醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系構(gòu)建實(shí)踐與研究

李　麗（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，黑龍江　齊齊哈爾　　161041）

醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系構(gòu)建實(shí)踐與研究

李麗
（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，黑龍江齊齊哈爾161041）

摘要：現(xiàn)如今，我國(guó)的醫(yī)療設(shè)備在質(zhì)量上存在著下降的趨勢(shì)，而且由醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量而引起的隱患關(guān)系風(fēng)險(xiǎn)層出不窮。在對(duì)衛(wèi)生裝備質(zhì)量進(jìn)行探索的過(guò)程中可以看出，我國(guó)進(jìn)行了多處的試點(diǎn)工作，在提升醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系方面達(dá)到了一定的標(biāo)準(zhǔn)。本文中，筆者主要對(duì)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系的構(gòu)建實(shí)踐進(jìn)行深入分析和研究，希望能夠給相關(guān)的工作人員提供借鑒和參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制；風(fēng)險(xiǎn)管理；臨床應(yīng)用；質(zhì)量管理

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的高效發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的體系和規(guī)模都在不斷提升，衛(wèi)生裝備的發(fā)展前景比較廣闊。而且，在這一方面的研究中，相關(guān)的工作人員還進(jìn)行了深入研究，一些相關(guān)的理念、技術(shù)和對(duì)策等都得到了不斷的提升。另外，經(jīng)過(guò)反復(fù)地論證，相對(duì)比較科學(xué)和完善的控制管理系統(tǒng)也得到了高效的構(gòu)建，在建立相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備控制模型的基礎(chǔ)上，提升了醫(yī)療體系構(gòu)建的高效性。

1　醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系模型研究

1.1醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的改變與內(nèi)涵。所謂的質(zhì)量控制最早體現(xiàn)在工業(yè)制造領(lǐng)域，其最終的目的是在對(duì)產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制，其中包括對(duì)控制對(duì)象，控制標(biāo)準(zhǔn)以及控制方式等等。在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行控制的過(guò)程中，需要涉及到醫(yī)學(xué)和管理學(xué)的相關(guān)內(nèi)容。另外，還應(yīng)該以工程技術(shù)的相關(guān)手段來(lái)保證患者的安全性，最終提示醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用的系統(tǒng)性。但是在設(shè)備質(zhì)量控制進(jìn)行的過(guò)程中還會(huì)涉及到不同方面的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，需要對(duì)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析、評(píng)分和控制。設(shè)備質(zhì)量控制應(yīng)該從采購(gòu)的環(huán)節(jié)入手，做好質(zhì)量的檢測(cè)工作。具體來(lái)說(shuō)，需要經(jīng)過(guò)計(jì)劃制定，選型論證以及招標(biāo)采購(gòu)和安裝驗(yàn)收等不同的環(huán)節(jié)。另外，在質(zhì)量控制的過(guò)程中，還需要對(duì)相關(guān)的工作人員、制度標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行。做好對(duì)從業(yè)人員的培訓(xùn)工作，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格地考核工作來(lái)提升工作人員的自身素質(zhì)和職業(yè)技能。醫(yī)院還應(yīng)該積極完善從業(yè)人員的上崗制度。醫(yī)療設(shè)備的改進(jìn)和完善工作不能夠避免質(zhì)量確認(rèn)的環(huán)節(jié)，需要以全面的角度來(lái)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量進(jìn)行控制。

1.2醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制系統(tǒng)模型的構(gòu)建。所謂的PDCA循環(huán)模型又稱為戴明循環(huán)，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的持續(xù)改進(jìn)和循環(huán)的相關(guān)理念應(yīng)該作為建模的主要原則。從質(zhì)量監(jiān)督管理工作中可以看出，這種循環(huán)模型比較適用于所有的程序。在質(zhì)量管理體系的標(biāo)準(zhǔn)下，應(yīng)該積極地借鑒戴明循環(huán)模型，從醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備保障工程中出發(fā)，建立基本的模型。

2　醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制試點(diǎn)工作情況

2.1認(rèn)真準(zhǔn)備。從各個(gè)醫(yī)院的試點(diǎn)工作中可以看出，在具體的質(zhì)量管理工作中，首先建立了以院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)為主的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組。在實(shí)際的領(lǐng)導(dǎo)部署工作中應(yīng)該在動(dòng)員部署，計(jì)劃部署以及規(guī)范評(píng)審工作方面來(lái)進(jìn)行監(jiān)督和落實(shí)。在此過(guò)程中，需要根據(jù)相關(guān)設(shè)備質(zhì)量檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行。另外，還應(yīng)該以基本的培訓(xùn)基地為主，建立相關(guān)的醫(yī)學(xué)工程保障設(shè)施。加強(qiáng)資金的投入，實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)工作的規(guī)范性和穩(wěn)定性。另外，在對(duì)呼吸機(jī)、麻醉劑以及監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行采購(gòu)的過(guò)沉重，要使得設(shè)備的各項(xiàng)參數(shù)符合相關(guān)的要求。另外，還需要對(duì)設(shè)備進(jìn)行全面地檢驗(yàn)，還需要在準(zhǔn)備環(huán)節(jié)加強(qiáng)驗(yàn)證的次數(shù)，做好修改工作。

