醫學研究生對臨床專業學位認知情況和認同感的調查思考

許淼 李琳 周瑾 張凱 史廣玉 高華

摘要：通過對臨床專業學位研究生的問卷調查，分析研究生對專業學位的認知情況及認同感。結果顯示，受多種因素影響，研究生對專業學位的認知度不一，但研究生對專業學位認同感較高。這提示面對學生對臨床專業學位的認知變化，高校需對培養管理、就業規劃、心理等方面進行統籌管理。

關鍵詞：臨床專業學位；認知情況；認同感

中圖分類號：G643.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）09-0095-02

國務院學位辦于1998年起，正式開始在試點實施臨床醫學專業學位研究生的招收工作。作為地方醫學院校，近年來我校臨床專業學位研究生數量也呈逐年增長趨勢。據統計，我校專業學位的錄取人數為2011年253人，2012年295人，2013年342人，但由于國家政策、學校宣傳、就業形勢等因素影響，目前研究生對專業學位的理解和認知存在差異，這直接造成研究生專業認同感的不同。以某校臨床專業學位研究生為例，調查研究生對專業學位認知情況和專業認同感，并分析其影響因素，為高校推進臨床專業學位的培養機制深化，更好地幫助學生調整就業規劃和心理狀態提供參考。

一、調查對象和方法

1.調查對象。采取便利抽樣的方法，選取2012級（二年級）、2013級（一年級）臨床專業學位研究生各150人作為調查對象，發放問卷共計300份，回收有效問卷共計256份，其中男性共計88份，女性共計168份，回收有效率85.3%。

2.調查內容和方法。本次調查的主要內容涵蓋：（1）是否對專業學位有所認知；（2）是否對專業學位有認同感（培養模式、就業、深造、心理）。問題采用Likert量表計分，“非常同意”計5分，“非常不同意”計1分。問卷信度和內部一致性效度分別為0.652和0.885，說明本次問卷調查的內容具有很好的信度和效度。

3.統計方法。使用SPSS 19.0統計軟件對數據進行描述分析，計算Cronbachα信度、效度分析及統計學差異性檢驗。

二、調查結果

1.專業認知度結果。經調查結果顯示，2012級和2013級研究生在入學前后對專業學位認知程度不一。在2012級研究生的專業學位認知渠道中，多數學生借助于同學間討論獲得信息。而對于2013級的研究生，對專業學位的了解渠道則更多的集中在導師訊息、學校招生部門詢問和網絡查詢，這說明2013級研究生相較于2012級研究生對專業學位的信息的掌握上，更偏向于向正規渠道咨詢。2013級研究生較2012級研究生在對專業學位的認知情況上具有較高的認知度，通過調查統計發現，2012級研究生對專業學位認知的了解在入學前后分別占總人數的87.2%和93.4%，2013級研究生對專業學位認知的了解在入學前后分別占總人數的88.4%和96.9%。兩個年級的研究生在入學前后認知度無統計學差異，經秩和檢驗后，Z=-0.945，P=0.345>0.05。

2.專業認同感結果。總體看，臨床專業學位研究生的認同感總體尚可，有85.71%的同學的專業認同感較高，全體項目均分為4.29，高于中間值（由于采取5分制，故3分為中間值），表明研究生的專業認同感良好。并且本次調查采用性別和年級的多因素分析，因此存在男女性別和年級差異的分析，其中專業認同男性優于女性，這與白鴿等[1]的研究結果一致，而在年級因素上卻并未體現出差異。同時，在報考臨床專業學位的原因中，較重視臨床實踐是第一要素（59.6%），其次為就業方向明確，具有較強的就業競爭力（28.7%），另外，目前國家對專業學位的扶植也是促使學生報考專業學位的重要原因之一（15.9%）。在專業培養方面，研究生對我校專業學位培養模式有一定認同的同學占88.1%，其中認為兩年后專業學位可以或基本可以把自己培養成社會需求的人才的同學占52.6%和30.2%。此外，就臨床輪轉的問題而言，37.3%的人認為12個月較好，而61.9%的同學認為18個月較好，且男生較女生更注重臨床技能的考核。而在對待臨床專業學位是否有利于就業的問題上，研究生表現出充分的樂觀。調查結果顯示，研究生認為專業學位對就業有較大幫助的占總人數的61.1%，女生和男生的比例分別為66.3%和48.6%，說明大多數同學認為臨床專業學位研究生就業壓力較小，同時2013級研究生和女性研究生在就業問題上對專業學位較容易產生依賴感，從而提高研究生的專業認同感。

三、討論

（一）專業學位認知情況和認同感的特點及因素

相對于科學學位來說，臨床專業學位仍然是新生事物，高校對其培養模式還處在探索階段，學生在入學前并不能從正確的渠道獲得準確的招生信息，這就成為2012級研究生在入學前對專業學位出現盲點的原因。另一方面，研究生入學后雖已及時進行專業學位的相關教育，但入學教育以大班為單位進行，人數眾多，要在4個學時完全貫徹培養模式的內容是不可能的。而在導師進行培養計劃的制定時，可能導師也未能對研究生進行專業學位培養方面的全面透徹的講解。而研究生不能積極向招生部門、培養部門咨詢和學習專業學位的培養內容，也導致其在入學后對專業學位的認知偏差。但隨著國家對專業學位的重視，且社會輿論及各級醫學院校對專業學位的普及和宣傳，使專業學位在研究生乃至學生家長的理解中越來越重要。

