人工淚液凝膠聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療干眼癥的效果觀察

李 卿

(河北省望都縣高嶺鄉衛生院072450)

干眼癥早期會輕度影響患者視力，病情持續發展會出現絲狀角膜炎，發展到后期會出現穿孔、角膜潰瘍、瘢痕等癥狀，嚴重影響患者視力，甚至會失明［1～2］。目前臨床多采用補充淚液改善患者癥狀的方法，但長期使用單一藥物治療，效果不理想。因此，我院使用人工淚液凝膠與雙氯芬酸鈉滴眼液同時治療干眼癥，并取得良好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料將我院2013年5月至2014年5月內收治的100例干眼癥患者作為研究對象，患者主要癥狀為視力模糊、視力疲勞、眼球異物感，眼球腫痛、眼氧、干澀感、微光等;排除心、肝、腎等臟器疾病及兩周內使用過其他藥物的患者;淚膜破裂時間＜10s;淚液分泌實驗＜10mm/5min，隨機分為觀察組與對照組，各50例。觀察組21例男性，29例女性;年齡21～68歲，平均年齡(41．12±4．91)歲;病程4 ～25 個月，平均(13．23 ±2．41)個月。對照組22例男性，28例女性;年齡22～70歲，平均年齡(40．76±4．87)歲;病程 5～27 個月，平均(14．01 ±2．11)個月。兩組一般資料差異無統計學意義(P＜0．05)，具有可比性。

1．2 方法 所有患者進行眼周消毒后，予以對照組使用卡波姆滴眼液(德國 Dr．Gerhard Mann，Chem －Pharm Fabrik GmbH，國藥準字H20090924)進行治療，每天滴眼4次，每次2～3滴;觀察組在對照組治療的基礎上使用雙氯芬酸鈉滴眼液(亞邦醫藥股份有限公司，國藥準字H20074033)治療，同樣每天滴眼4次，每次2～3滴。觀察兩組患者治療1個月后的療效。

1．3 評定標準 (1)觀察指標分別為淚膜破裂時間(BUT)、淚液分泌實驗(Schirmer I text簡SIT)、角膜熒光素染色(FS)。以上各項指標的總評分在0～15分之間，分數與癥狀好轉情況成反比。(2)療效評定:患者癥狀無任何變化，SIT試驗小于5mm，熒光染色(++)為無效;癥狀減輕，SIT試驗小于5mm，熒光染色(+)為有效;癥狀明顯減輕，SIT試驗5至10mm，熒光染色(－)為顯效;癥狀消失，SIT試驗大于10mm，熒光染色(－)為治愈。總有效率=(有效+顯效+治愈)/總例數×100%。

1．4 統計學方法 所得出數據均使用SPSS18．0統計學軟件整理與分析，以均數±標準差(±s)表示計量資料，用 t檢驗，用 χ2檢驗計數資料［3］，P ＜0．05 表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組治療1個月后，觀察組BUT(10．22±1．02)s長于對照組(5．45 ±1．32)s;觀察組 SIT(9．11 ±1．41)mm/5min長于對照組(6．01 ±1．21)mm/5min;FS(0．92 ±0．23)分低于對照組(1．59±0．92)分;觀察組癥狀好轉情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0．05);評定兩組的整體療效，觀察組的總有效率高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0．05)。見表1

表1 兩組癥狀治愈情況對比(n/%)

3 討論

干眼癥發病原因多且復雜，最新研究還發現性激素水平降低與細胞衰竭均是干眼癥病情發展的主要原因。人工淚液凝膠是一種特殊的聚合體，能夠利用眼球的運動作用，使聚合體黏度降低及結構產生變化，通過休整后黏結的聚合體骨架又會重組，釋放出水分和脂質，起到類似人體淚液的作用;雙氯芬酸鈉是一種抗炎藥，其作用原理是通過抑制環氧酶活性來阻斷前列腺素的合成，另外其還具有減輕組織水腫充血，緩解炎癥疼痛及穩定細胞膜的作用［4～5］。

本研究中，觀察組使用人工淚液凝膠與雙氯芬酸鈉滴眼液治療，患者在治療1個月后，該組的治療效果明顯優于對照組，說明人工淚液凝膠與雙氯芬酸鈉滴眼液應用于治療干眼癥的效果確切，值得推廣與應用。

［1］余自忠．人工淚液凝膠聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療干眼癥的臨床觀察［J］．河南醫學研究，2014，23(06):75～76．

［2］翟英會．人工淚液凝膠聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療干眼癥觀察［J］．中日友好醫院學報，2015，29(01):34～36．

［3］唐細蘭，黃楚龍，葉成添．人工淚液的藥理及臨床使用情況分析［J］．中國生化藥物雜志，2014，27(02):124 ～126．

［4］易天新，何英，黃楚龍．干燥綜合征口眼干燥治療概述［J］．實用中醫藥雜志，2014，31(04):359 ～360．

［5］胡奕軍，胡奕勤．雙氯芬酸鈉滴眼液有關物質檢測方法研究［J］．江西中醫藥大學學報，2014，26(06):65 ～68．