社區綜合治療措施對老年高血壓改善效果分析

社區綜合治療措施對老年高血壓改善效果分析

汪華

(嘉興市南湖區城南街道社區衛生服務中心 外科浙江嘉興314001)

摘要目的：探討分析社區綜合治療措施對老年高血壓改善效果。方法： 選取我院于2014年8月至2015年4月收治的老年高血壓患者140例，隨機將其均分為觀察組和對照組。對照組采取常規治療方法進行治療，觀察組采取社區綜合治療措施進行治療。治療結束后，收集兩組治療臨床資料數據，評價兩組治療療效。結果： 對照組和觀察組在治療后的收縮壓和舒張壓較治療前下降，觀察組下降幅度明顯優于對照組，兩組差異具有統計學意義(P<0.05) ；觀察組患者健康知識知曉情況比例明顯高于對照組患者，兩組差異具有統計血意義(P<0.05)。結論： 采取社區綜合治療措施治療老年高血壓相比于傳統治療方法，能更有效的控制血壓水平，加強了患者的健康知識教育，在高血壓治療中取得良好的療效，值得推廣使用。

關鍵詞社區綜合治療；高血壓；老年

【中圖分類號】R544.1

隨著人們生活水平提高，人口老齡化的加劇以及人們各種不良的生活習慣，導致老年慢性病病發率不斷上升，其中，高血壓最為明顯。高血壓是一種臨床常見疾病，老年患者為其高發人群，由于老年患者身體技能持續衰退，同時患有其他疾病，在治療上帶來了極大的困難[1]。傳統治療方法對老年高血壓的治療改善效果欠佳，而社區醫院的建立，使社區綜合治療措施收到醫學界的廣泛關注，有相關學者認為，社區綜合治療措施能夠提高傳統治療的效率[2]。我院通過研究收治的老年高血壓患者140例，分析綜合治療措施對該患者的療效及改善情況，現報道如下。

1.材料與方法

1.1 一般資料

患者資料：選取自2014年8月至2015年4月在我院接受治療的老年高血壓患者140例，所有患者經過診斷，符合高血壓臨床表現。平均將其為對照組和觀察組各70例，對照組中男性42例，女性28例，年齡為63～78歲，平均年齡為(64.4±6.3)歲，病程3～12年，平均病程(6.2±2.2)年。觀察組中男性40例，女性30例，年齡為62～79歲，平均年齡為(63.8±5.5)歲，病程2～14年，平均病程(6.5±2.1)年。其中，含糖尿病2型患者20例，充血性心力衰竭患者13例。

排除特征：所有患者排除以下特征。①嚴重肝腎功能疾病；②精神疾病或意識障礙；③嚴重的心腦血管疾病或惡性腫瘤；④無自理能力患者。

1.2 方法

對照組：采用常規治療方法，即藥物治療，對于糖尿病2型老年高血壓患者，服用其依那普利20mg，一天一次，硝苯地平控釋片30mg，一天一次；對于心力衰竭老年糖尿病患者，服用吲達帕胺2.5mg，一次∕d，氯沙坦50mg，一次∕d。

觀察組：采用社區綜合治療措施進行治療，在服用藥物的基礎上，對患者進行健康知識傳授，一是通過高血壓知識專題講座，定期引導老年高血壓患者積極參加講座。二是加強家庭健康教育，對老年高血壓患者進行定期隨訪，與患者進行溝通，為其講解高血壓健康知識，并對其心理上進行引導治療，從而降低患者對于治療的消極情緒；定期上門對患者進行血壓檢查，了解患者血壓情況；對患者進行用藥指導和健康知識宣教，促進患者合理按時用藥，改善患者的不良用藥習慣；對患者進行健康飲食指導，鼓勵患者食用低鹽、低糖分、低脂肪、高維生素等食物；為患者制定有效鍛煉計劃，提高患者的免疫技能。

1.3 觀察指標

對所有患者進行3個月的治療，治療結束后，記錄患者的血壓數值；其次，向所有患者發放自制問卷進行調查，統計患者的健康知識知曉情況。最后將兩組患者相關數據進行比較，評價兩種治療方法的臨床效果。

