舒適護(hù)理在肝葉切除手術(shù)患者中的應(yīng)用

劉佳 張麗麗

【摘要】目的：探討舒適護(hù)理應(yīng)用在肝葉切除手術(shù)患者護(hù)理中的效果。方法：選取2018年1月-2021年1月在本院行肝葉切除手術(shù)治療的100例患者隨機(jī)分為兩組，參考組（50例）應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組（50例）應(yīng)用舒適護(hù)理，觀察患者住院時間、肛門排氣時間、住院費(fèi)總額及滿意度等情況。結(jié)果：研究組總滿意率96%，對比參考組的70%明顯更高（P<0.05）;研究組住院時間、肛門排氣時間及住院費(fèi)總額相對參考組均顯著更低（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理可有效提高肝葉切除手術(shù)患者療效，加快患者康復(fù)速度，并提高滿意度，值得臨床深入探究。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;肝葉切除手術(shù);效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】

肝葉切除為當(dāng)前臨床治療肝臟疾病常用手術(shù)方式之一，較為復(fù)雜，風(fēng)險高，難度大等，術(shù)后并發(fā)癥相對也高于其他手術(shù)，嚴(yán)重不利于疾病恢復(fù)。為此，臨床應(yīng)用有效、合適的護(hù)理措施配合肝葉切除術(shù)，密切觀察患者術(shù)后并發(fā)癥，及時采取對應(yīng)護(hù)理，保證患者生活質(zhì)量，減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力，意義重大[1]。本文作者對100例行肝葉切除手術(shù)治療患者作出以下報道，以期為臨床相關(guān)研究提供部分參考資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例2018年1月-2021年1月在本院行肝葉切除手術(shù)治療的患者作為研究對象，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)及患者知情同意基礎(chǔ)上，采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組。研究組50例，患者性別：男性34例，女性16例;年齡：28-72歲，平均（46.21±3.97）歲。參考組50例，患者性別：男性32例，女性18例;年齡：27-73歲，平均（46.68±4.06）歲。病例年齡、性別等一般資料對比，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組有可比性。

1.2 方法

參考組：應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，主要由常規(guī)健康宣教、日常基礎(chǔ)護(hù)理、入院指導(dǎo)、以及飲食指導(dǎo)等等。

研究組：基于常規(guī)護(hù)理前提下增加應(yīng)用舒適護(hù)理，具體如下：（1）術(shù)前舒適護(hù)理。手術(shù)會給患者遺留較大創(chuàng)傷，患者術(shù)前通常心理壓力較重，且情緒不穩(wěn)定，由此護(hù)士需較大與患者交流力度，及時幫助患者疏導(dǎo)個人情緒，安慰、關(guān)心、鼓勵患者，積極獲取患者信任，多傾聽患者訴說，使其克服焦慮、急躁、害怕等不良心理，采取樂觀的態(tài)度面對疾病[2]。此外，護(hù)士還需提供給患者干凈、整潔、安靜的住院環(huán)境，提高病房舒適性，從身心撫慰患者。（2）術(shù)中舒適護(hù)理。手術(shù)時護(hù)士應(yīng)仔細(xì)觀察患者睡眠及心理，協(xié)助患者選擇舒適的臥位，將監(jiān)護(hù)儀連接后，對患者心率、血壓作出詳細(xì)記錄，手術(shù)開始前將患者體位擺在，貫徹執(zhí)行無菌原則，術(shù)野充分暴露后還應(yīng)對患者隱私進(jìn)行保護(hù)[3]。（3）術(shù)后舒適護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)對出血、切除范圍、引流管位置及肝臟病變程度等術(shù)中情況做到心中有數(shù)，使用心電圖對患者各項生命體征變化進(jìn)行全程監(jiān)測，并定期測量患者血壓、心率、呼吸及脈搏，得到患者病情穩(wěn)定后再對其飲食結(jié)構(gòu)作出嚴(yán)格調(diào)整，適當(dāng)加大術(shù)后引流管護(hù)理力度，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，出現(xiàn)異常后馬上告知醫(yī)生處理[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）詳細(xì)觀察及記錄患者的住院時間、肛門排氣時間及住院費(fèi)總額。（2）滿意度評估。使用本科室自主研究設(shè)計的滿意度調(diào)查問卷對兩組患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：以100分為滿分，得分不低于90分，判斷為十分滿意;得分在60-89分之間，判斷為滿意;得分低于60分，判斷為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選用SPSS22.0軟件為工具完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析。P<0.05視為對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。計數(shù)數(shù)據(jù)比較行X 2檢驗，描述形式為百分率“%”;計量數(shù)據(jù)比較行t檢驗，描述形式為標(biāo)準(zhǔn)差“x±s”。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意率分析

組間總滿意率對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體可見表1。

2.2 兩組患者觀察指標(biāo)分析

組間住院時間、肛門排氣時間及住院費(fèi)總額對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體可見表2。

3 討論

肝葉切除術(shù)給患者造成巨大的心理壓力，對護(hù)理有著較高的要求。舒適護(hù)理為最近幾年臨床應(yīng)用范圍極廣的護(hù)理模擬之一，該護(hù)理方法的臨床護(hù)理效果比較明顯，相對于常規(guī)護(hù)理來說，舒適護(hù)理基于患者實際情況下，以患者疾病特征為出發(fā)點，采取有效的護(hù)理對策，讓患者在接受護(hù)士護(hù)理時能夠感受到舒適，有助于幫助患者維持一個良好的心情接受治療，取得最大最佳的護(hù)理效果，促使患者盡快康復(fù)出院[5]。本研究結(jié)果中，研究組患者的總滿意率為96%明顯高于參考組的70%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者的住院時間、肛門排氣時間及住院費(fèi)總額顯著低于參考組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;該結(jié)果充分顯示了舒適護(hù)理可讓肝葉切除術(shù)患者處于舒適且輕松的環(huán)境、體位中接受手術(shù)，讓患者身心均得到滿足，促使術(shù)后康復(fù)加快。

綜上所述，舒適護(hù)理能夠?qū)Ω稳~切除手術(shù)患者的康復(fù)速度起到促進(jìn)作用，并提高患者的滿意度，值得臨床推廣。

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