柞水縣2010年中小學生常見病調查情況分析

柞水縣2010年中小學生常見病調查情況分析

胡鳳娥

(柞水縣疾病預防控制中心陜西柞水711400)

摘要目的：了解柞水縣中小學校學生常見病、多發病患病情況，分析影響因素，為防治工作提供依據。方法： 對我縣小學、初中、高中三個學習階段的在校學生進行健康體檢并統計分析。結果： 共檢查5520人，常見病 2570人，占46.56%。其中視力低下占33.44%、齲齒占5.47%、HBsAg陽性占4.49%、甲狀腺腫大占2.01 %，且視力低下患病率隨著學齡段的升高而成上升趨勢。結論： 我縣學生常見病患病情況嚴峻，應引起相關部門的高度重視。建議加強學生健康教育知識宣傳指導，引導學生培養良好的學習和生活習慣，降低學生常見病的發病率。

關鍵詞學生；常見病；影響因素；預防

【中圖分類號】R179

為進一步掌握柞水縣中小學生常見病患病情況，分析其影響因素，為防治工作提供依據，以有效保護學生身體健康。我們于2010年在全縣境內抽取12所中小學校在校學生開展了預防性健康檢查。結果如下：

1. 對象與方法

1.1 對象

采取單純隨機抽樣的方法，在全縣境內抽取中小學校12所，其中完全小學8

所、初中3所、高中1所，將在校全部學生作為檢測對象。

1.2 方法

按照衛生部《預防性健康檢查管理辦法》和《全國學生常見病綜合防治方案技

術規范》要求進行測量、診斷和評價。器材、監測方法及質量控制按照國家有關標準進行。

2. 結果

2.1 總體患病情況

本次檢查5520人，其中男生2836人，占51.38 %；女生2684人，占48.62%。

檢出視力低下、HBsAg陽性、齲齒、沙眼、色覺異常、甲狀腺腫大等各類疾病2570 人次，總患病率為46.56 %。

2.2 不同階段學生常見病患病情況比較

在學生常見病中，以視力低下患病率最高為 33.44%。不同學段比較，學生視力低下患病率差異有統計學意義(x2=211.11，P<0.05)；HBsAg陽性檢出率小學明顯低于初高中，差異有統計學意義(x2=73.83，P<0.05)；齲齒患病率小學明顯高于初高中，差異有統計學意義( x2=113.15，P<0.05)。見表1。

表1　柞水縣中小學生常見病檢出情況統計表

2.3 各階段男女生視力低下檢出情況比較

各學習階段，女生視力低下檢出率均高于男生，差異有統計學意義(x2=507.5，P<0.05)。見表2。

表2　各學習階段男女視力低下檢出情況

3. 討論

柞水縣地處秦嶺南麓，屬典型的山區貧困縣。經濟、文化發展相對滯后，學生

常見病患病率較高，占46.56%。在小學階段以視力低下(20.68%)占首位，依次為齲齒(10.8%)、甲腫(2.48%)、HBsAg陽性(1.67%)等；初中階段視力低下檢出率較高(43.68%)，其次為HBsAg陽性(7.14%)；高中階段視力低下檢出率亦高(45.29%)，其次為HBsAg陽性(6.87%)。視力低下率隨學習階段的增高而增加，且女生高于男生；齲患率小學明顯高于中學；HBsAg陽性檢出率小學明顯低于中學。這與一些報道相符。

導致學生視力低下的因素復雜，除遺傳因素外，視覺疲勞和不良的用眼習慣是促使近視發生的主要因素。調查發現，我縣學生視力低下率隨學習階段的增高而上升，且女生高于男生。這是由于應試教育體制促使學校一味追求升學率，不斷加重學生課業負擔，導致學生用眼過度，缺乏必要的休息、課外活動及體育鍛煉。教室采光、照明條件不良，課桌椅不符合學校衛生要求，學生讀寫姿勢不正確、不注意用眼衛生都是重要的影響因素。女生視力低下率明顯高于男生，其原因與女生學習刻苦，喜歡安靜，戶外體育活動相對較少有關。因此，保護學生視力，預防和控制視力低下的發生，必須全面落實學生素質教育，切實減輕學生課業負擔，加強學校衛生監督檢查，加強健康教育宣傳，培養學生良好的讀寫習慣，堅持做課間操和眼保健操，加強體育鍛煉，合理安排學生作息時間。

齲齒是學生的多發病，尤其是在小學階段患病率較高(10.8%)。因此，按照預防為主，防治結合的原則，防治齲齒應從小從早抓起，要重視小學階段的健康教育，加強口腔衛生知識宣傳，使學生認識到從小愛護牙齒的重要性，掌握正確的刷牙習慣。

乙肝病毒感染率小學階段較低(1.67%)，初中(7.14%)、高中階段(6.87%)明顯上升。其原因為現階段的小學生大多為2000年以后出生的，2002年以后國家將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫后，兒童乙肝疫苗接種率顯著上升，對阻斷乙肝傳播起到了有效的保護作用，所以小學階段學生乙肝病毒感染率相對低的多。

柞水縣為山區貧困縣，一些地方病患病率相對較高。本次檢查甲狀腺腫大患病率為2.01 %，與每年的檢測結果一致。