1.4 統計學分析

選擇spss18.0進行數據統計，數據采用均數±標準差(±s)來表示，計量資料的比較采用t檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組老年高血壓患者治療前后血壓控制情況分析：對照組和觀察組在治療后的收縮壓和舒張壓較治療前下降，觀察組下降幅度明顯優于對照組。兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)，具體數據見表1。

表1　兩組老年高血壓患者治療前后血壓控制情況比較( ±s)

表1　兩組老年高血壓患者治療前后血壓控制情況比較( ±s)

項目對照組觀察組T值P值病例數7070收縮壓∕治療前156.4±12.3157.3±12.40.43110.6670治療后144.3±9.2135.7±8.65.71340.0000舒張壓∕治療前97.1±9.796.8±9.80.18200.8558治療后86.5±6.578.4±6.67.31590.0000

2.2 兩組患者高血壓健康知識知曉情況分析：觀察組患者關于高血壓健康知識的知曉情況比例為95%，對照組患者健康知曉情況比例為75%，觀察組患者健康知識知曉情況比例明顯高于對照組患者，兩組差異具有統計血意義(P<0.05)。

3.討論

高血壓是一種常見的多發病，對人類健康帶來嚴重威脅，它也是心腦血管疾病的危險因素，常伴有心肌梗死、心力衰竭、慢性腎病等并發癥，可能會對患者造成殘疾，嚴重的還會導致死亡，給社會、醫療造成資源的浪費，給家庭帶來嚴重的負擔。隨著人口老齡化的不斷加劇，老年患者數量也在逐漸上升，老年人高血壓發病率高，受到醫學的廣泛關注[3]。近年來，由于社區醫院的增多，社區綜合治療方法成為新型的老年高血壓治療方法，效果明顯，對高血壓的治療帶來了新的突破。

社區綜合治療能夠充分高效的利用社區資源，使臨床治療環節更加具體，充實。常規的藥物治療雖然能起到改善并控制患者血壓的作用，但是，存在患者不按時合理的服藥，使藥物不能完全發揮其功效，影響治療效果，再加上患者存在的不良生活習慣，飲食問題，給藥物治療帶來了一定的阻礙[4]。而社區綜合治療不同于傳統藥物治療，采取社區綜合治療措施，對老年高血壓患者進行健康知識指導、心理疏通、康復訓練等，使患者能夠以積極的心態接受治療，并養成按時合理的服藥，改變不良的生活習慣和飲食問題，形成良好規范的生活習慣[5]。有相關學者認為，老年高血壓患者可以社區作為單位建立小范圍的病友圈，患者之間能夠相互監督，相互交流，互相傳授健康知識，促進高血壓的改善，增加治療的療效[6]。

通過我院對2014年8月至2015年4月收治的老年高血壓患者140例研究發現，采取社區綜合治療措施對老年高血壓患者進行治療效果優于常規治療，治療后，血壓控制情況得到了明顯改善，關于患者的健康知識知曉情況，傳統治療下患者健康知曉情況比例為75%，采取社區綜合治療措施下患者健康知識的知曉情況比例為95%，可見，社區綜合治療下患者對于健康治療知曉更加全面。綜上所訴，社區綜合治療措施對老年高血壓治療療效良好，值得廣泛推廣。

參考文獻

[1]高曉敏.不同社區護理模式對高血壓患者干預效果比較[J].齊魯護理雜志,2012,27(22):175-179.

[2]楊華,杜文建,劉靜，等.1級高血壓人群社區綜合干預效果的評價[J].中國全科醫學,2012,15(25):2931-2933.

[3]郭鴻滿.社區老年高血壓患者綜合治療的60例效果觀察[J].當代醫學,2013,19(14):66-67.

[4]彌曉娟.綜合干預對140例社區高血壓患者療效評估[J].重慶醫學,2012,41(15):1541-1542.

[5]朱慶生,程淑艷,趙云娜，等.健康教育對76例高血壓患者社區綜合防治的效果分析[J].現代預防醫學,2012,39(8):1946-1947.

[6]校玉山.綜合干預措施在社區老年高血壓患者中的效果[J].中國老年學雜志,2012,32(3):595-596.