常用補腎助陽中藥治療更年期綜合征的療效觀察

劉萍萍

（廈門市中醫院，福建 廈門 361009）

常用補腎助陽中藥治療更年期綜合征的療效觀察

劉萍萍

（廈門市中醫院，福建 廈門 361009）

目的 觀察常用補腎助陽中藥治療更年期綜合征的療效。方法 選取2011年1月～2013年1月我院收治的更年期綜合征患者64例，隨機分為對照組與觀察組，各32例。對照組給予西醫常規治療，觀察組給予中醫補腎助陽中藥湯劑治療。對比兩組患者治療前后性激素水平的變化及療效。結果 觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組促黃體生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）等性激素水平改善情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對更年期綜合征患者采取以補腎壯陽中藥為主的組方進行治療，療效顯著，可有效調節患者的性激素水平，值得臨床推廣。

補腎壯陽中藥；更年期綜合征；疏肝養血補腎方

更年期綜合征是臨床上常見的病癥之一，主要為婦女在絕經前后產生的和絕經相關的一系列癥候群，對患者的生活與工作產生了很大的影響。我院對收治的更年期綜合征患者采取以補腎壯陽中藥組成的疏肝養血補腎方進行治療，取得了良好的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1月～2013年1月收治的更年期綜合征患者64例作為研究對象，所有患者均符合女性更年期綜合征的相關臨床診斷標準。年齡42～53歲，平均年齡（47.1±3.5）歲；病程6個月～6年，平均病程（1.8±0.4）年；未絕經55例，絕經9例，所有患者在絕經前后均發生月經紊亂。將其隨機分為對照組與觀察組，各32例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予西醫常規治療，谷維素2片/次，3次/d，口服；尼爾雌醇1片/次，2次/月，溫水服；觀察組給予補腎助陽中藥治療，并輔以其他疏肝養血中藥自擬組方：斷續10 g，紫河車12 g，菟絲子15 g，熟地15 g，女貞子15 g，當歸15 g，生白芍15 g，酸棗仁15 g，煅牡蠣30 g，醋柴胡6 g，龜板8 g，肉蓯蓉20 g，用水煎至200 mL，1劑/d，分早晚2次口服[1]。兩組患者均以1個月為1個療程，治療期間停止服用其他類的藥物。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的療效，同時對兩組患者治療前后的LH、FSH及E2等性激素變化進行檢測記錄與分析。

1.4 療效判定標準

采用Kupperman評分標準對患者治療前后進行評分，治療前進行1次評分，記作基礎分，治療1個療程后進行1次評分，記作最終分。經治療后癥狀評分降低程度＞90%為治愈；經治療后癥狀評分降低程度在70%～80%為顯效；經治療后癥狀評分降低程度在30%～69%為有效；經治療后癥狀評分降低程度＜30%為無效。

1.5 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組治愈12例，顯效12例，有效6例，無效2例，總有效率為93.75%；對照組治愈7例，顯效11例，有效8例，無效6例，總有效率為81.25%。觀察組患者的療效顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后性激素變化

兩組患者治療后，三項性激素指標較治療前顯著改善，觀察組改善情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后性激素變化（±s）

表1 兩組患者治療前后性激素變化（±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，^P＜0.05

組別 時間LH （mIU/mL）FSH （mIU/mL）E2 （Pg/mL）觀察組治療前49.33±19.5675.28±30.1734.69±19.03治療后37.42±16.85*^52.26±19.18*^52.55±18.43*^對照組治療前48.88±17.9273.66±28.2635.11±17.54治療后43.16±17.65*61.23±31.32*42.37±18.34*

3 討 論

更年期主要是指女性從中年進入老年的過渡階段，由于女性卵巢功能衰退，垂體與下丘腦功能退化，卵巢排卵活動停止，從而導致雌激素分泌量減低，而促性腺激素分泌不斷增多，誘發一些自主神經功能失調的癥狀[2]。臨床上常常應用激素替代療法進行治療，雖然能取得相應的療效，但具有并發乳腺癌等風險。

中醫學認為，更年期是女性人群沖任二脈虧損、腎氣衰退、精氣不足的生理變化期，這一時期機體陰陽逐漸失衡[3]。此外，由于肝腎同源，肝主疏泄，具有調暢氣機之功效，肝氣條達則疏泄正常，機體自然太沖脈盛、任脈通達。而腎精虧損則是絕經前后誘發更年期綜合征的根本因素，肝氣不舒為發病的決定性因素[4]。為此，中醫采用補腎壯陽藥物輔以疏肝養血藥物聯合治療，取得良好的療效[5]。組方中菟絲子、女貞子、肉蓯蓉、紫河車等具有填精補腎之功效，煅牡蠣、龜板具有滋陰潛陽的功效，而酸棗仁、當歸、熟地等則有滋陰補血之功效，白芍、柴胡可發揮柔肝疏肝的作用[6]。多味中藥材聯合運用，可有效發揮補腎壯陽、養血疏肝之功效，不僅大大降低了西藥治療的缺陷，還能提高長期的療效。

本次研究中，觀察組總有效率為93.75%，顯著高于對照組的81.25%，觀察組LH、E2、FSH等性激素水平改善情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，對更年期綜合征患者采取以補腎壯陽中藥為主的組方進行治療，能取得顯著的療效，可有效調節患者的性激素水平，值得臨床推廣。

[1] 張 穎,苗明三.常用補腎助陽中藥治療更年期綜合征的探討[J].中醫學報,2011,09:1084-1087.

[2] 劉 穎.中藥治療更年期綜合征[J].中國民族民間醫藥,2012,04:81-82.

[3] 楊艷秋,周麗雅.補腎養血法治療更年期綜合征48例臨床觀察[J].吉林中醫藥,2012,06:604-605.

[4] 魏珍珍,苗明三.補腎陽中藥治療圍絕經期綜合征特點分析[J].中醫學報,2013,11:1688-1691.

[5] 黨亞梅,周 征.疏肝養血補腎法治療更年期綜合征37例[J].醫學理論與實踐,2010,08:977-978.

[6] 朱勤芬.二仙湯加減治療更年期綜合征50例[J].光明中醫,2011,03:521-522.

R271.9

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ISSN.2095-8803.2015.07.075.02