20例老年髖關節置換術的中醫護理探討

楊海燕

(云南省大理州中醫醫院671000)

隨著我國步入老齡化社會，老年性疾病越來越多，骨質疏松所致的股骨頸骨折為骨科常見病、多發病之一。2013年～2014年我院共完成該類手術20例，術后采取中醫護理的方式臨床觀察效果滿意，護理體會報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取我院2013年～2014年70歲以上老年人因為股骨頸骨折采取髖關節置換術的患者20例。隨機分為對照組和實驗組。實驗組10例，對照組10例。實驗組患者6例男性，4例女性，年齡在70～80歲之間，平均年齡為(75．2±1．23)歲。對照組患者男性5名，女性5名，年齡在70～82歲，平均年齡為(76．45±1．2)歲。兩組患者的年齡均在70歲以上，患者在發生股骨頸骨折后都采取了髖關節置換術的治療方法。

1．2 方法 選取我院2013年～2014年70歲以上老年人因為股骨頸骨折采取髖關節置換術的患者20例。隨機分為對照組和實驗組。實驗組10例，對照組10例。實驗組患者在髖關節置換術后采取中醫護理的方式，對照組患者則采用常規護理模式［1］。

1．3 評分指標 患者手術后髖關節功能正常，患者無疼痛，為痊愈?；颊唧y關節功能明顯好轉，骨折處仍有輕微疼痛，為好轉。患者髖關節有改善，患者常發生疼痛，為有效。患者髖關節功能沒有好轉甚至嚴重，患者持續性疼痛為無效［2］。

1．4 統計學方法 采用SPSS17．0軟件進行數據統計分析，采用t檢驗，χ2檢驗，P＜0．05表示統計學有意義。

2 結果

2．1 兩組患者護理效果對比 經過一段時間的護理，實驗組患者的護理效果明顯優于對照組，P＜0．05表示統計學有意義。見表1

表1 兩組患者護理效果對比

2．2 兩組患者并發癥發生幾率比較實驗組患者發生泌尿系統感染1例，對照組肺部感染2例，泌尿系統感染3例，有2例發生人工關節脫位。見表2

表2 兩組患者并發癥發生幾率比較

3 討論

3．1 中醫辨證護理 在老年股骨頸骨折患者進行手術之前，要先對患者進行系統的全面檢查，對患者的情況有詳細的了解，然后指定相應的護理措施。老年人的肝腎虧虛，主要臨床表現為尿頻、聽力下降。大多數的老年人同時存在脾氣虛弱的現象，主要表現為食欲不振，全身乏力。如果伴隨小便短赤和舌尖生瘡，則為心火亢盛。如果老年患者的體質目前不適合進行手術，可以用方劑益氣補血湯為患者調理體質。

3．2 心理護理 老年人在發生股骨頸骨折后，心理會產生緊張，害怕的情緒，以及對手術的恐懼，從而導致患者的心理負擔過重，不利于患者的手術和護理。因此，護理人員要與患者進行耐心的交流，舒緩患者的心理壓力，傳授手術的相關知識，根據患者的情況制定不同的心理疏導方法，可以讓家屬一起配合進行心理疏導。

3．3 疼痛護理 患者對疼痛的耐受度是不一樣的，對于老年人來說對疼痛的忍受能力是比較低的，因此，要向患者講述疼痛是手術中一定出現的，但是不影響患者的日?？祻陀柧?，同時采取相應的措施為患者減輕疼痛，比如耳穴壓豆，或者適當的給予鎮痛藥物，從而提高患者的睡眠質量，在日常中，要靈活轉移患者的注意力，在患者可以忍受的疼痛下進行康復訓練。

3．4 并發癥護理股骨頸骨折患者進行髖關節手術后經常會發生并發癥，比如下肢靜脈血栓和人工關節脫位甚至會出現感染。因此，患者在手術結束后要盡早進行踝關節的運動，避免下肢靜脈穿刺，防止下肢靜脈血栓的發生。護理人員幫助患者保持正確的體味，髖關節彎曲不能超過90°，防止人工關節脫位。手術過程和護理過程中要嚴格進行無菌操作，防止感染。

［1］黃麗暉．髖關節置換術后老年股骨頸骨折病人的中醫護理［J］．全科護理，2011，09(29):2648 ～2649．

［2］蔣麗青，黃麗嬌．老年患者半髖置換術后的中醫護理［J］．醫藥前沿，2012，(30):343．