通過調查發現，在專業學位的認同感上，出現了男生優于女生的差異，在就業問題上，也出現的類似的情況，女生較男生更依賴專業學位，這可能是由于女性醫學研究生的特點決定的。醫學院校存在男、女性別比例差異，普遍女生顯著多于男生，而目前就業形勢比較嚴峻，且就業單位在聘用上存在男女差異。并且由于學科原因，醫學研究生階段學生大多正值戀愛、適婚年齡。但由于課業、臨床工作及科研的任務較重，壓力較大，工作學習視野范圍較窄，同時社會仍存在對高學歷女性的偏見和畏懼，使得部分女性研究生沒有時間和精力進行婚戀交往，而逐漸成為社會中所謂的“戀愛困難戶”、“剩女”。

（二）專業學位認知情況和認同感改善措施

1.加強宣傳力度，調整培養方案。對于專業學位的認知，學生和家長主要獲取信息的渠道就是咨詢學校招生部門、導師和同學、以及利用網絡查詢相關信息。學校首先應充分利用現代化信息系統，在開始招生的同時，介紹專業學位的特點、內容和培養方案，以利于同學更針對性的報考；另外，對已經入學的臨床專業學位研究生，應不斷進行專業學位的相關教育，加深研究生對專業學位的認識。在加強宣傳的基礎上，不斷調整適應培養需求，緊抓學生興趣的培養方案。設置專業課程的針對性學習，開展循證醫學、醫患溝通等實踐課程以及相關專業的前沿講座等[2]。這不但改變了傳統僵化的課程教學，更激發研究生的學習主動性和延展性。在臨床技能方面，增加輪轉時間和實際操作的機會，著重臨床能力的培養，并嚴格進行規范化技能考核，切實達到培養目標，使研究生具備足夠的能力和競爭力，做好臨床專業能力型高水平人才的輸出后備。

2.加強導師培訓，提升團隊水平。目前的臨床專業學位的培養，并未真正達到著重培養研究生臨床能力的目的，而是由現今社會單純重視文章、科研，且與個人收入、職稱等密切相關，逐漸形成了部分導師對臨床專業學位研究生培養的“輕臨床，重科研”的風氣。對此，學校應定期進行專業學位的導師培訓，加強導師對臨床專業學位培養的重視度，明確導師的職責，強調導師對學生學習研究的有效指導和干預。不但使學生能夠從導師處獲取相關招生、培養方面的信息以供參考，也能夠切實改善“學生不了解、導師不重視”的現狀。

3.及時就業規劃，提升自身價值。目前在我國強化臨床專業學位培養的政策下，高等院校在招生時普遍出現報考臨床專業學位人數增高，專業學位錄取分數較往年出現巨大增幅的情況。這主要是由于學生在報考志愿時，考慮的主要問題是如何能在嚴峻的就業市場中站住腳，如何能更加迎合用人單位的胃口。學生的努力方向變成了如何擠進專業學位的門檻，在這種條件下，盡管能夠在科學學位中選擇有興趣的專業，也要放棄科學學位而選擇專業學位，哪怕是某些冷門專業。但由于專業的選擇早已不再是最初的興趣，最終導致部分研究生對未來就業的前景出現迷茫和恐慌。另外，有部分研究生由于成績較好，且對社會就業形勢不太了解，存在眼高于頂的現象，導致在擇業時會變成高不成低不就的局面。針對這種情況，學校一方面應在對部分調劑的專業學位研究生入學教育時，就及時進行就業擇業的提早規劃，幫助學生了解所選專業的就業趨勢，并樹立正確的擇業就業觀。另一方面，應鼓勵學生在進行本專業學習的同時，不斷加強個人品德、修養的學習，廣泛參與學校開展的活動，提高綜合素質水平，參加學術論壇開闊社會視野，提升自身的社會價值。

4.關注女性學生，加強心理疏導。學校應密切關注女性研究生的心理狀況，并給與女性研究生一定的心理支持。同時，在教學期間積極開展多種形式的社交或學術活動，如學校間和（或）校區內的聯誼會、舞會、學術講座、外語沙龍等。借以增加女性研究生的社交人際面，緩解其在就業和婚戀生活中的壓力和心理負擔，增強女性研究生在婚戀生活和就業中的自信心和社會競爭力。

參考文獻：

[1]白鴿，蔣虹麗，黃葭燕.醫科研究生專業認知及影響因素研究[J].中國高等醫學教育，2011，（7）.

[2]張祥宏，賈彬，姜玲玲，等.省級醫學院校碩士研究生課程體系建設中幾個值得思考的問題[J].中國高等醫學教育，2010，（12）.

[3]史廣玉.實施綜合素質量化考核的研究生教育管理模式初探[J].中國高等醫學教育，2006，（5）.