冠心病及神經官能癥患者的心理狀態及與疾病嚴重程度的相關性

劉趙云

長沙市中心醫院心內科 長沙 410004

神經官能癥是臨床常見的疾病，與生活壓力大、精神緊張、抑郁癥不良心理存在直接關系，患者發病期間會表現出多種不適癥狀，如睡眠障礙、渾身乏力等癥狀，隨著疾病的嚴重化發展，還可能誘發心血管功能異常等癥狀，直接影響患者的預后生活質量［1-2］。有學者指出，神經官能癥患者的發病情況與其心理狀態存在直接關系，臨床可通過加強對患者心理狀態的干預，提高治療效果［3-4］。為提高神經官能癥患者的預后生活質量，本文分析了冠心病及神經官能癥患者的心理狀態以及其與疾病嚴重程度之間的關系，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2011-12-2013-12我院治療的冠心病患者39例，男25例，女14例，年齡38～64歲，平均（49.62±2.94）歲。取同期入院的神經官能癥組患者35例，男27例，女8歲，年齡47～71歲，平均（58.62±3.51）歲。

1.2 方法 利用癥狀自評量表（SCL-90）評估患者的心理狀態，評估內容包括：抑郁狀態、焦慮狀態、精神病性、人際關系敏感、強迫癥狀等幾個方面，項目評分為0～5分，總分為90分，分值越高，提示患者不良心理狀態越嚴重。利用西雅圖心絞痛調查量表（SAQ）評估患者的生活質量，評估內容包括：病情發展情況、治療轉歸情況、對疾病的認識程度等，各項滿分均為100分，分值越高提示患者的生活質量越好。

1.3 臨床觀察指標 （1）了解冠心病和神經官能癥患者的SCL-90評分情況；（2）了解冠心病和神經官能癥患者的SAQ評分情況；（3）分析2組患者心理狀態和病情嚴重程度的相關性。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS 18.0分析數據，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 SCL-90評分 冠心病組的抑郁狀態、焦慮狀態、精神病性、人際關系敏感、強迫癥狀等均較較神經官能癥組低，差異具有統計意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者SCL-90評分比較 （±s）

表1 2組患者SCL-90評分比較 （±s）

項目 冠心病組 神經官能癥組t值 P值抑郁狀態 1.36±0.44 2.57±0.81 9.10 ＜0.05焦慮狀態 1.27±0.38 2.62±0.92 8.40 ＜0.05精神病性 1.18±0.28 1.86±0.53 7.00 ＜0.05人際關系敏感1.70±0.43 2.30±0.63 4.83 ＜0.05強迫癥狀 1.53±0.27 2.25±0.69 19.66＜0.05

2.2 SAQ評分 2組患者的認識程度評分差異無統計學意義（P＞0.05），冠心病組病情發展、治療轉歸評分均較神經官能癥組低，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 2組患者SCL-90評分比較 （±s）

表2 2組患者SCL-90評分比較 （±s）

項目 冠心病組 神經官能癥組t值 P值病情發展情況 24.06±10.21 41.62±12.94 6.51＜0.05治療轉歸情況 16.62±7.84 31.64±9.86 7.29＜0.05對疾病的認識程度 21.80±9.61 22.87±8.59 0.50＞0.05

2.3 相關性 神經官能癥組與SAQ評分與治療轉歸情況呈正相關（r＝0.61，P＜0.05），病情發展情況與抑郁狀態、焦慮狀態呈正相關（r＝0.49，P＜0.05）。

3 討論

近年來，冠心病和神經官能癥的發病率均呈明顯上升趨勢，若不開展有效的治療，可能導致患者病情呈嚴重化發展。國外學者指出，冠心病和神經官能癥患者病情的發展均與患者心理狀態存在直接關系［5］。國內研究表明，50%以上的冠心病和神經官能癥患者會伴隨不同程度的心理障礙。有學者指出，神經官能癥與中樞神經、交感神經等受損有關，不良心理狀態會加重患者神經功能嚴重程度，進而導致其呈嚴重化發展［6-7］。

本研究中，冠心病組患者SCL-90評分較神經官能癥組低，（P＜0.05）。冠心病組的病情發展、治療轉歸評分低于神經官能癥組（P＜0.05）。研究結果顯示，不良心理狀態直接影響著冠心病和神經官能癥患者病情控制情況［8］。同時，本研究結果顯示，SCL-90評分與疾病嚴重程度具有一定相關性。有學者研究抑郁、焦慮程度越嚴重，患者病情發展越嚴重，兩者呈正相關，本研究結果與其相符。研究表明，神經官能癥與精神障礙存在直接關系，醫生可加強對患者心理狀態的評估，制定心理干預方案，有利于控制疾病的發展［9］。

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