阿托伐他汀鈣片對冠心病合并高脂血癥調脂療效觀察

杜詩謠

(內蒙古阿拉善左旗吉蘭泰醫院750333)

隨著人們生活節奏的加快、飲食習慣的改變及人口老齡化現象的突出，造成冠心病、高脂血癥等疾病發病率逐年提高，而且發病呈年輕化的趨勢。研究［1］指出血脂異常會加劇動脈粥樣硬化的發生，導致不良心血管事件發生率增加。阿托伐他汀鈣通過抑制肝臟內HMG－CoA還原酶和膽固醇的合成從而降低血漿中膽固醇和脂蛋白的水平。本次研究擬探討阿托伐他汀鈣的降脂療效。

1 資料與方法

1．1 一般資料 收集2012年4月～2015年1月在我院診斷為冠心病合并高脂血癥的患者作為本次研究對象，按住院單雙號順序分為兩組，25例研究組和25例對照組。研究組平均年齡(52．3±9．8)歲，男性13人，女性12人;對照組平均年齡(50．7±8．7)歲，男性15人，女性10人;兩組人員性別、年齡差異無統計學意義。

1．2 入選標準(1)年齡大于18周歲，入院后臨床資料完整。(2)冠心病及高脂血癥的診斷符合第8版實用內科學的診斷標準。

1．3 排除標準(1)納入研究時生命體征不平穩的患者。(2)嚴重肝、腎等臟器功能不全者、家族型高脂血癥、對阿托伐他汀鈣藥物有過敏者。

1．4 治療方法兩組基礎治療均相同，抗凝、降壓、支持對癥治療。研究組加用阿托伐他汀鈣( 批準文號: 國藥準字H20120021，生產廠家: 廣東百科制藥有限公司，20mg 每日一次)調脂，總療程為2 月。

1．5 評價標準對比研究組和對照組治療前和治療結束時的膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯水平。檢測手段: 抽取患者肘部靜脈血，血樣抗凝，放入離心機內，2000 轉/分鐘，離心10分鐘，去除下層血漿，取上清液，置－15℃冷凍冰箱保存。血脂采用日本自動生化儀及配套試劑進行測定。

1．6 統計分析方法使用Econometrics Views6．0統計軟件，計量資料采用(±s)描述，組間比較采用t 檢驗，P＜0．05代表差異有統計學意義。

2 結果

表1 兩組治療前和治療后膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯水平(±s)

表1 兩組治療前和治療后膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯水平(±s)

治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 6．9 ±0．7 4．5 ±1．3 4．6 ±0．8 3．2 ±0．6 0．9 ±0．2 1．2 ±組別 膽固醇(mmol/L) 低密度脂蛋白(mmol/L)高密度脂蛋白(mmol/L) 甘油三酯(mmol/L)0．4 1．9 ±0．6 1．7 ±0．5研究組 6．8 ±0．5 3．7 ±1．2 4．5 ±0．7 2．4 ±0．8 0．8 ±0．3 1．7 ±0．5 1．8 ±0．7 1．5 ±0．4 t 0．26 6．35 0．13 6．98 0．69 6．87 0．33 6．42 P＞0．05 ＜0．05 ＞0．05 ＜0．05 ＞0．05 ＜0．05 ＞0．05 ＜0．05

膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯水平，研究組和對照組治療前差異無統計學意義(P＞0．05)，治療后膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯差異有統計學意義(P＜0．05)。見表1

3 討論

冠心病為多因素導致的疾病，其中高脂血癥在冠心病的發病中起著重要作用。對于高脂血癥的危害，研究［2］指出血脂增高后可以導致血管內皮功能下降，形成動脈壁中巨噬細胞和泡沫細胞的堆集，加速動脈粥樣硬化的發展。

本次研究發現研究組口服阿托伐他汀鈣后，在治療結束時膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯水平明顯低于對照組。此外還有學者［3］指出阿托伐他汀鈣除了能降低血脂，改善斑塊的穩定性外，還能改善冠心病患者體內慢性炎癥水平，使體內超敏CRP水平下降，提高心肌對氧自由基的耐受能力，保護血管內皮功能。

綜上所述，阿托伐他汀鈣能明顯降低冠心病合并高脂血癥患者體內血脂水平，對穩定斑塊、預防心肌梗塞等不良事件有積極的作用。

［1］甘亞麗，陳光亮．中藥防治代謝綜合征的實驗研究進展［J］．安徽醫藥，2010，14(1):10 ～14．

［2］張馨．阿托伐他汀鈣片對冠心病合并高脂血癥調脂療效觀察［J］．河北醫藥，2011，33(6):882 ～883．

［3］張潤軍，楊麗霞，齊搖峰，等． 冠心病患者多種危險因素與冠脈病變的相關性［J］． 西南國防醫藥， 2011， 21( 3) :259 ～ 263．