舒適護(hù)理模式在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果

李志美

河南濮陽市人民醫(yī)院中醫(yī)科 濮陽 457000

舒適護(hù)理模式指是醫(yī)護(hù)人員運(yùn)用特殊的護(hù)理手段獲得理想的護(hù)理效果［1］，在護(hù)理上更加嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，在生活上更好的了解和幫助患者。本文運(yùn)用舒適護(hù)理模式對(duì)50例神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得良好效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011-01-2013-12我院收治的神經(jīng)內(nèi)科患者100例，男56例，女44例；年齡35～78歲，平均（58.8±2.78）歲；均經(jīng)臨床和儀器檢查確診，其中，腦梗死48例，腦出血32例，吉蘭巴雷綜合征20例；所有患者均經(jīng)CT或MRI掃描發(fā)現(xiàn)腦組織水腫、出血等特征性影像改變，符合腦卒中診斷。隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組50例。2組性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：采用傳統(tǒng)護(hù)理模式護(hù)理：包括入院宣教、心理護(hù)理、用藥護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等。

1.2.2 觀察組：在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上運(yùn)用舒適護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理：①環(huán)境：舒適的環(huán)境能幫助患者有效緩解心理疲勞，獲得良好的心理安慰。保持病房環(huán)境清潔，根據(jù)患者具體情況，把室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài)；經(jīng)常通風(fēng)換氣，保證室內(nèi)空氣清新，光線適中；恢復(fù)期患者床頭放置一些書刊雜志，以分散患者對(duì)疾病的注意力。②心理：由于神經(jīng)內(nèi)科患者年齡偏高，病情復(fù)雜，且大多合并肢體功能障礙，極易產(chǎn)生絕望、恐懼、自卑、焦慮等心理問題，護(hù)理人員要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，消除其心理障礙，詳細(xì)告知病情和治療措施，提高患者的主觀能動(dòng)性，主動(dòng)配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。③生理：臥床患者要經(jīng)常變換體位，讓四肢始終處于能夠自主活動(dòng)的狀態(tài)；及時(shí)更換床單，保持床位清潔衛(wèi)生；護(hù)理過程中合理掌握力度，一旦發(fā)現(xiàn)有疼痛表現(xiàn)，立即更換護(hù)理動(dòng)作；為患者制定科學(xué)的飲食標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行功能訓(xùn)練，保證充足的睡眠。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較2組焦慮量自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、住院時(shí)間和治療費(fèi)用、護(hù)理認(rèn)知滿意度等。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 參照護(hù)理當(dāng)中患者的語言、動(dòng)作、情緒等進(jìn)行SAS評(píng)分，＜35分為無癥狀，35～54分為輕度焦慮，55～64為中度焦慮，＞65分為重度焦慮。焦慮比為輕度焦慮＋中度焦慮＋重度焦慮／總例數(shù)×100%。護(hù)理滿意度為自編問卷，分為滿意、部分滿意、不滿意三類，以前兩項(xiàng)計(jì)入滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有資料數(shù)據(jù)均由SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行管理分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組SAS評(píng)分、住院時(shí)間和治療費(fèi)用比較見表1。

2.2 2組焦慮癥狀和滿意度比較 觀察組焦慮癥狀明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 2組患者SAS評(píng)分、住院時(shí)間和治療費(fèi)用比較 （±s）

表1 2組患者SAS評(píng)分、住院時(shí)間和治療費(fèi)用比較 （±s）

組別 n SAS平均得分 住院時(shí)間（d） 治療費(fèi)用（元）觀察組50 21.78±5.30 17.52±8.14 3054.66±531.26對(duì)照組50 32.15±4.13 23.18±7.69 5017.38±624.47 t 值10.913 1 3.574 0 16.927 6 P值0.000 0 0.000 5 0.000 0

表2 2組焦慮癥狀和滿意度比較 ［n（%）］

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科多為腦血管病患者，不管是腦梗死還是腦出血，均有一定程度的神經(jīng)缺損，身體活動(dòng)障礙、語言障礙、甚至吞咽困難和嗆咳等生活不能自理現(xiàn)象，對(duì)以后的康復(fù)不確定因素太多，患者極易產(chǎn)生焦慮、恐懼和絕望心理，主觀上不配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，甚至對(duì)治療產(chǎn)生抵觸情緒。在這段時(shí)間里，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、愉悅、安靜的住院環(huán)境是患者康復(fù)過程中最希望得到的要求［3］。

舒適護(hù)理是根據(jù)患者具體情況制定的針對(duì)性很強(qiáng)的一種護(hù)理模式，從患者心理、生理和生活環(huán)境等各個(gè)方面著手，進(jìn)行全方位護(hù)理，使患者達(dá)到最理想的精神狀態(tài)，提高其主觀治療意識(shí)，積極配合醫(yī)護(hù)人員制定的康復(fù)方案，提高神經(jīng)內(nèi)科患者的生存和生活質(zhì)量。舒適是一種患者主觀感覺，與患者的心情、疼痛耐受度和性格等都有一定的關(guān)系，即復(fù)雜又簡(jiǎn)單。舒適護(hù)理的重心在于護(hù)士不管任何時(shí)候任何治療都應(yīng)該考慮患者的舒適程度，患者的舒適度是衡量護(hù)理工作是否有效的指標(biāo)［4］。

總之，舒適護(hù)理模式減少了患者住院時(shí)間，降低了治療費(fèi)用，明顯降低患者的焦慮程度，提高護(hù)理滿意度，具有良好的醫(yī)療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］譚玉英.舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用研究［J］.臨床合理用藥，2013，6（12C）：165-165.

［2］蘇弦.舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（19）：38-39.

［3］黃琳竣，張馨梅，陳柯.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患與防范措施［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11（22）：5 471-5 471.

［4］李純.舒適護(hù)理模式在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（9）：1 388-1 390.