人文關懷在耳鼻喉科癥狀首診腦梗死患者護理中的應用效果

李發瓊

四川遂寧市中心醫院耳鼻喉科 遂寧 62900

本文對我院2011-09-2014-09診治的耳鼻喉科癥狀首診腦梗死患者60例進行分析，探討人文護理在改善腦梗死患者神經功能缺損及焦慮評分及患者QOL方面的作用，為提高臨床護理工作提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2011-09-2014-09診治的耳鼻喉科癥狀首診腦梗死患者進行分析。60例患者中男40例，女20例，年齡57～77歲，平均（69.7±14.2）歲。隨機分為對照組和人文關懷組各30例。2組患者在年齡、性別比例、病史、患病時間等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組按照腦梗死進行常規護理。人文關懷組在常規護理的基礎上給予人文關懷護理干預。人文關懷護理干預的措施為：采用通俗的語言給病人及其家屬講解疾病的癥狀、日常飲食、起居注意事項；主動與病人及家屬交流、溝通，主動關心病人，認真聽取病人的傾訴并耐心解答，觀察病人的心理狀態變化，并根據病人的不同性格給予不同的方式協助其改善不良情緒；耐心指導患者進行平衡訓練，并引導患者家屬掌握正確的輔助訓練及護理方法。

1.3 療效評價

1.3.1 焦慮程度評分：分別對2組患者采用Zung自評量表進行焦慮程度評分。根據患者最近1周的實際感覺按照1～4級標準進行評分，并得出所有20個條目的粗分，并轉換為標準分。診斷為焦慮的評分臨界為50分，分數越高表示焦慮程度越嚴重。

1.3.2 神經功能缺損評定：2組患者分別于護理前、護理1周及護理4周后進行評分。根據1995年全國第4屆腦血管病會議制定的評分方法進行神經功能缺損評定。

1.3.3 患者采用人文關懷后QOL評價：SF-36量表為目前最為廣泛接受的評價QOL的測量工具。本文采用中文版SF-36量表分析2組患者的QOL，分析指標包括心理功能、社會功能、軀體功能、物質狀態評分等四項。

1.4 統計學方法 采用SPSS 13.0統計軟件進行分析，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料以百分率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者護理前后SAS評分比較見表1。

2.2 2組患者護理前后神經功能缺損評分比較見表2。

2.3 2組患者護理前后生活質量評分比較見表3。

表1 2組患者護理后SAS評分比較 （±s）

表1 2組患者護理后SAS評分比較 （±s）

注：與對照組相比，＊P＜0.05

組別 n 干預前SAS評分 干預后SAS 評分對照組30 48.63±9.33 44.36±9.21人文關懷組 30 48.54±8.17 40.33±7.98＊

表2 2組患者護理前后神經功能缺損評分比較 （±s）

表2 2組患者護理前后神經功能缺損評分比較 （±s）

注：與對照組相比，＊P＜0.05

組別 n 干預前神經功能缺損評分干預1周后神經功能缺損評分干預4周后神經功能缺損評分對照組30 23.88±3.55 21.36±5.66 20.98±4.36人文關懷組30 23.85±5.66 19.36±4.01＊16.84 ±3.69 ＊

3 討論

隨著社會的進步和經濟的發展，人們對生存質量有個更高的要求。病人在接受高技術護理的同時，還渴求得到人文關懷，護理人文關懷的重要性越來越明顯。本文分析，發現人文關懷組患者護理后SAS評分及神經功能缺損評分明顯低于對照組，且QOL的4個維度得分明顯高于對照組。因此，人文護理可以顯著改善腦梗死患者神經功能缺損及焦慮評分，提高患者QOL，值得臨床推廣。

但目前臨床上長期形成的以治療為中心、技術高于護理理念的根深蒂固使得醫護人員對病人的同情理解、尊重與關心質量明顯下降，護理人文關懷在護理工作中日益受到輕視［4］。醫學學科的發展使臨床分科越來越精細，護理人員只注重“護病”而不注重“護人”。同時護患之間的交流減少，護理人員多關注本班的工作任務，對病人的心理及感情不關心。同時，醫院在管理上也缺乏人文關懷方面的行為約束與管理制度。但通過本文發現，認為關懷對于患者的生活質量的提高、焦慮評分的降低具有明顯的效果。因此，要強化人文關懷在護理工作中的認識，加強人文關懷與護理工作的有效統一。

總之，人文護理可以顯著改善腦梗死患者神經功能缺損及焦慮評分，提高患者QOL。因此，護理工作要突破傳統醫學領域中技術至上的觀念，將技術與人文掛懷有機結合，為患者提供更好的護理服務，滿足社會的需求。

表3 2組患者護理后生活質量評分比較 （±s）

表3 2組患者護理后生活質量評分比較 （±s）

注：與對照組相比，＊P＜0.05

組別n 護理前 護理后心理功能 社會功能 軀體功能 物質生活狀態 心理功能 社會功能 軀體功能 物質生活狀態對照組 30 66.35±10.77 44.95±9.46 55.39±10.24 46.84±12.03 75.32±10.37 59.25±9.78 63.54±10.87 6 3.52±8.54人文關懷組 30 66.36±11.02 44.95±9.38 55.39±11.64 46.81±11.84 91.35±11.85＊81.74 ±11.21 ＊77.21 ±14.21 ＊79.88 ±11.07 ＊

［1］陳玉微，李育玲，龔穗清，等.人文關懷護理在全喉切除術病人中的應用［J］.護理研究，2014，28（30）：3 777-3 779.

［2］萬恒靜，閔衛紅.精神科護士實施人文關懷護理狀況的質性研究［J］.上海護理，2013，13（4）：26-29.

［3］褚梁梁，何靜，葛洪霞，許翠萍.無陪護模式病房護理人員人文關懷能力影響因素調查［J］.護理研究，2014，28（1）：35-37.

［4］吳志娟.護理人文關懷在優質護理服務中的實踐與研究［J］.全科護理，2012，10（9）：2 563-2 564.