LEEP刀聯合人工細胞愈合膜治療宮頸糜爛的療效

徐建穎

（黑龍江省牡丹江市林口縣人民醫院，黑龍江 牡丹江 157600）

LEEP刀聯合人工細胞愈合膜治療宮頸糜爛的療效

徐建穎

（黑龍江省牡丹江市林口縣人民醫院，黑龍江 牡丹江 157600）

目的 探討高頻電波（LEEP）刀聯合人工細胞愈合膜治療宮頸糜爛的療效。方法 選取我院2013年4月～2014年3月收治的宮頸糜爛患者80例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。對照組采用LEEP刀進行治療，觀察組采用LEEP刀聯合人工細胞愈合膜進行治療，對比兩種治療方法的療效。結果 觀察組患者中，有效37例，總有效率為92.5%；對照組患者中有效29例，總有效率為72.5%，觀察組療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 LEEP刀聯合人工細胞愈合膜治療宮頸糜爛的療效顯著，可推廣應用。

LEEP刀；人工細胞愈合膜；宮頸糜爛

本文主要探討LEEP刀聯合人工細胞愈合膜治療宮頸糜爛的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月～2014年3月收治的宮頸糜爛患者80例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組年齡26～47歲，平均年齡（36.11±2.18）歲，平均病程（1.5±0.2）年；對照組年齡27～48歲，平均年齡（35.28±3.14）歲，平均病程（1.02±0.5）年。

患者均經病理診斷為宮頸糜爛[1]，其中，重度糜爛46例，中、輕度糜爛34例。本次研究為所有患者及家屬詳細講解發病機制和治療方法，獲得其同意與配合，并簽署治療知情同意書，對比兩組患者的年齡、疾病類型、病程等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后進行常規檢查，包括血常規和凝血功能等。耐心詢問其疾病史及生育史等，注意保護患者隱私，為每位患者建立檔案管理系統，做好詳細記錄。所有患者于月經干凈后3～7天進行手術，術前禁止性生活[2]。

（1）觀察組采用LEEP刀聯合人工細胞愈合膜進行治療。采用內窺鏡使宮頸充分顯露出來，清潔陰道和宮頸，評估糜爛面積和深度，選擇電極。對宮頸糜爛面積較小的患者使用球形電極治療，從糜爛面的外緣約0.5 mm的位置開始緩慢向內、均勻地將糜爛面切除，深度約1～2 mm。對糜爛面積較大的患者使用環形電極治療，切除范圍超過糜爛面邊緣約1.5 mm，深度＜3～5 mm。對已生育且宮頸肥大、肌瘤或者息肉的患者，使用三角型電極切除，切除范圍超過糜爛面邊緣約2 mm，深度＜15～20 mm[3]。

（2）術后清潔手術部位，取切除物送病理檢查，為患者止血。人工細胞愈合膜涂抹于創面上，使其邊緣超出創面1 cm。

（3）對照組單純采用LEEP刀進行治療，手術方式同上。

1.3 觀察指標

對患者進行為期1個月的隨訪，觀察其癥狀，將療效分為治愈、顯效、有效、無效四個標準。治愈：患者癥狀消失，糜爛面愈合，白帶正常，子宮頸光滑；顯效：癥狀明顯好轉，糜爛面基本消失，白帶趨于正常；有效：癥狀有所改善，糜爛面縮小，白帶減少；無效：治療后患者癥狀無任何好轉，白帶較多。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療后均取得一定療效。觀察組中，有效37例，總有效率為92.5%；對照組中，有效29例，總有效率為72.5%。觀察組療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較[n（%）]

3 討 論

宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種常見表現，由于慢性炎癥長期不愈，受炎性分泌物浸漬，宮頸表面的原有鱗狀上皮脫落，由宮頸管的柱狀上皮覆蓋代替，即表現為宮頸糜爛[4]。臨床上根據糜爛面積的大小，將宮頸糜爛分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。其主要癥狀為白帶增多，有時為血性或夾雜血絲，部分患者可能會出現接觸性出血的癥狀，對女性造成極大的困擾。因此，應定期對宮頸進行檢查，一旦檢出疾病，應及時進行治療。

隨著醫療科技的發展，宮頸糜爛的治療方式也逐漸增多，LEEP刀治療是近年發展起來的專業技術，主要用來診斷和治療宮頸疾病。也叫高頻電波刀，是經由電極尖端產生3.8 Hz的高頻電波，接觸身體后瞬間產生高熱，能激發組織內的液態極性分子產生等離子振蕩，使分子鍵斷裂[5]，達到精細微創的切割效果。分子波振摩擦熱效應，在止血、消融組織和收縮方面有顯著作用。

而人工細胞愈合膜則以細胞的主要成分為原料，裝載促細胞生長的物質與因子，通過脂質體與人體細胞膜的相互作用，將脂質體內含物直接運載至創面細胞內，以參與各部位細胞的修復更新和促進傷口愈合。

本文在使用LEEP刀治療宮頸糜爛后予以使用人工細胞愈合膜促進傷口愈合，取得了良好的療效，說明二者結合對治療宮頸糜爛有顯著作用。

[1] 顧海榮.LEEP刀宮頸錐形切除術在慢性宮頸炎治療中的應用[J].黑龍江醫藥,2012,25(6):920-921.

[2] 曹 霞.婦科千金膠囊聯合LEEP刀治療宮頸病變療效觀察[J].中國民族民間醫藥,2010,19(23):132-133.

[3] 鄭 光.子宮頸環形電切術加消炎止帶湯治療中重度宮頸糜爛療效觀察及護理[J].河北中醫,2011,33(9):1398-1399.

[4] 董翠莉,曾定元.宮頸病變物理治療后應用殼聚糖抗菌膜的臨床價值分析[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(13):142-144.

[5] 楊清萍.中藥康婦炎膠囊聯合LEEP刀治療宮頸病變180例療效觀察[J].中國婦幼保健,2011,25(13):1870-1871.

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ISSN.2095-8803.2015.07.133.02