高頻電波刀治療宮頸糜爛的臨床觀察

杜 珍

(江蘇省溧陽市南渡衛生院213300)

宮頸糜爛是婦科臨床治療中常見疾病，主要發病原因有分娩、流產以及手術等原因導致宮頸出現損傷，致使病原體入侵到子宮中，如不及時治療會使宮頸糜爛發展為子宮癌，對女性患者的日常生活以及生命健康造成了嚴重影響，因此及時使用有效方式進行治療非常必要［1］。當前治療宮頸糜爛的方式有藥物治療、冷凍治療、電燙治療、電灼治療等，但是其治療療效還需要進一步探討［2］。為研究高頻電波刀治療宮頸糜爛的臨床療效，我院選取了2013年12月至2014年12月期間來治療的80例宮頸糜爛患者作為研究對象，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料我院選取了2013年12月至2014年12月期間來治療的80例宮頸糜爛患者作為研究對象，年齡在21～57歲之間，平均年齡(35．63±6．92)歲。把所有患者隨機分成兩組對照組和觀察組，每組分別40例患者。其中對照組年齡在22～57歲之間，平均年齡為(36．09±6．87)歲。觀察組年齡在21～56歲之間，平均年齡為(35．23±6．45)歲。所有患者經臨床確診后均為子宮糜爛，其中輕度糜爛患者12例、中度子宮糜爛患者46例、重度子宮糜爛患者22例。按照糜爛深淺程度分析:單純型糜爛14例、顆粒型糜爛47例、乳突型糜爛10例、宮頸息肉9例。兩組患者在年齡、病情狀況等方面均沒有明顯差異(p＞0．05)，具有可比性，差異不具有統計學意義。

1．2 治療方法

1．2．1 對照組給予對照組宮頸糜爛患者實施微波治療，將子宮糜爛患者宮頸靠近微波頭，從患者宮頸后唇糜爛面的下緣開始，到糜爛面的3mm處逐漸向上擴張，逐漸將壓力增加到宮頸口中，使用微波頭探入到患者宮頸管2mm處，根據患者子宮糜爛面的深度以及大小，將微波頭的照射功率以及時間適當調整，把子宮糜爛徹底燒毀后在創面處使用甲硝唑粉藥物治療。

1．2．2 觀察組 給予觀察組宮頸糜爛患者實施高頻電波刀治療。(1)治療儀器治療儀器為美國威利valleylab品牌的ForceFX－8C型高頻電波刀。(2)術前準備患者月經干凈后3～7d內，術前3d禁止患者行性生活，患者手術前進行常規婦科檢查，對子宮可疑病變部位進行病理檢查。(3)手術治療對患者進行硬膜外連續麻醉，取膀胱截石位，對外陰進行消毒，將窺陰器放置到陰道中，將陰道暴露之后使用2%的碘液標記后對移行區域確定，將電源接通之后安裝點擊，將治療的初步功率設置在30W。從患者宮頸糜爛的2mm處開始，把患者宮頸糜爛處全部消除，燒灼之后根據患者宮頸創面隨外想內深圓盤型治療，把患者宮頸口灼燒深度控制在4mm，糜爛面的外緣深度控制在3mm。針對子宮乳突型糜爛患者使用LEEP刀自患者病灶2mm處開始切除。(4)術后治療患者接受手術治療的第2d往患者陰道處放藥，使用地潤舒林一枚，1次/2d。

1．3 觀察指標［3］兩組患者經不同治療方式進行治療3個月后，對80例宮頸糜爛患者進行隨訪觀察，觀察兩組患者的臨床治愈效果。分為痊愈、顯效、有效、無效4個指標，其中痊愈是指患者經治療后臨床檢查糜爛面消失，宮頸黏膜為粉紅色并且光滑、質軟;顯效是患者經治療后臨床檢查糜爛面好轉75%以上;有效是指患者經臨床治療后糜爛面積縮小，但糜爛程度沒有發生改變;無效是患者經臨床治療好后宮頸糜爛面積沒有改善甚至加重。

1．4 統計學方法 采用SPSS15．0軟件對收集的所有患者資料和數據，進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0．05兩組患者資料差異存在統計學意義。

2 結果

患者治療3個月后，我們對兩組患者進行了觀察，經觀察后發現，觀察組患者的治療有效率為95%，對照組患者的治療有效率為80%，觀察組明顯優于對照組，具體情況見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

3 討論

宮頸糜爛是婦科臨床治療中的常見疾病，主要原因有藥物流產、人工流產、私處感染等婦科疾病引起。有關研究發現:因多種因素影響，當前宮頸糜爛的發病率正呈逐漸上升趨勢發展，并且發病年齡也趨于年輕化［4］。如不及時治療，隨著病情逐漸發展會轉變為宮頸癌。所有對此疾病早發現、早治療是保證患者及時恢復健康的保證。

當前治療宮頸糜爛的方式較多，本次研究發現使用微波治療的原理是通過殺死宮頸表面壞死的皮組織，讓新生的上皮覆蓋，達到最終治療的效果。但是本次研究發現，使用微波治療后患者存在陰道排液時間長，出現活動性失血等病情，治療中有復發率高等缺陷，在臨床治療中的效果較差。

高頻電刀的治療原理是使用金屬絲電極尖端將高頻電波產生，接觸到糜爛組織的瞬間產生阻抗電波，細胞水分經過高熱后成為蒸汽波，將宮頸糜爛組織破壞之后修復患者宮頸鱗狀上皮［5］。高頻電波刀運用在子宮糜爛治療中具有手術時間短、操作簡單等優勢，在治療中可將患者宮頸息肉病情輕松切除，止血有效、方便，術后的不良反應較小。本次研究中的觀察組患者經治療后均沒有出現感染現象，所以此種手術治療方式在臨床治療中有良好效果。尤其是針對重度宮頸糜爛患者，臨床治療效果得到廣大患者的認可［6］。

本次研究發現，觀察組治療有效率為95%，對照組治療有效率為80%，觀察組明顯優于對照組。經對比后發現本次研究所得結果和其他研究結果基本一致，有良好借鑒意義。

綜上所述，對宮頸糜爛患者使用高頻電波刀進行治療安全、有效，臨床中有較高治愈效果，可推廣使用。

［1］付丹，歐陽玲．陰道鏡下高頻電波刀治療宮頸上皮內0瘤5變的臨床療效觀察［J］．大家健康(學術版)，2013，:68～69．

［2］宋秀俊，曾小燕．陰道鏡下高頻電波刀治療宮頸上皮內瘤變的臨床價值［J］．微創醫學，2015，01:108～109．

［3］林琳．超高頻電波刀聯合清熱燥濕中藥治療中重度宮2頸01糜5爛90例臨床觀察［J］．實用中西醫結合臨床，，03:32 ～33．

［4］姜小華，王敏．高頻電波刀宮頸電圈切除術與微波治2療14宮～頸21糜7．爛的效果分析［J］．中國醫藥科學，2012，14:214 ～ 217．

［5］李貴萍．高頻電波刀環形電切術治療宮頸病變的臨床觀察和護理［J］．當代醫學，2010，06:133;99．

［6］田揚順，石玉，惠延平．低溫超高頻電波刀治療宮頸病變269例臨床應用初步總結［J］．中國婦產科臨床雜志，2004，06:405 ～407;471．