社會辦醫，從讓醫生走出去開始

本刊記者 林梅琴

近年來，不斷發生的醫患糾紛，成為社會新聞的一大主力。不僅患者傷身又傷心，覺得自己的錢花了，病沒治好，或者花了冤枉錢、走了彎路，醫生也受驚又寒心，覺得好心被人當成驢肝肺，吃力不討好。

隨著我國人口老齡化的日益加快，單單靠公立醫院已經很難滿足老百姓的醫療需求。看病貴、看病難，是擺在眼前的一大難題，除了繼續進行醫療改革外，加快推進非公立的社會辦醫已經刻不容緩。

通過社會辦醫，改變公立醫療機構在體制和考核機制上死板現象，更容易調動醫務人員的積極性。與此同時，民營醫療機構的加入，也會對公立醫院照成一定的經營壓力。通過良性競爭來相互促進，不失為解決看病難的一個好辦法。

全國人大代表李秋認為，海外和民間資本的進入，將增加醫療資源的供給，緩解看病難的問題。

事實上，近年來國家一直在鼓勵社會辦醫，有關部門也在努力助推。2010年10月，國務院下發《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》；2014年1月，國家衛生和計劃生育委員會和國家中醫藥管理局聯合印發了《關于加快發展社會辦醫的若干意見》；十八屆三中全會明確提出，“鼓勵社會辦醫，優先支持舉辦非營利性醫療機構。社會資金可直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務領域，多種形式參與公立醫院改制重組”。

然而這些努力卻面臨著事倍功半的尷尬。大型公立醫院膨脹迅速，大大搶占了優質醫療資源，對非公立醫院的生存照成極大壓力。雖然在數量上，目前我國非公立醫院占全國醫療機構的40%左右，但普遍規模較小，人才數量不足，人員結構基本以返聘退休老醫生和剛畢業的學生為主。這些問題，讓老百姓無法放心地走進非公立醫院。

2009年，我國開始在部分省市試點醫生多點執業，并在2012年將試點地區擴大到全國范圍。讓醫生走出去、賺點“外快”，不僅解決非公立醫院的人才問題，方便老百姓就醫，也調動了醫生的積極性，讓他們多勞多得。

然而這項政策的障礙卻是，公立醫院醫生是事業編制，身份上受到限制，醫院方面當然希望人才能留在自己的地界謀效益、創成績。在這樣的環境下，醫生想走出去為非公立醫院服務，十分困難。

非公立醫院要做到讓老百姓放心，關鍵還看治病的效果怎么樣，而醫務人員是這個環節的核心。要發展社會辦醫，讓資源流動起來、豐富起來，還得讓醫生們大大方方地走出去。當然了，口頭上的鼓勵可沒多大效果，說到底，還是要來點實在的。