全面護理干預LEEP刀治療宮頸糜爛的療效分析

段麗平

（行唐縣人民醫院婦產科，河北 石家莊 050600）

全面護理干預LEEP刀治療宮頸糜爛的療效分析

段麗平

（行唐縣人民醫院婦產科，河北 石家莊 050600）

目的 分析全面護理干預高頻電波刀（LEEP刀）治療宮頸糜爛的療效。方法 將患者隨機分為全面組118例和對照組117例，所有患者均根據具體病情接受LEEP刀手術治療，手術均成功，療效良好。全面組給予全面護理，對照組給予基礎護理。觀察所有患者術后出血異常率、術后感染率及2個月后復查情況。結果 全面組的術后出血異常率為8.47%，低于對照組的18.80%，術后感染率為11.86%，低于對照組的20.51%，差異有統計學意義（P＜0.05）；2個月后復查，全面組的宮頸外觀正常率為95.76%，高于對照組的76.07%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 全面護理可使患者以最好的心態配合醫師治療，提高手術成功率，促進病情早日康復，有效減輕患者痛苦。

宮頸糜爛；高頻電波刀（LEEP刀）；宮頸糜爛

宮頸糜爛[1]是由慢性宮頸炎發展來的一種病理性改變。其位于宮頸管外口黏膜的鱗狀上皮細胞受炎性反應分泌物的刺激，柱狀上皮增生覆蓋于頸管，形成高低不平的表面。臨床癥狀主要為白帶有異味且增多，嚴重時腰痛、下腹墜脹或接觸性出血等，若不及時治療可引發宮頸癌。LEEP刀[2]逐漸應用于婦產科手術，操作簡單、安全有效，逐漸受到廣大患者的青睞，而術后的護理工作起著關鍵性作用。選取我院2013年5月～2015年3月收治的LEEP刀診治的宮頸糜爛患者，對其部分采取全面護理干預，并與基礎護理對比分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年5月～2015年3月婦科門診收治的宮頸糜爛患者235例作為研究對象，年齡23～47歲，平均年齡（38.6±1.3）歲；已婚211例，未婚24例；病程5個月～2年，平均病程（12.3±2.3）年；排除術前宮頸癌變患者，臨床癥狀主要為白帶有異味且增多，嚴重時腰痛、下腹墜脹或接觸性出血等。將患者隨機分為全面組118例和對照組117例，對比分析兩組患者的年齡、婚姻狀況等基礎資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均根據具體病情接受LEEP刀手術治療，手術均成功，達到良好效果。在此基礎上全面組給予全面護理，對照組給予基礎護理，現將結果總結如下。

1.2.1 術前護理

做好術前準備工作，囑患者于月經干凈5天后就診，術前1天禁性生活，術前排空膀胱并建立靜脈通道，建立心電圖進行心電動態監護；給予適當心理護理，向患者詳細介紹LEEP刀手術治療的優缺點，使患者對手術有所了解，消除緊張情緒與不良思想顧慮，與醫護人員積極配合，爭取順利進行手術。

1.2.2 術中護理

手術操作前準備好手術所需無菌物品，協助醫師取膀胱截石位，頭偏向一側，用碘伏對手術區域消毒。建立好監測系統，密切觀察患者的出血量及生命體征變化情況；術中可與患者進行親切交談，分散患者注意力，使患者情緒逐步穩定，配合醫師進行手術治療。

1.2.3 術后護理

1.2.3.1 一般護理：在術后，將切下的病變組織及時送檢，連續觀察患者病情變化30 min，觀察生命體征有無異常及陰道有無流血情況，若患者病情穩定，返回病房。

1.2.3.2 并發癥護理：云南白藥用于單純宮頸糜爛患者止血，有陰道炎時應同時使用消炎藥與止血藥；術后3天患者有少量黃水樣分泌物或陰道血水樣癥狀出現，均屬正常現象，囑患者不必擔憂；術后1周內，患者手術創面會有脫痂流血現象，仔細觀察出血量，若多于月經量且顏色鮮紅，應及時報告給醫師。

1.2.3.3 術后活動指導：1周后囑患者避免任何劇烈運動，減少下蹲等對宮頸有影響的動作，4個月內禁騎自行車、性生活、游泳、浴盆等，防止出現感染現象。

1.2.3.4 飲食指導：囑患者術后多休息，加強營養支持，多進食高熱量、高蛋白、易消化且無刺激的食物，多飲水，忌辛辣刺激食物，保持排便通暢，避免腹壓增高引起傷口破裂。

1.2.3.5 出院指導：告知患者術后2周內有少許淡黃色分泌物時，應及時擦洗會陰部（順序是從里到外、從上到下）、肛門。術后加強營養供給、注意休息，多飲水以免大便干燥，切忌參加重體力勞動。

1.3 觀察指標

觀察所有患者術后出血異常率、術后感染率及2個月后復查情況。

1.4 統計學方法

運用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以百分數（%）或“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 術后出血異常率及感染率

全面組的術后出血異常率為8.47%，低于對照組的18.80%，術后感染率為11.86%，低于對照組的20.51%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組術后出血異常率及感染率比較[n（%）]

2.2 復查情況

2個月后復查，全面組宮頸外觀正常者113例，對照組89例，全面組的宮頸外觀正常率為95.76%，高于對照組的76.07%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

LEEP為治療婦科疾病的新手段，其采用高頻射頻電波[3]，以此產生能量將糜爛、病變部分切除，不僅切除深層組織準確而精細，而且可控制組織切割的范圍及深度，減少對正常組織的損傷及宮頸功能的影響，簡便、安全、有效，術后恢復快且并發癥少，對正常生活影響較小。雖然LEPP刀做為新技術治療宮頸糜爛[4-5]療效顯著，但給予合理有效的護理意義重大。宮頸糜爛發病較為隱匿，常被忽略，一經發現已是中晚期，因此給予患者護理，減少并發癥的發生，降低感染率，是術后康復的關鍵。通過本研究可知，全面護理可使患者以最好的心態配合醫師治療，提高手術成功率，促進病情早日康復，有效減輕患者痛苦。

[1] 姜紫鵑,馬文濤,宋德麟,等.LEPP刀手術治療宮頸糜爛的臨床護理標準研究[J].中國臨床護理學,2015,12(5):5213-5214.

[2] 李海軍.高頻電波治療宮頸糜爛的護理體會[J].山西臨床合理用藥,2014,41(32):1622-1623.

[3] 王麗萍,賈穩穩.宮頸糜爛病變的臨床護理研究[J].北京婦產科臨床研究進展,2013,39(37):553-554.

[4] 馮秀美,梁國君.全面護理干預宮頸糜爛的臨床評價分析[J].浙江臨床護理學,2014,61(6):751-752.

[5] 趙 杰.馬 濤.針對性護理用于宮頸糜爛患者的臨床護理研究[J].齊齊哈爾臨床護理學,2013,26(54):3321-3322.

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ISSN.2095-8803.2015.07.049.02