2.2組織實(shí)施

2.2.1質(zhì)控對(duì)象的確定。在實(shí)際的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制方面，醫(yī)院在對(duì)各項(xiàng)設(shè)備進(jìn)行管理的過(guò)程中，需要嚴(yán)格按照相關(guān)的醫(yī)學(xué)理論和管理實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行。在試點(diǎn)的過(guò)程中，風(fēng)險(xiǎn)的等級(jí)相對(duì)較高，而且要求也相對(duì)比較嚴(yán)格。醫(yī)院的數(shù)量，可是的分類以及各種醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用都應(yīng)該通過(guò)用電安全的檢測(cè)工作。而且在開(kāi)展設(shè)備監(jiān)控的過(guò)程中，要對(duì)質(zhì)量監(jiān)控對(duì)象進(jìn)行明確。這樣質(zhì)控工作才能夠有針對(duì)性，有重點(diǎn)地進(jìn)行。

2.2.2質(zhì)控手段的選擇。從質(zhì)控手段上看，醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制具有較為豐富的內(nèi)涵，而且醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)和質(zhì)控都應(yīng)該符合香瓜的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)際的組織實(shí)施的過(guò)程中，不能夠僅僅地局限于試點(diǎn)工作的各項(xiàng)條件，盡量實(shí)現(xiàn)質(zhì)控工作和醫(yī)院管理體系之間的相互協(xié)調(diào)和融合。而且，各個(gè)階段的技術(shù)手段的實(shí)施都英愛(ài)以質(zhì)量檢測(cè)工作為主。

2.3結(jié)果分析。在本次研究中，主要選擇了四家試點(diǎn)醫(yī)院，從設(shè)備列表的合格率上看，4家試點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備中，不合格率排前五名的設(shè)備分別是呼吸機(jī)、麻醉劑、除顫器、輸液泵以及高頻電刀，其各自的不合格率依次為44%、36%、19%、16%、12%。

2.4問(wèn)題處置。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制工作來(lái)說(shuō)，主要采用的措施如下：第一，通過(guò)維護(hù)、修理和校準(zhǔn)工作可以看出，主要是以吸收不合格的醫(yī)療設(shè)備為主，這樣可以減少對(duì)患者的危害程度。第二，對(duì)不合格的設(shè)備進(jìn)行反復(fù)地維修，如果設(shè)備達(dá)不到工作的標(biāo)準(zhǔn)，就應(yīng)該堅(jiān)決地停用。第三，需要建立臨床工程的培訓(xùn)制度，對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)。同時(shí)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的基本工作原理和檢測(cè)方式進(jìn)行明確，并且采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。第四，對(duì)各項(xiàng)制度和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行完善。做好與供貨廠商的溝通和交流，保證設(shè)備各項(xiàng)參數(shù)的客觀性和真實(shí)性。在設(shè)備得到廠家確認(rèn)之后再進(jìn)行應(yīng)用。

3　醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作的體會(huì)

3.1有利于提高醫(yī)患安全。試點(diǎn)工作中要有針對(duì)性地采取了有力的整改措施，消除了大部分隱患，使醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、臨床科室和醫(yī)工部門都深刻感受到了開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控的必要性和價(jià)值。

3.2必須加強(qiáng)法規(guī)制度建設(shè)。目標(biāo)和方案制定符合實(shí)際，需要從法規(guī)、制度的制定和完善入手，不斷提高認(rèn)識(shí)，樹(shù)立新的醫(yī)療質(zhì)量觀，不斷增加資源投入，不斷提高全軍醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制水平，以促進(jìn)軍事效益、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的同步增長(zhǎng)。

結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)計(jì)量體系經(jīng)過(guò)幾十年運(yùn)行和發(fā)展，相對(duì)已經(jīng)比較成熟，有較為完善的組織體系、規(guī)章制度和操作規(guī)程。醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系的構(gòu)建，可以在醫(yī)學(xué)計(jì)量管理模式和方法的基礎(chǔ)上，結(jié)合質(zhì)量控制活動(dòng)本身的特點(diǎn)和規(guī)律，進(jìn)行必要的調(diào)整和改進(jìn)，從而快速建立一套切實(shí)可靠的運(yùn)行體系，有效保障醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量和安全醫(yī)療設(shè)備對(duì)于提高診斷和治療水平、開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)、提升醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益、打造醫(yī)院品牌等方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號(hào)：R197

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