循證護理在小兒手足口病合并腦炎中的應用觀察

周 妍陜西寶雞市解放軍第三醫院兒科 寶雞 721004

循證護理在小兒手足口病合并腦炎中的應用觀察

周 妍
陜西寶雞市解放軍第三醫院兒科 寶雞 721004

目的 探討小兒手足口病合并腦炎循證護理和常規護理的療效差異，為臨床提供參考。方法 選取近年來我院就診的小兒手足口病合并腦炎患者54例，隨機分為對照組（常規護理）24例和觀察組（循證護理）30例，對比分析2組臨床療效。結果 觀察組總有效率100％，顯著優于對照組的70.8％（P＜0.05），且觀察組的住院時間、家屬滿意度等均優于對照組（P＜0.05）。結論 對小兒手足口病合并腦炎患者行循證護理可有效提高治療率，保障患者健康，值得臨床推廣使用。

小兒手足口病合并腦膜炎；循證護理

小兒手足口病主要是患兒腸道感染病毒所導致的急性傳染病，3歲以下兒童多發，且可并發腦膜炎。小兒手足口病合并腦炎常表現出發熱、手足出現暗紅色庖疹等癥狀，嚴重危害兒童的身體健康［1］。本文對小兒手足口病合并腦炎患兒進行相關護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取來我院就診的小兒手足口病合并腦炎患者54例，根據患者的具體情況，并在取得患者家屬同意后對患者進行了不同的護理措施。其中，行常規護理24例為對照組，男14例，女10例；年齡5個月～5歲，平均（3.2±0.3）歲；行循證護理為觀察組30例，男18例，女12例；年齡4個月～6歲，平均（3.3±0.2）歲。2組均符合小兒手足口病合并腦膜炎診斷標準。2組基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。1.2 方法 2組均行常規對癥治療（病毒唑和頭孢他啶靜滴），對照組行常規護理，觀察組行標準的循證護理措施（主要有提高護理生命體征和神經系統癥狀觀察水平、加強患者病房消毒等制度、做好患者相關功能恢復訓練、及時的心理疏導等），對比分析。

1.3 統計學處理 運用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（％）表示，采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組臨床效果比較 觀察組治愈28例（93.3％），好轉2例（6.7％），有效率％100，對照組治愈7例（29.2％），好轉10例（41.6％），無效7例（29.2％），有效率70.8％，觀察組治療總有效率優于對照組（P＜0.05）。

2.2 2組住院時間、并發癥以及滿意度等情況 觀察組平均住院時間并發癥率均低于對照組，滿意度顯著高于對照組（P ＜0.05）。見表1。

表1 2組住院時間、并發癥及滿意度 ［n（％）］

3 討論

手足口病常發生于兒童，主要是由于患者的不良習慣導致病毒從其消化道、呼吸道等侵入傳播，引發急性傳染［2］。一般臨床癥狀較輕，主要是發熱、皮疹及潰瘍等，但嚴重者會并發心肌炎、腦膜炎等癥狀，嚴重威脅患者生命健康。小兒手足口病合并腦膜炎的治療除予以常規的藥物對癥治療外，還針對患者的具體情況予以適當的護理措施，以幫助疾病治療。而循證護理則是該病護理措施中較為常用的一種［3］。循證護理簡稱EBN，現代護理的新型理念。具有自身獨特的護理理念，針對患者的具體情況，并結合臨床經驗制定適合于患者的人性化護理方案，是目前較為常用的完整的護理辦法。觀察組各項臨床效果良好，有效提高了患者的治療有效率，減少住院時間，患者滿意度增加，進而提高了患者的依從性。

循證護理的措施主要有以下幾個方面［4］：（1）由于手足口病合并腦膜炎往往會引起神經系統癥狀，嚴重者甚至會出現低氧血癥以致死亡，因此醫護人員在患者入院后就加強了巡視，力爭盡早發現疾病情況，及早治療。（2）大量研究表明，手足口病合并腦炎患者的相關檢查中，腦脊液檢查尤為重要，我院醫護人員在進行腰穿時，都特別注意了腰穿前對患者的耐心講解，讓患者及其家屬能夠正確理解相關治療，并在精神上給予患者支持，幫助患者進行腰穿。（3）針對有口腔皰疹的患者，常給予額外的口腔護理措施（包括溫水漱口或適當的過氧化氫擦拭、4％碳酸氫鈉的清洗以及相關噴霧藥物的使用等），以保證患者皰疹的有效治療。（4）就是對患者所處的室內環境進行有效消毒，對患者在治療過程中所出現的心理障礙等進行及時的干預，耐心的跟患者家屬溝通，提高患者及家屬的治療信心等［5］。

綜上所述，對小兒手足口病合并腦炎患者進行標準的循證護理，可有效提高患者的總治愈率，降低并發癥的發生，提高醫療護理質量，保障患者生命健康，值得臨床推廣使用。

［1］錢美英.28例EV71型重癥手足口病合并腦炎患兒的循證護理實踐［J］.中華護理雜志，2012，46（12）：1 179-1 182.

［2］馬益慧.手足口病并發病毒性腦炎的護理體會［J］.現代中西醫結合雜志，2012，21（19）：2 152-2 153.

［3］魯丹，高鸞，郭金興，等.循證護理在小兒手足口病合并腦炎患兒中應用［J］.中國藥物經濟學，2014，9（4）：272-273.

［4］孫浩，韓虹，唐宇暉.手足口病合并病毒性腦炎126例患兒外周血T淋巴細胞亞群及體液免疫臨床分析［J］.山西醫藥雜志：上半月，2012，41（10）：1 019-1 020.

［5］楊善志，都鵬飛.大劑量丙種球蛋白聯合甲潑尼龍治療小兒手足口病并發神經系統損害療效觀察［J］.中國小兒急救醫學2009，16（2）：168-169.

（收稿2015-02-27）

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1673-5110（2015）21-0144-02