究

再次剖宮產(chǎn)術(shù)選擇原子宮瘢痕切口配合穴位注射的臨床研究

劉瑛

(河北省秦皇島市昌黎縣婦幼保健院河北秦皇島066600)

摘要目的：探究行再次剖宮產(chǎn)術(shù)的患者選擇原子宮瘢痕切口配合穴位注射的臨床效果。方法：選取患者100例作為研究對(duì)象，均為在我院2013年1月～2015年1月行再次剖宮產(chǎn)術(shù)，將患者以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和觀察組，每組50例患者，對(duì)照組患者選擇原子宮瘢痕切口，觀察組選擇原子宮瘢痕切口配合穴位注射，比較兩組的臨床研究。結(jié)果：觀察組患者手術(shù)所需時(shí)間(52.9±7.15)min、術(shù)中出血量(174.65±1.32)ml、腹腔粘連2.00%均少于對(duì)照組患者手術(shù)所需時(shí)間(84.3±8.55)min、術(shù)中出血量(245.70±0.75)ml、腹腔粘連28.00%，兩組比較具有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論：行再次剖宮產(chǎn)術(shù)的患者選擇原子宮瘢痕切口配合穴位注射的效果良好，減少了患者的術(shù)中出血量和粘連情況，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞原子宮瘢痕切口；穴位注射；再次剖宮產(chǎn)術(shù)；臨床研究

作者簡(jiǎn)介：作者介紹：劉瑛,女，本科，主治醫(yī)師 漢族

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714

目前，剖宮產(chǎn)手術(shù)是臨床上產(chǎn)科常選擇的分娩方式，很多孕產(chǎn)婦由于不能忍受自然分娩的疼痛，多選用剖宮產(chǎn)手術(shù)幫助生產(chǎn)，術(shù)后會(huì)給患者帶來(lái)瘢痕，而現(xiàn)今有很多的家庭選擇生兩個(gè)孩子，則有可能需要一次以上的剖宮產(chǎn)，由于產(chǎn)婦之前已經(jīng)行過(guò)一次剖宮產(chǎn)，已形成瘢痕[1]。為了探究行再次剖宮產(chǎn)術(shù)的患者選擇原子宮瘢痕切口配合穴位注射的臨床效果，特進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年1月～2015年1月在我院行再次剖宮產(chǎn)術(shù)的患者100例作為研究對(duì)象，患者的年齡最小為23歲，最大為32歲，平均年齡為(26.10±2.45)歲，孕周為37～41周，平均(38.60±1.10)周。將患者以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者50例，平均年齡為(25.45±2.61)歲；觀察組患者50例，平均年齡為(27.40±2.30)歲，兩組患者比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組患者選擇原子宮瘢痕切口，在瘢痕組織處沿橫弧形切開(kāi)子宮下段長(zhǎng)約3cm，然后用兩手向兩側(cè)撕開(kāi)約10cm～12cm，分娩出胎兒、胎盤(pán)，進(jìn)行清理和縫合。

觀察組選擇原子宮瘢痕切口配合用無(wú)菌注射水0.3ml穴位注射進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛，注射的穴位在氣海俞(左右)、大腸俞(左右)、關(guān)元俞(左右)，在瘢痕組織處沿橫弧形切開(kāi)子宮下段，具體做法如對(duì)照組。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間，術(shù)中出血量和腹腔粘連情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

觀察組患者手術(shù)所需時(shí)間(52.9±7.15)min、術(shù)中出血量(174.65±1.32)ml、腹腔粘連2.00%均少于對(duì)照組患者手術(shù)所需時(shí)間(84.3±8.55)min、術(shù)中出血量(245.70±0.75)ml、腹腔粘連28.00%，兩組比較具有顯著性差異(P<0.05)，如下表1所示。

表1　兩組患者觀察指標(biāo)情況比較( ±s)

表1　兩組患者觀察指標(biāo)情況比較( ±s)

組別例數(shù)手術(shù)所需時(shí)間(min)術(shù)中出血量(ml)腹腔粘連n/%對(duì)照組5084.3±8.55245.70±0.7514(28.00)觀察組5052.9±7.15174.65±1.321(2.00)

3.討論

剖宮產(chǎn)手術(shù)目前在臨床產(chǎn)科中的應(yīng)用較多，為越來(lái)越多的孕產(chǎn)婦解決了難產(chǎn)的問(wèn)題，但是剖宮產(chǎn)手術(shù)導(dǎo)致患者瘢痕的形成，如果再次懷孕選擇自然分娩則有可能出現(xiàn)子宮破裂的可能，給患者帶來(lái)更大的痛苦，因此，在患者的再次剖宮產(chǎn)手術(shù)中，對(duì)切口位置的選擇十分重要[2]。對(duì)再次剖宮產(chǎn)的患者的切口選擇在原子宮瘢痕處同時(shí)配合穴位注射可給患者帶來(lái)較小的傷害，減輕由于剖宮產(chǎn)給患者帶來(lái)的巨大疼痛，同時(shí)縮短了手術(shù)的時(shí)間，為患者減輕痛苦[3]。本研究表明，觀察組患者手術(shù)所需時(shí)間(52.9±7.15)min、術(shù)中出血量(174.65±1.32)ml、腹腔粘連2.00%均少于對(duì)照組患者手術(shù)所需時(shí)間(84.3±8.55)min、術(shù)中出血量(245.70±0.75)ml、腹腔粘連28.00%，兩組比較具有顯著性差異(P<0.05)。

綜上所述，行再次剖宮產(chǎn)術(shù)的患者選擇原子宮瘢痕切口配合穴位注射的效果良好，減少了患者的術(shù)中出血量和粘連情況，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]石立立，徐友娣.110例瘢痕子宮再次剖宮術(shù)相關(guān)問(wèn)題分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2011,22(11):98-99.

[2]陳廉，張瀟瀟.瘢痕子宮妊娠分娩時(shí)機(jī)及分娩方式選擇[J].中國(guó)實(shí)用婦科產(chǎn)科雜志，2010，26(8)：594-596．

[3]李麗春，馮麗.108例瘢痕子宮再次剖宮術(shù)相關(guān)問(wèn)題分析[J].西部醫(yī)學(xué)，2012,24(5):876-878.