沙美特羅替卡松粉吸入劑配合氨茶堿治療哮喘臨床分析

周蔓娟

(江蘇省無錫市錫山區鵝湖人民醫院內科214116)

哮喘為臨床常見病，多發于小兒，該病具有反復性發作、呼吸困難等臨床癥狀，如不及時治療，將誘發各種危險性并發癥，危害患者生命健康［1］。近年來，伴隨著臨床醫學對該疾病的不斷研究發現，沙美特羅替卡松粉吸入劑聯合氨茶堿治療效果明顯。對此，將抽選我院接收患者，分別給予不同方法治療，報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 抽選我院于2012年5月～2014年6月所接收哮喘患者60例，按入院編號分成兩組(醫治組、對照組)，醫治組患者30例(男性17例，女性13例)，年齡位于15～75歲階段內，平均(20．6±1．6)歲;病程位于1 3個0月～1年階段內，平均(4．1±0．1)個月;對照組患者例(男性19例，女性11例)，年齡位于17～78歲階段內，平均(22．9±1．9)歲;病程位于2個月～12個月階段內，平均(5．3±0．3)個月。兩組患者臨床資料差異性不鮮明，可進行針對性臨床比對(P ＞0．05)。

1．2 臨床診斷(1) 患者均符合哮喘疾病診斷; (2) 患者均表現為咳嗽、呼吸困難等臨床特征; (3) 排除臟器功能損傷、藥物過敏及精神異常患者; (4) 患者均自愿參與本組研究實驗，且簽署臨床意向書。

1．3 方法兩組患者入院后均給予基礎治療，如: 止咳、化痰等; 對照組患者在該基礎上給予沙美特羅替卡松粉吸入劑(50ug /250ug) 治療，早晚各一吸，吸入后屏氣15 ～20 秒鐘，呼氣后借助清水漱口，以便防止口腔潰瘍; 醫治組患者在上述基礎上加用氨茶堿藥物(茶堿緩釋片0．1，BiD，口服) 。兩組患者均接受臨床治療2 個月，比對治療效果。

1．4 觀察項目(1)比對兩組患者臨床治療效果，標準［2］:患者臨床癥狀消失，呼吸功能恢復正常，哮喘次數減少80．0%以上為治愈; 患者臨床癥狀減少，呼吸功能明顯恢復，哮喘次數減少50． 0% ～ 80．0% 為好轉; 患者臨床癥狀、呼吸功能未轉變，哮喘發作次數減少不足50．0% 為無效; (2)比對兩組患者臨床治療前后哮喘發作次數和時間; (3) 比對兩組患者臨床并發癥。

1．5 統計學方法借助SPSS18．0軟件對本文相應數據進行統計、分析，選擇±s對結果中相關計量數據進行表示，利用% 對結果中相關計數資料進行表示，在本文中對計量數據與計數資料分別進行t檢驗與χ2檢驗，若結果顯示P＜ 0．05，則說明有統計學意義。

2 結果

2．1 兩組患者臨床治療效果比對 結果顯示，兩組患者臨床個性化治療后癥狀均轉變，醫治組患者好轉率和對照組相比，差異性鮮明(P＜0．05)。見表1

表1 兩組患者臨床治療效果比對(n，%)

2．2 兩組患者臨床治療前后哮喘次數、時間比對 結果顯示，兩組患者治療前期哮喘發作次數、持續時間差異性不鮮明(P＞0．05)，治療后醫治組患者變化程度和對照組相比，差異性鮮明(P＜0．05)。見表2

表2 兩組患者臨床治療前后哮喘次數、時間比對(±s)

表2 兩組患者臨床治療前后哮喘次數、時間比對(±s)

組別 例數(n)哮喘發作次數(次)哮喘持續時間(h/次)治療前 治療后醫治組治療前 治療后30 5．34 ±1．041．96 ±1．436．24 ±2．042．66 ±1．24對照組 30 5．14 ±1．363．27 ±0．855．91 ±2．404．28 ±1．70 t 0．640 4．313 0．574 4．217 P 0．525 0．000 0．568 0．000

2．3 兩組患者臨床并發癥比對 結果顯示，兩組患者個性化治療期間均出現并發癥，醫治組患者猝死、感染、呼吸衰竭等并發癥總率和對照組相比，差異性鮮明(P＜0．05)。見表3

表3 兩組患者臨床并發癥比對(n，%)

3 討論

哮喘為臨床常見病，可反復性發作，危害患者生命健康。目前，臨床治療哮喘患者常用方法為吸入治療，沙美特羅替卡松粉為主要藥物。沙美特羅可有效控制相應細胞介質的大量釋放，抑制作用明顯。并且，該藥物還可控制藥物吸入后藥效的快速發揮和遲緩發揮反應，緩解患者臨床哮喘癥狀，作用機制［3］:減少前列腺素的合成總量，控制細胞活性，減少細胞因子合成量，改善血管滲透現狀等。然由于沙美特羅卡松粉吸入劑治療后不良反應、并發癥相對較多，逐漸被廣大患者拋棄。近年來，伴隨著臨床醫學的研究發現，氨茶堿藥物具有擴張氣管、呼吸肌等作用，服用低劑量該藥物可消炎、調節免疫力，氨茶堿作用機制:通過對相應活性酶的控制，減少炎性因子釋放量，減少氣道反應，實現消喘目的。并且，氨茶堿所具備的低血濃度，還可增加血管周圍活性細胞比例，控制細胞轉移，進而實現調節免疫功能的目的［4～5］。將沙美特羅替卡松粉吸入劑、氨茶堿共同應用于哮喘患者治療中，協同性更強。

本組研究實驗的60例哮喘患者，分別給予不同藥物治療后發現:藥物聯合治療組患者和單純藥物治療組相比，臨床好轉率、并發癥總率差異性鮮明(P＜0．05)。說明:聯合使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、氨茶堿藥物治療哮喘患者，可減少臨床并發癥，好轉率高達93．3%;從表2相關數據得知:藥物聯合組患者哮喘次數、持續時間和單純藥物治療組相比，差異性鮮明(P＜0．05)。提示:聯合使用上述藥物治療哮喘患者，可減少病癥發作次數，縮短病癥持續時間，符合文繼輝［6］研究成就。

綜上，借助沙美特羅替卡松粉吸入劑、氨茶堿藥物聯合治療哮喘患者，安全、可靠，可改善患者臨床癥狀，減少哮喘次數，意義重大，值得使用。

［1］姚芳，何賓．沙美特羅替卡松粉吸入劑配合氨茶堿治療支氣管哮喘64例的臨床觀察［J］．求醫問藥(下半月)，2011，32(09):262．

［2］王然．沙美特羅替卡松粉吸入劑配合氨茶堿治療哮喘觀察［J］．中國醫學創新，2010，24(11):65 ～66．

［3］周燕，胡蝶，陳鳳玲．氨茶堿聯合沙美特羅替卡松粉吸入劑在咳嗽變異性哮喘中的臨床分析［J］．臨床肺科雜志，2012，26(11):2089 ～2090．

［4］鄭坤，姚欣．氨茶堿聯合沙美特羅替卡松粉吸入劑在咳嗽變異性哮喘中的臨床分析［J］．重慶醫學，2012，18(35):3751～3752．

［5］雍建東．沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的療效研究［J］．臨床合理用藥雜志，2014，22(36):41～42．

［6］文繼輝．沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘臨床治療效果觀察［J］．中國當代醫藥，2013，12(05):85～86．