分析青年與中老年宮頸癌的臨床病理特征

歐陽俊，彭久君

（南京醫科大學附屬常州市婦幼保健院，江蘇 常州 13003）

分析青年與中老年宮頸癌的臨床病理特征

歐陽俊，彭久君

（南京醫科大學附屬常州市婦幼保健院，江蘇 常州 13003）

目的 分析青年與中老年宮頸癌的臨床病理特征情況。方法 選擇我院2010年6月～2014年6月收治的青年與中老年宮頸癌患者20例作為研究對象，按年齡將其分為青年組11例與中老年組9例，對比兩組患者的臨床病理特征。結果 在臨床特點方面，青年組與中老年組的臨床表現及宮頸外觀比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。此外，在兩組的病理特征方面，中老年組腺癌發生率為11.11%明顯低于青年組腺癌發生率的27.27%，差異有統計學意義（P＜0.05），青年組淋巴結轉移率為54.55%明顯高于中老年組的11.11%，差異有統計學意義（P＜0.05）結論 研究得出，在臨床病理特征方面，青年患者的腺癌發生率與淋巴轉移率較高，明顯不同于中老年患者群體，在臨床工作者實施宮頸癌的治療和預防工作方面，應當對不同年齡群體宮頸癌患者的臨床病理特征進行掌握，從而使治療和預防更具針對性。

老年宮頸癌；青年宮頸癌；病理特征

宮頸癌是除乳腺癌外的第二大惡性腫瘤嚴重威脅著女性的健康，此疾病屬于生殖系統疾病的范疇。基于女性生理結構的限制，臨床表現并不明顯，難以對其進行有效地診斷，且青年與中老年宮頸癌患者存在一定的區別[1]，為了解患病群體的臨床病理特征，我院選擇青年與中老年宮頸癌患者20例進行對比研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年6月～2014年6月收治的青年與中老年宮頸癌患者20例為研究對象，按年齡將其分為青年組11例和中老年組9例。其中青年組患者，平均年齡（29.6±2.1）歲。接受非手術治療3例，接受手術治療8例。宮頸癌分級：Ⅲ級6例，Ⅱ級4例，Ⅰ級1例。宮頸糜爛分級：糜爛5例，3級2例，2級1例，1級2例；中老年組患者，平均年齡（56.4±3.2）歲，接受非手術治療4例，接受手術治療5例。宮頸癌分級：Ⅲ級5例，Ⅱ級3例，Ⅰ級1例。宮頸糜爛分級：糜爛3例，3級1例，2級1例，1級1例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

我院在此次研究中選擇診斷經驗豐富的主任醫生對患者進行詳細詢問，并對患者進行體格和常規檢查，對于未接受手術治療的兩組患者，對其進行直視狀態下的宮頸活檢，并在此基礎上對患者行肝臟B超、胸片及腹部CT檢查，判斷其淋巴結轉移和遠處臟器轉移與否，此外，對于接受手術的兩組患者，則在上述基礎上，在術中對患者的附近淋巴結轉移情況進行仔細觀察[2-3]。

1.3 觀察指標

本次研究中，在對患者完成檢查的前提下，結合患者的腫瘤的轉移情況、病理切片檢查和臨床表現情況，對比兩組患者的臨床和病理特點。

1.4 統計學分析

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x± s”表示，采用x2檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床特點對比

首先，在兩組患者的臨床表現方面，青年組表現為不規則出血和排液的4例（36.36%），接觸性出血的7例（63.64%）；中老年組患者表現為不規則出血和排液的4例（44.44%），接觸性出血的5例（55.56%），兩組臨床表現比較，差異無統計學意義（P＞0.05，x2=2.0162）；其次，兩組患者的宮頸外觀方面，青年組糜爛和潰瘍6例（54.55%），有明顯腫物5例（45.45%）；中老年組患者糜爛或潰瘍4例（44.44%），有明顯腫物5例（55.56%），兩組宮頸外觀比較，差異無統計學意義（P＞0.05，x2=2.3154）

2.2 病理特征

中老年組的腺癌發生率為11.11%明顯低于青年組腺癌發生率的27.27%（P＜0.05），在淋巴結轉移率方面，青年組為54.55%明顯高于中老年組的11.11% （P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的病理特征對比[n（%）]

3 討 論

綜合以往的研究及治療情況，臨床分期和病理類型作為獨立危險因素，會影響到宮頸癌的預后效果，此次研究顯示，在宮頸外觀及臨床表現方面，兩組患者對比，差異無統計學意義（P＞0.05），后續研究得出，在病理特征方面，中老年組的腺癌發生率為11.11%明顯低于青年組腺癌發生率的27.27%（P＜0.05），此外，在淋巴結轉移率方面，青年組的轉移率為54.55%明顯高于老年組的11.11% （P＜0.05）。上述結論得出青年組患腺癌比例高于中老年組患者，且相關研究看來相比于宮頸鱗癌，病理類型為宮頸腺癌的預后更差，發生淋巴轉移及遠處臟器轉移時，對應的其患者臨床分期越晚，我院的研究結果與這一論述相符[4-5]。

本文研究顯示，在病例數量方面，相比于中老年患病群體，顯然青年宮頸癌患者的數量更多，宮頸癌的發生已經向年輕化趨勢發展。究其原因，首先，隨著人們健康意識提高，更多的已婚青年婦女更加注重身體普查，易在早期發現宮頸癌，利于治；其次，性生活因素的影響，女性性伴侶數量多或是過早開始性生活、性衛生習慣不良等原因，都會加大青年女性患宮頸癌的幾率。

綜上所述，對比青年與中老年宮頸癌的臨床病理特征可看出，青年患者的腺癌發生率與淋巴轉移率較高，明顯不同于中老年患者群體，在臨床工作者實施宮頸癌的治療和預防工作方面，應當對不同年齡群體宮頸癌患者的臨床病理特征進行掌握，從而使治療和預防更具針對性。

[1] 趙國宏.青年宮頸癌與中老年宮頸癌臨床病理特征對比探究[J].中國衛生產業,2014,24:150-151.

[2] 楊 輝,朱揚麗.年輕與中老年宮頸癌的臨床與病理分析[J].浙江實用醫學,2013,05:348-349.

[3] 錢春枝,趙衛東.中老年宮頸癌患者臨床病理特征及預后分析[J].醫學綜述,2013,22:4217-4218.

[4] 王 軍.青年宮頸癌與中老年宮頸癌臨床病理特征對比研究[J].醫學信息(中旬刊),2010,05:1121-1122.

[5] 林泳秀.宮頸癌的臨床病理特點與預后分析[D].廣西醫科大學,2013.

R737.33

B

ISSN.2095-8803.2015.07.151.02