護理干預在降低腦卒中患者獲得性下呼吸道感染的作用

賀亞萍

河南鄢陵縣中醫院神經內科 鄢陵 461200

選擇2012-03—2014-03我院收治的無下呼吸道感染腦卒中患者100例，隨機分為2組，并分別給予常規護理措施和卒中單元護理措施，比較護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012-03—2014-03我院收治的無下呼吸道感染腦卒中患者100例為研究對象，男58例，女42例；年齡40～88歲，平均（63.5±5.7）歲，隨機分為對照組和觀察組各50例，2組基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究經醫院倫理委員會批準和患者知情同意，自愿參與，并已與院方簽署知情同意書。

1.2 方法 2組均給予基礎治療，對照組在基礎治療上給予常規護理措施，觀察組在基礎治療上給予卒中單元護理措施，護理內容為：加強卒中病房護士的培訓，對護理人員進行與腦卒中感染的早期預防、早期發現和治療培訓等相關的系統培訓［1］；對患者進行分區護理，將腦卒中患者分為重癥監護單元和康復卒中單元，急性期重癥患者最初納入重癥監護單元，此單元的患者是下呼吸道感染的高發人群，要給予加強護理；待病情穩定后轉入康復卒中單元［2］；制定實施預防感染標準操作規程，并嚴格執行［3］。

1.3 觀察指標 比較2組患者獲得性下呼吸道感染發生及感染時間、住院時間、住院費用增加等情況。

1.4 統計學方法 統計數據分析采用SPSS 15.0統計軟件，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者發生情況比較 觀察組患者獲得性下呼吸道感染的發生率為6.0%（3例），對照組為16.0%（8例），觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 2組患者感染時間、住院時間、住院費用增加等情況比較見表1。

表1 2組患者感染時間、住院時間、住院費用增加等情況比較 （±s）

表1 2組患者感染時間、住院時間、住院費用增加等情況比較 （±s）

組別 n感染時間（d）住院時間（d）住院費用增加（元）觀察組50 14.63±4.62 26.74±6.67 206 4.62±212 1.53對照組50 20.74±5.25 35.62±9.06 543 6.73±464 5.36 t值--3.064 2.353 2.965 P值 -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

近年來，研究證明腦卒中患者發生下呼吸道感染的原因及探討其預防性的護理措施進行了相關分析，旨在為腦卒中患者的相關護理問題提供改善和改進措施。結果顯示，觀察組患者獲得性下呼吸道感染的發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。有報道顯示，腦卒中患者在不同程度上會發生下呼吸道感染，其已成為增加腦卒中患者病情加重、病死率增高的重要因素［4-5］。采取針對性的評估患者、心理護理、密切觀察病情、預防控制感染等預防性護理措施，可有效減少下呼吸道感染的發生，有利患者的恢復［6-7］。與對照組相比，觀察組感染時間、住院時間均有明顯縮短，住院費用增加明顯降低。這與其他相關研究［8］結果一致，再次證實了卒中單元護理措施應用于腦卒中在降低獲得性下呼吸道感染發生率的有效性。總之，與常規護理措施相比，卒中單元護理措施應用于腦卒中臨床護理中，能夠有效降低患者獲得性下呼吸道感染的發生率，具有較高的臨床應用價值。

［1］許建紅，周毅.卒中單元護理對腦卒中患者下呼吸道感染的影響［J］.實用預防醫學，2014，21（6）：734-735.

［2］盤四香.腦卒中患者呼吸道感染危險因素及護理方式研究［J］.中外健康文摘，2014，11（19）：235-235.

［3］鄒素華，吳小青，鄭秋霞，等.中西醫結合護理在防治腦卒中急性期并發呼吸道感染中的應用［J］.中國中醫急癥，2013，22（6）：1 081-1 082.

［4］王晶.腦卒中患者下呼吸道感染的原因及預防性護理措施［J］.中國保健營養（下旬刊），2014，24（2）：1 044-1 045.

［5］覃艷玲，曾海涓，施文，等.腦卒中后遺癥病人康復護理效果評價的研究［J］.中國實用神經疾病雜志，2009，12（4）：32-33.

［6］朱國琴.急性腦卒中患者感染的預防和護理［J］.中國實用神經疾病雜志，2010，13（6）：16-17.

［7］許利平.腦卒中患者呼吸道感染危險因素及護理方式探討［J］.醫學信息，2014，12（10）：252-252.

［8］袁越.腦卒中患者院內感染原因分析及護理對策［J］.當代醫學，2012，18（5）：117.